[摘要]目的：观察和研究综合性护理干预措施对老年痴呆病患生活质量的影响，旨在为临床上护理老年痴呆患者提供指导。 方法：选取老年痴呆患者70例，作为临床的研究对象，随机性分为试验组（n=35）和对照组(n=35)。试验组患者在常规的护理措施基础上，接受综合性护理干预，而对照组患者只接受常规的护理措施，试验结束后，整理分析两组患者在护理干预前后的生活质量，并且比较两组的差异性。 结果：两组老年痴呆患者接受干预治疗之后，其ADL、MMSE的评分治疗之前与相比均有显著的提高（P<0.05）。此外，试验组患者接受干预治疗后ADL、MMSE的评分分别为（45.63±8.34）分、（26.65±2.51）分，明显高于对照组的（41.28±7.14）分和（20.54±3.31）分（P<0.05）。 结论：接受综合性护理干预治疗的老年痴呆患者，其生活质量得到了很大程度的提高，因此综合性护理干预非常值得重视，需要在临床大力推广。
[关键词]老年痴呆；护理干预；生活质量
老年痴呆，又称阿尔兹海默症（AD），是一种起病隐匿的神经系统退行疾病。一般起病于老年期，病发早期不易被发现，病情为进行性发展。临床上表现特征有记忆障碍、失认、失语、执行功能障碍等，对患者的日常生活以及社交都有严重的影响。因此，临床上急需改善老年痴呆症的有效措施来提高患者的生活质量。本次研究抽取70例老年痴呆患者，进行综合性护理干预，取得了很好的试验效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从本院2016年1月到2017年1月收治的患者中选取70例老年痴呆症患者，所有的患者都符合老年痴呆的诊断标准。其中男患者37例，女患者33例，年龄均为59～79岁，平均年龄为（66.8±8.61）岁。将选取的患者随机性分为对照组和试验组，每组均35例，对照组中男患者19例，女患者16例；年龄为59～72岁，平均年龄为（66.3±5.11）岁。试验组男患者18例，女患者17例；年龄为62～79岁，平均年龄为（70.2±6.12）岁。两组患者在年龄、性别、文化程度等资料上的差别无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 试验组在常规性护理的基础上接受综合性护理干预，而对照组只进行常规的护理。综合性护理干预的具体措施有：①认知干预：为防止老年痴呆患者语言功能受损以及记忆力减退，护理人员可以帮助患者做一些低程度的数学计算，同时在患者晚上休息前，有意识地引导他们回忆一天中见过的人以及做过的事[1]。 ②行为干预：通过一些简单的日常训练引导患者形成新的条件反射，逐步恢复到能够生活自理的程度[2]。例如监督患者叠被子、打扫、自己解决大小便等。 ③饮食治疗：在老年痴呆起病的早期进行适当的膳食管理，可以在一定程度上改善痴呆症状，延缓疾病发展进程。依照老年人的饮食习惯和生理特征，日常饮食应该尽量清淡，在保证低盐、低胆固醇的情况下同样营养丰富，食谱中加入更多的牛奶、鱼类、豆制品和新鲜的水果蔬菜[3]。 ④心理支持：充分利用患者的家庭支持，定期邀请试验组患者的家属参加相关讲座，使家属了解更多病症相关知识以及家庭护理措施。同时加强患者家庭成员之间的交流，让老年痴呆患者获得更多的心理支持。 ⑤适当运动与娱乐：合理安排患者的生活，依照患者自身的身体情况，在专职护理人员的协助下进行丰富的文体活动[4]。身体状态非常好的时候，还可以在医护人员的陪护下做适当的有氧运动，例如打太极、慢跑、散步、广场舞等。达到锻炼肢体肌肉，加强身体新陈代谢，促进血液循环的积极作用。
1.3 效果评定 由专业的护理人员利用日常活动量表(ADL)与MMSE量表对两组患者进行评分，分析其生活质量的情况。其中ADL包括躯体生活自理量表和生活能力量表两个部分。MMSE量表的满分为30分，<24分则表示患者认知功能出现了缺陷。
1.4 统计学方法 试验所得数据用SPSS13.6加以处理分析，计量资料采用均数±标准差来表示，采用t检验，P<0.05表示两组差异有统计学意义。
2 结果
进行试验之后，两组的ADL、MMSE评分与试验前相比均有明显的提高(P<0.05),而且接受综合性干预治疗的试验组，其ADL、MMSE评分也均明显高于接受常规治疗的对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
老年痴呆症在老年人病患中十分常见，由于这种病症病程长、致残率也比较高，而且如今我国人口老龄化的情况日趋严重，老年痴呆的患者人数逐年增加，造成的沉重负担危及到了患者家庭以及整个社会。不仅影响了患者的生活质量，还在一定程度上降低了患者家庭的幸福指数。本次研究采用了综合性护理干预的措施，总结了试验组和对照组在实施干预前后的ADL、MMSE量表的评分，通过专业人员的分析研究，发现在进行综合性护理干预之后ADL、MMSE的评分都明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明了综合性护理干预在一定程度上起到了提高老年痴呆患者生活质量的作用。
此外，以下几条措施也是护理人员需要熟知的：① 在老年痴呆症的防治过程中，一定要考虑到患者自身的具体情况，针对性地实施相应的护理干预措施[5]。②引导患者正视自身的疾病，避免产生心理障碍。③ 医院的相关部门也需要定期培训护理人员，指导他们更加正规专业的为患者提供服务。④同时，医院也应该将自身与患者的家庭相结合，了解患者家人的态度，关爱并帮助患者家属做好日常的照顾工作，为患者提供良好的家庭环境[5]。
综合上文，老年痴呆患者精神状态不稳定，认知功能和行为上都有一些障碍，自主生活的能力也比较差。这不仅使患者日常的生活受到威胁，也影响到了社会的发展。目前导致老年痴呆症的病因并不明确，未能开发出相应的药物对其进行治疗，所以就目前来讲，采取有效的护理干预才是最为关键的。这样有计划、有目的地护理老年痴呆患者并进行康复训练，有助于提高老年痴呆患者的生活质量。
参考文献:
[1] 罗婷.护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2015，(20):80-107.
[2] 陈瑶.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].中国医药科学,2015,(04):129-130.
[3] 沈军，吴艳风，杜晓，等.老年期痴呆照顾者照顾感受与疲劳的相关性[J].中国老年学杂志，2015.13（09）：2504–2506.
[4] 陈爱菊. 系护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，（02）：77-79.
[5] 陈黎明. 神经外科老年住院患者护理安全隐患研究[J]. 吉林医学，2015，（8）：1668-1669.
论文作者:田际萍
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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