涟源市人民医院 娄底涟源 417100
【摘 要】目的：探讨对乙肝相关性肝癌术后患者采取恩替卡韦+水飞蓟宾葡甲胺片进行联合治疗的临床效果。方法：选择于我院2016年3月~2018年3月我院接收的80例乙肝相关性肝癌术患者进行对照研究，按照临床上所采取的治疗方法不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为40例。单一组仅给予恩替卡韦的治疗方法，联合组则采取恩替卡韦+水飞蓟宾葡甲胺片的联合治疗方法，观察并对比单一组和联合组的治疗效果以及治疗前后各项肝功能的改善情况。结果：联合组的治疗有效率38例（95.00%）显著高于单一组28例（70.00%），两组治疗前的谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）以及谷草转氨酶（AST）等各项肝功能均无十分显著的差异（P＞0.05），治疗后联合组的ALT、GGT以及AST等肝功能指标均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对乙肝相关性肝癌术后患者采取恩替卡韦+水飞蓟宾葡甲胺片进行联合治疗，能够有效改善患者的肝功能。
【关键词】恩替卡韦；水飞蓟宾葡甲胺片；乙肝；相关性肝癌术
临床研究我认为，对于及时接受手术治疗的乙肝相关性肝癌患者而言，术后5a内的复发和转移几率可达到80%左右，因此，如何采取有效的措施对于减少疾病的转移和复发已经成为目前的重点研究内容。目前，临床上通过对于肝癌术后患者给予用药治疗，能够有效减少疾病的再次发作和转移，更加利于患者的预后康复[1]。恩替卡韦作为一种新型的抗病毒药物，在实际应用的过程中，能够在一定程度上有效抑制肝癌患者的乙肝病毒，与此同时，加以水飞蓟宾葡甲胺片进行联合治疗，其作为一种纯天然的黄酮类化合物，能够起到修复患者损伤肝脏以及达到抗病毒物质的治疗效果[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组实验均经过伦理委员会的批准和同意，所有患者均自愿接受本组研究，选择于我院2017年3月~2018年3月我院接收的80例乙肝相关性肝癌术患者进行对照研究，按照临床上所采取的治疗方法不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为40例，所有患者均签署研究同意书。其中，单一组的男性26例，女性14例，最大年龄为70岁，最小年龄为18岁，平均年龄（50.12±12.24）岁；联合组男性24例，女性16例，最大年龄为72岁，最小年龄为18岁，平均年龄（50.75±12.63）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料经过对比并无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均接受抗炎以及保肝等常规药物进行治疗。
单一组仅给予恩替卡韦的治疗方法。于患者接受手术治疗后的1~3w之间，给予恩替卡韦分散片（生产厂家：湖南千金协力药业有限公司 批准文号：国药准字H20140093）进行抗乙肝病毒的药物治疗，每次一片，每天三次。8w为一个疗程。
联合组则采取恩替卡韦+水飞蓟宾葡甲胺片的联合治疗方法。联合组服用恩替卡韦分散片的方法与单一组相同，并且同时服用水飞蓟宾葡甲胺片（生产厂家：湖南千金协力药业有限公司 批准文号：国药准字H43021882）进行联合的药物治疗，每天三次，每次一粒，每次均于饭后服用。8w为一个治疗疗程。
1.3临床观察指标
观察并对比单一组和联合组的治疗效果以及治疗前后各项肝功能的改善情况。
1.4统计学方法
本次实验所涉及的指标，如：肝功能指标以及治疗效果等，均采取SPSS21.0软件包进行核验，各组数据经过计算和对比，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受治疗后的临床效果比对
联合组的治疗有效率38例（95.00%）显著高于单一组28例（70.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 两组患者接受治疗后的临床效果比对[n（%）]
2.2两组患者治疗前后各项肝功能指标比对
两组治疗前的谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）以及谷草转氨酶（AST）等各项肝功能均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表2 两组患者治疗前后各项肝功能指标比对[（） U/L]
3讨论
乙肝相关性肝癌作为一种临床上较为常见的恶性肿瘤疾病，临床研究认为，其主要是由于乙型肝炎病毒所引起的感染症状。大量数据信息显示，大约85%的患者在患有乙肝病毒后，经过一段时间后将会发展为肝硬化，甚至肝癌[3]。对于乙肝患者而言，由于其在患病初期并未表现出十分明显的症状，大部分患者被确诊时已经处于肝癌晚期，将会严重影响患者的身体健康和生活质量[4]。近几年来，伴随我国医学研究的逐渐深入，临床上通过采取手术切除的方法进行治疗，虽然能够获取一定的治疗效果，但是，并不利于患者的术后康复[5]。因此，对于接受手术治疗的患者采取联合药物治疗的方式，效果显著[6]。本组实验的研究结果表明：联合组的治疗有效率38例（95.00%）显著高于单一组28例（70.00%），治疗后联合组的ALT、GGT以及AST等肝功能指标均优于单一组，P＜0.05表示差异有统计学意义。临床上通过采取恩替卡韦药物进行治疗，其作为一种嘌呤类衍生药物，其在实际应用的过程中，不仅能够有效抑制患者体内病毒多聚酶的活性，同时，还能够与逆录酶相互结合，通过阻断患者DNA链的延伸，进而抑制病毒的复发。在此基础上，加用水飞蓟宾葡甲胺片进行联合治疗，其作为一种纯天然的黄酮类药物，其能够有效稳定患者的肝细胞膜，进而达到保护患者肝细胞酶系统的目的，对于清除患者肝细胞活性氧自由基的效果十分显著。
结语：
总而言之，通过采取恩替卡韦+水飞蓟宾葡甲胺片进行联合治疗，对改善乙肝相关性肝癌术后患者的肝功能效果更加显著。
参考文献：
[1]龙云铸，李丹，谭英征，等. 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片在乙肝相关性肝癌术后治疗的临床研究[J]. 新疆医科大学学报，2017，40（1）：35-37.
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[3]梁守赞，黄惠宜. 恩替卡韦与水飞蓟宾胶囊联合治疗慢性乙型肝炎患者临床效果分析[J]. 实用肝脏病杂志，2018，21（2）：208-211.
[4]李颖，高明发. 肝动脉化疗栓塞术联合恩替卡韦对乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性的乙型肝炎病毒相关性肝癌病人预后的影响[J]. 安徽医药，2017，21（2）：330-334.
[5]曹世堂，黄敏杰，刘克祥，等. 水飞蓟宾联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性胆管炎的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2017，32（10）：1913-1916.
[6]龙云铸，李丹，潭英征，等. 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗HBeAg阳性乙型肝炎的远期疗效研究[J]. 河北医药，2017，39（12）：1836-1837.
论文作者:彭璇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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