林春玉
哈尔滨市传染病院 黑龙江哈尔滨 150030
摘要：目的 观察分析聚乙二醇干扰素治疗慢性丙肝患者机体细胞免疫功能的影响。方法 选择我院2017年3月-2018年3月收治的慢性丙肝患者74例作为研究对象，采用聚乙二醇干扰素进行治疗。比较应答组和无应答组治疗前后外周血清T淋巴细胞亚群以及外周血干扰素-γ、白介素-6以及白介素-10水平。结果 与治疗前以及对照组患者治疗后比较，应答组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+以及NK水平均显著升高，CD8+明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与治疗前以及对照组患者治疗后比较，应答组患者治疗后IFN-γ水平显著升高，IL-6以及IL-10水平均明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 聚乙二醇干扰素可以有效改善慢性丙肝患者的细胞免疫功能。
关键词：聚乙二醇干扰素；慢性丙型肝炎；细胞免疫
Effect of polyethylene glycol interferon on cellular immune function in patients with chronic hepatitis C
Objective：To observe and analyze the effects of polyethylene glycol interferon on cellular immune function in patients with chronic hepatitis C.Methods 74 patients with chronic hepatitis C from March 2017 to March 2018 were selected for treatment with polyethylene glycol interferon.The peripheral T lymphocyte subsets and peripheral blood interferon-γ，interleukin-6 and interleukin-10 levels were compared before and after the treatment.Results The CD4 +，CD4 + / CD8 + and NK were significantly increased，and the CD8 + was significantly decreased after treatment in response group.The difference was statistically significant（P<0.05）Compared with pre-treatment and post-treatment in the control group，there was a significant increase in IFN-γ levels and a significant decrease in the mean of IL-6 and IL-10 in the response group（P<0.05）Conclusion Polyethylene glycol interferon can effectively improve the cellular immune function of patients with chronic hepatitis C.
[Keywords]：polyethylene glycol interferon；Chronic hepatitis C；Cell immunity
丙型肝炎病毒（HCV）感染是一个全球性的公共卫生问题，在我国健康人群中抗HCV阳性率为3.2%，约4 200万人，85%以上的HCV感染者将发展成慢性肝炎，如未经过及时、合理治疗，其中10%～30%经10～20年后会发展成肝硬化，1%～3%会发展成原发性肝癌。目前慢性丙肝的发病机制尚未完全明确，国外研究报道，其发病可能与细胞免疫、体液免疫、先天性免疫等宿主因素有着密切的联系。干扰素（IFN）是治疗慢性丙肝的唯一有效药物，而研究发现患者的细胞免疫功能与慢性丙肝的病情及抗病毒疗效存在密切关系[1]。本文观察分析了聚乙二醇干扰素治疗慢性丙肝患者机体细胞免疫功能的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年3月-2018年3月收治的慢性丙肝患者74例作为研究对象，所有患者均符合慢性丙肝的诊断标准。其中，男性患者40例，女性患者34例，年龄28-71岁，平均年龄（52.9±9.1）岁。
1.2治疗方法 所有患者均接受聚乙二醇干扰素α-2b注射液进行治疗，每周100μg/kg，患者肝功能指标升高者给予甘草酸制剂进行保肝治疗，所有患者均不给予其他可影响患者免疫功能的治疗，。均不加用其他抗病毒药物治疗。
1.3观察指标 比较应答组和无应答组治疗前后外周血清T淋巴细胞亚群水平，包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平；比较治疗前后两组外周血干扰素-γ（IFN-γ）、白介素-6（IL-6）以及IL-10水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后外周血清T淋巴细胞亚群水平比较 如表1所示，与治疗前以及对照组患者治疗后比较，应答组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+以及NK水平均显著升高，CD8+明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性丙肝的发生和发展过程均对机体免疫功能存在显著影响，淋巴细胞是重要的免疫细胞，也是机体免疫功能的重要体现。多种细胞因子在免疫过程中起到重要作用，IFN可激活单核／巨噬细胞并起
到抗原提呈作用，促进抗原表达，另外IFN可诱导免疫细胞成熟，提高免疫细胞活性，增强NK细胞杀伤性，改善机体免疫力。干扰素是高效抗病毒的生物活性物，具有调节免疫、抗肿瘤及抗病毒作用，目前在血液病及病毒感染性疾病中广泛运用。干扰素主要是由细胞表层的受体结合使细胞生成抗病毒蛋白，进而抑制丙型肝炎病毒的复制，改善患者的肝功能；同时也能够增加自然杀伤细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞的活力，进而调节机体免疫反应，增加抗病毒的能力[2]。干扰素不仅可以在丙型肝炎病毒基因的复制与表达等多个反应中发挥高效的抗病毒作用，也可以调节机体的免疫功能，达到多重效应的抗病毒活性，复发率比较低，产生耐药性病毒变异的可能性极低，疗程相对比较稳定[3]。本次研究结果显示，与治疗前以及对照组患者治疗后比较，应答组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+以及NK水平均显著升高，CD8+明显降低；与治疗前以及对照组患者治疗后比较，应答组患者治疗后IFN-γ水平显著升高，IL-6以及IL-10水平均明显降低。综上所述，聚乙二醇干扰素可以有效改善慢性丙肝患者的细胞免疫功能。
参考文献：
[1]张丽娟，张韬，张跃新.聚乙二醇干扰素治疗慢性丙肝患者对于机体细胞免疫功能的影响[J].海南医学院学报，2014，20（10）：1374-1376.
[2]胡敏涛，毛燕群，裴豪，等.聚乙二醇干扰素治疗丙型肝炎前后淋巴细胞亚群及辅助性 T 淋巴细胞因子的变化[J].中国全科医学，2011，14（11c）：3829-3832.
[3]陈瑞红，梁强，王妍雪，等.干扰素对慢性丙肝患者Ｔ淋巴细胞亚群及甲状腺功能的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（14）：3188-3191.
论文作者:林春玉
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/16
标签：干扰素论文; 患者论文; 丙肝论文; 免疫论文; 细胞论文; 抗病毒论文; 淋巴细胞论文; 《健康世界》2018年19期论文;