（牡丹江市肿瘤医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：评价在晚期直肠癌反复化疗患者延续护理中应用舒缓护理的临床护理效果。方法：本研究选择的样本病例为我院收治的晚期直肠癌患者30例，以2014.10~2016.10为样本选取时段，采用抽签分组方式进行分组，15例予以常规延续护理的患者为对照组，15例予以舒缓延续护理的患者为实验组，护理后对2组患者的临床护理效果进行比对和评价。结果：相比于对照组，实验组患者的自我效能评分得以明显提升，护理满意度得以明显提升，2组比对差异经统计学软件验证，获得P<0.05的验证结果，统计学形成意义。结论：在晚期直肠癌反复化疗患者延续护理中应用舒缓护理具有明显的护理效果，在临床上值得应用和推广。
【关键词】晚期直肠癌；舒缓护理；反复化疗；延续护理
直肠癌在临床上作为一种常见的临床疾病，一般情况下一经确诊多数已经到了晚期，在直肠癌采用手术治疗后，一般需要结肠造口，不同的生理性排泄途径，括约肌缺少，通过造口粪便进行排泄，而控制力丧失，粪便需要造口器进行收集[1]。在治疗过程中患者也会产生各种并发症，严重影响患者的心理和生理。因此，予以患者有效的护理干预至关重要。舒缓护理作为一种新型护理干预方法，在延续护理中应用优势明显，本研究对其应用价值进行进一步深入评价，评价结果作如下说明。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究选择的样本病例为我院收治的晚期直肠癌患者30例，以2014.10~2016.10为样本选取时段，采用抽签分组方式进行分组，15例予以常规延续护理的患者为对照组，患者男女比例为9:6，患者中年龄最高者为75岁，年龄最小者为24岁，中位年龄为（57.5±8.0）岁；15例予以舒缓延续护理的患者为实验组，患者男女比例为10:5，患者中年龄最高者为76岁，年龄最小者为24岁，中位年龄为（58.5±7.6）岁，2组患者临床基本信息经统计学分析验证，获得P>0.05的验证结果，2组比对数据可比性加强。
1.2 方法
常规延续护理为对照组患者的护理方法，即予以患者出院指导，之后每个月予以患者1次电话随访，并告知患者积极参与医院健康讲座等活动，每2个月组织讲座1次[2]。实验组患者则在延续护理中予以舒缓护理干预，具体护理方法为：对患者基本情况进行充分了解，以患者体检结果对患者病史进行充分了解，予以患者个性化护理干预，对患者需求和人际关系进行充分了解，为患者提供健康咨询服务，将个性化护理方案进行制定；设定24h呼叫值班服务，护理人员要对岗位职责进行严格履行，及时对患者要求进行满足，让患者体会到安全和安心；予以患者心理支持，对患者信仰进行充分尊重，增加患者与患者之间的沟通和交流，并加强与患者家属之间的沟通和交流，对患者患者临终前的情绪进行舒缓；在患者反复化疗中会产生各种并发症，比如便秘、骨髓移植、脱发、恶心、呕吐等，以患者不同并发症为依据予以不同的护理干预方法，对患者不适症状进行减轻；予以患者心理护理干预，因为患者各方面的差异，护理人员要加强与患者之间的沟通和交流，对患者内心想法进行充分了解，并对患者心理状态进行评估，对患者进行细心照料，让患者明确一个积极的心态对治疗的重要性；对患者心理活动进行关注，对社会群体进行利用，从而关注晚期肿瘤患者，予以患者情感支持，促进患者自我效能的提升[3]。
1.3 评价指标[4]
应用我院自制的造口自我效能调查问卷评价实验组和对照组自我效能，主要包括造口自理信心、活力保持信心、性生活信心、饮食选择效能、社交效能、从事体力劳动信心，140分为总分，分数与自我效能呈正相关；采用我院自制的调查问卷对实验组和对照组患者护理满意度进行统计和比对，主要评价项目为非常满意、一般满意、不满意。
1.4 统计学工具
实验组和对照组在研究中的比对数据整理和处理均选取统计学软件SPSS17.0为统计学工具，n（%）为护理满意度等计数数据表现形式，实施卡方验证，而均数±标准差为自我效能评分等计量数据表现形式，实行t验证，统计学形成意义的评价标准为P<0.05。
2 结果
2.1 比对实验组和对照组自我效能
相比对于对照组，实验组患者的自我效能各项评分均明显得以提升，2组以上比对数据经统计学验证分析，获得P<0.05的验证结果，统计学形成意义，详情如下表1所示。
表1 实验组和对照组自我效能比对结果（分）
3 讨论
在延续护理中予以舒缓护理干预其应用价值较高，实施舒缓护理干预，可将患者信任感增加，将患者护理满意度提升，以此将患者生活质量得以提升。以患者实际情况为依据予以患者个性化护理干预，护理干预中体现全面护理干预，不但使患者感受到护理细致，同时从各个方面对患者生理及心理进行疏导，使患者以最佳的状态接受治疗，以此将治疗和护理效果提升[5]。另外，舒缓护理可将患者自我效能提升，因为造口的存在，让患者心理产生自卑感，降低自理能力，予以患者舒缓护理干预，可对患者心理状态进行缓解，将治疗依从性提升。本研究验证了舒缓护理的应用效果较为显著。
综上所述，在晚期直肠癌反复化疗患者延续护理中应用舒缓护理具有明显的护理效果，在临床上值得应用和推广。
参考文献：
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论文作者:冯宇
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患者论文; 直肠癌论文; 实验组论文; 舒缓论文; 晚期论文; 效能论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;