蒋宾 曹莉梅
（湖南省郴州市第一人民医院心电生理室 湖南郴州 423000）
【摘要】目的：分析稳心颗粒对频发早搏疗效以及心脏电生理影响。方法：选取60例频发早搏患者，随机分为对照组（30）与观察组（30），对照组给予安慰剂治疗，观察组给予稳心颗粒治疗，对比两组QTc离散度（QTcd）、24h平均心率以及临床疗效。结果：观察组总有效率为76.67%，对照组为50.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组QTcd低于对照组（P＜0.05）。结论:稳心颗粒能降低QTcd，对心率影响小，在频发早博治疗中效果显著。
【关键词】早搏；稳心颗粒；心脏电生理；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0169-02
【Abstract】Objective To analyze Wenxinkeli of frequent premature beats influence the efficacy and cardiac electrophysiology. Methods 60 patients with frequent premature beats were randomly divided into control group (30) and the observation group (30), the control group received a placebo treatment, observation group Wenxinkeli treatment, compared two groups of QTc dispersion (QTcd), 24h average heart rate and clinical efficacy. Results The total effective rate was 76.67%, 50.00% in the control group, the observation group was higher (P <0.05). QTcd observation group than the control group (P <0.05). Conclusion Wenxinkeli reduce QTcd, little effect on heart rate, frequent premature beats in the treatment effect is remarkable.
【Key words】Premature;Wenxinkeli;Cardiac Electrophysiology;Efficacy
在心血管内科中，心律失常属于多发病与常见病，早搏是常见心律失常，其中室性早搏较多，以胸闷、气短、心悸等症状为主要表现，对患者生活质量造成严重影响[1-2]。目前，多采用西药治疗，疗效明显，但容易出现不良反应。随着电生理基础的发展，中药治疗心律失常研究增多，并获得明显疗效。本文主要分析稳心颗粒对频发早搏疗效以及心脏电生理影响，具体如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取从2015年1月～2016年1月收治的60例频发早搏患者，随机分为对照组（30）与观察组。病例入选标准：电解质、血常规等检查无异常；18岁～75岁；停用其他抗心律失常药物＞5个半衰期；均符合心律失常相关诊断标准。对照组中，13例女，17例男，年龄平均为（55.33±12.32）岁；16例室性早搏，14例房性早搏。观察组中，12例女，18例男，年龄平均为（56.76±11.09）岁；17例室性早搏，13例房性早搏。对比两组患者一般资料，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2 方法
对照组给予安慰剂治疗，每次18g，每天3次，温水冲服；观察组给予稳心颗粒（国药准字Z10950026，山东步长制药股份有限公司）治疗，每次18g，天3次。一个疗程为4周，两组均持续一个疗程治疗。
1.3 观察指标
用药后4周，采取常规12导联心电图检查QTc离散度（QTcd），并对比两组24h平均心率变化。
1.4 统计学分析
应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，采用（x-±s）表示计量资料，对照比较采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组总有效率为76.67%，对照组总有效率为50.00%，观察组高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。
3.讨论
临床上，心律失常早搏较为常见，主要分为功能性早搏、器质性早搏，心肌细胞电生理特性包含传导性、自律性以及兴奋性，其基础为心肌细胞膜生物电活动，同心律失常有着紧密联系。室性早搏、房性早搏属于常见心律失常，目前主要采取药物治疗方法。最近几年以来，中药抗心律失常受到人们广泛关注，稳心颗粒是一种可调节多离子通道中成药物，成分主要包含琥珀、但其、甘松、黄精、党参等。药理学研究显示，党参能降低凝血因子、对由二磷酸腺苷所引起血小板聚集产生抑制，预防形成血栓，减少心肌耗氧；黄精能使冠脉血流量增加，降低血压，抗动脉硬化效果显著；三七可抗心律失常，减慢心率，有助于微循环改善，能对心肌缺氧缺血起到调节作用；琥珀具有安神、镇静以及活血化瘀的作用；甘松中含有缬草酮，能使动作电位延长，同时具有膜稳定性效果，对折返产生阻断。本文研究结果显示，观察组总有效率为76.67%，对照组为50.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。提示稳心颗粒可提升临床疗效，与夏国强[3]研究结果一致。通常QTcd正常值＜60ms，心室肌复极离散加大，说明心室肌不应期差异程度较大，易出现微小折返，同时也是心律失常电生理基础[4-5]。观察组QTcd低于对照组，P＜0.05，有统计学意义；两组24h平均心率无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。提示稳心颗粒能缩短QTcd，减少折返，有效预防发生恶性心律失常，且对24h平均心率影响比较小，对于改善早搏疗效、临床症状有着重要作用。总而言之，稳心颗粒能降低QTcd，对心率影响小，在频发早博治疗中效果显著。
【参考文献】
[1]盛祖桃，吕云.基础心率对稳心颗粒治疗早搏疗效的影响观察[J].基层医学论坛，2015，19(17):2386-2387.
[2]徐和平，陈莉.稳心颗粒联合美托洛尔治疗频发性室性早搏疗效及对心率变异性影响观察[J].药物流行病学杂志，2014，05(06):337-338.
[3]夏国强.稳心颗粒治疗频发室性早搏20例的临床疗效观察[J].中国实用医药，2010，05(29):120-121.
[4]刘明鑫，权力，连志明.步长稳心颗粒对心力衰竭兔心室肌电生理特性的影响[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2012，26(06):543-546.
[5]史云峰，承解静.稳心颗粒治疗频发早搏30例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2015，03(01):59-60.
论文作者:蒋宾,曹莉梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
标签：颗粒论文; 疗效论文; 早搏论文; 心律失常论文; 心率论文; 对照组论文; 频发论文; 《心理医生》2015年21期供稿论文;