（陕西延安市延川县人民医院儿科 陕西延安 717200）
【摘要】目的：探讨麻杏石甘汤合咳喘膏贴敷治疗小儿外感咳嗽的效果。方法：选取我院2017年1月—2018年1月收治的80例小儿外感咳嗽患者，随机分为研究组和对照组，每组40例，研究组患儿给予麻杏石甘汤合咳喘膏贴敷治疗，对照组患儿给予常规西药解热抗病毒治疗，比较两组患儿的临床治疗效果及症状缓解时间。结果：在有效率的比较上，研究组为95.0%。对照组为75.0%，研究组高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在症状缓解时间及体征消失时间的比较上，研究组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：麻杏石甘汤合咳喘膏贴敷治疗小儿外感咳嗽效果显著，可迅速缓解患儿症状，适合于临床应用。
【关键词】麻杏石甘汤；咳喘膏；咳嗽；儿童；疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0133-01
小儿外感咳嗽为儿科常见疾病，为上呼吸道感染疾病分支，影响患儿的生活[1]。对此，在临床上多选择西药治疗，如氨酚黄那敏、利巴韦林等常用解热抗病毒药物，但治疗效果欠佳。麻杏石甘汤为一解表方剂，具有祛痰镇咳之效果，联合咳喘膏贴敷效果更佳[2]。本文研究中，选取我院2017年1月—2018年1月收治的80例小儿外感咳嗽患者，进行麻杏石甘汤合咳喘膏贴敷治疗的临床研究，效果较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
80例小儿外感咳嗽患者系我院2017年1月—2018年1月收治，均有不同程度的急性咳嗽，伴有体温变化，中医辨证分型为风热型，临床诊断参考《中药新药临床指导原则》中的有关标准[3]。排除其它上呼吸道感染者及不配合治疗者。随机分为研究组和对照组，每组40例。研究组中，男21例，女19例，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.3±0.7）岁，病程1～6天，平均病程（3.1±1.3）天；对照组中，男20例，女10例，年龄7个月～6岁，平均年龄（3.4±0.6）岁，病程1～8天，平均病程（3.3±1.2）天。患者及其家属对本研究知情同意，本研究通过医院伦理委员会批准。两分组患者在性别、年龄、病程的比较上无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组患儿给予常规西药解热抗病毒治疗，具体为氨酚黄那敏（国药准字H13024144，河北金牛制药有限公司，对乙酰氨基酚0.125g,马来酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg每单位颗粒物）视体重2～6g，每日三次口服；利巴韦林（国药准字H2005670，山东仁和制药有限公司，50mg/片）视体重100~200mg，每日三次口服。连续治疗3天为一疗程，治疗两疗程。
研究组患儿给予麻杏石甘汤合咳喘膏贴敷治疗，麻杏石甘汤方剂组成：麻黄6g、桔梗6g、炙甘草6g、杏仁6g、太子参6g、浙贝母6g、生石膏20g。剂量随年龄加减，每日1剂，免煎颗粒方剂，分三次温水送服。咳喘膏贴敷选取穴位为天突、双肺腧穴，贴敷面积为20mm×20mm，每贴持续24h。连续治疗3天为一疗程，治疗两疗程。
1.3 观察指标
比较两组患儿的治疗有效率及症状（咳嗽）缓解时间及体征（肺部听诊）消失时间。
1.4 指标判定
治愈：患儿无特殊不适，肺部听诊无干性及湿性啰音。有效：患儿症状减轻，肺部听诊干性及湿性啰音减轻。无效：患儿症状无改善或加重，肺部听诊干性及湿性啰音较为明显[4]。
1.5 统计学分析
通过SPSS22.0软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较进行t检验，计数资料通过率进行表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
研究组治愈22例，有效16例，无效2例，总有效率95.0%。对照组治愈12例，有效18例，无效10例，总有效率75.0%。在有效率的比较上，研究组高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组症状及体征消失时间比较
在症状缓解时间及体征消失时间的比较上，研究组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表。
3.讨论
小儿外感咳嗽多延绵不愈，临床上多采用西药治疗，但患儿基础免疫力较低，加之药物不敏感，因此疗效并不满意。中医认为小儿御邪能力较弱，因此辩证多数热症。麻杏石甘汤为免煎中药方剂，使用简便，不需熬煮，为新型中医药品。方中多位祛火清肺之药，麻黄、石膏、杏仁、甘草四药物合用，具有宣肺平喘、理气清泻的作用，加之桔梗、浙贝可进一步化痰开肺，清热止咳，太子参可扶正津气，以免伤肺。咳喘膏贴敷主要选取天突、双肺腧穴，均为肺之经络走形要路，贴敷局部可平喘止咳，增加麻杏石甘汤之效[5]。
本文研究中，研究组采用麻杏石甘汤合咳喘膏贴敷治疗，对照组为常规西药治疗，在有效率及症状及体征消失时间的比较上，研究组均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，相对于目前普遍采用的西药疗法，中医治疗具有疗效肯定，症状缓解时间早的特点，考虑到西药的副作用，因此麻杏石甘汤合咳喘膏贴敷治疗更加适合于小儿外感咳嗽的治疗。
综上所述，麻杏石甘汤合咳喘膏贴敷治疗小儿外感咳嗽效果显著，可迅速缓解患儿症状，适合于临床应用。
【参考文献】
[1]刘相朝，姜攀，莫大，等.麻杏石甘汤(农本方)合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床研究[J].中国中医急症，2016，25(7):1392-1394.
[2]刘相朝，姜攀，莫大，等.麻杏石甘汤合咳喘膏贴敷治疗小儿外感咳嗽200例疗效观察[J].山西中医，2016，32(11):16-17.
[3]李晓娣.中药麻杏石甘汤联合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽效果评价[J].中国农村卫生，2017，12(7):60-61.
[4]及晶晶.农本方结合穴位贴敷治疗小儿外感咳嗽的临床效果研究[J].内蒙古中医药，2017，36(8):97-97.
[5]李宏卿.麻杏石甘汤加味治疗小儿支气管肺炎136例临床总结[J].系统医学，2017，2(8):115-117.
论文作者:郝丽丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
标签：咳喘论文; 外感论文; 小儿论文; 患儿论文; 对照组论文; 症状论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年15期论文;