湖南省宁乡市中医医院 湖南宁乡 410600
摘要：目的：探究临床路径管理对脑出血患者卒中卒中相关性肺炎的干预作用。方法：将我院患者作为主要的研究对象，共选取患者100人，患者均为脑出血患者，患者的纳取时间为2015年2月——2017年2月，根据患者的入院先后顺序，将患者评分均为两组，分别为对照组的50人和实验组的50人，分别给予其常规管理和临床路径管理。对其实际的临床应用情况进行比较。结果：实验组和对照组的卒中相关性肺炎发生率分别为12.00%和34.00%，实验组低于对照组，对其差异性进行比较，其较为显著，表示为P<0.05，差异性具有统计学意义。而且，实验组和对照组患者的管理依从性分别为94.00%和84.00%，其差异性较为显著，实验组明显优于对照组，对其进行比较分析，得出P<0.05，比较具有统计学意义。结论：针对脑出血患者来说，给予其临床路径管理工作的开展，其对应的有效率是相对较高的，能够有效预防相关肺炎的发生，提高患者预后效果。
关键词：临床路径管理；脑出血患者；性惯性肺炎；应用作用
卒中卒中相关性肺炎，其主要发生在脑卒中患者中，是一种常见的并发症种类，在一定程度上增加了患者的死亡风险。其对应的临床症状主要表现为发热、咳嗽和呼吸困难等，需要从特定的程序进行入手，对其肺炎进行确诊[1]。在人们日常生活水平得以不断提高的社会背景下，脑出血的发病率得以逐渐增加，在针对脑出血患者展开治疗工作的过程中，减少其卒中相关性肺炎的发生率是很有必要的。因此，本研究将以此为研究内容，通过采用不同的管理方法，探究有效的管理方法，进而实现避免患者出现卒中相关性肺炎的可能性。
1一般资料和方法
1.1一般资料
将我院患者作为主要的研究对象，共选取患者100人，患者均为脑出血患者，患者的纳取时间为2015年2月——2017年2月，根据患者的入院先后顺序，将患者评分均为两组，分别为对照组的50人和实验组的50人。其中，对照组中其男性患者人数和女性患者人数分别为35人和15人，在经过计算后，得出患者所对应的平均年龄为（57.36±4.15）岁。而实验组患者中其男性人数为37人，女性人数为13人，患者的平均年龄为（55.97±4.47）岁。在对患者的一般资料进行比较时，本研究采用了统计学方法，得出P>0.05，其差异性不显著，能够进行比较。同时，本研究排除患者具有静精神病史或是其他重大疾病的可能性。
1.2方法
组建临床路径管理的相关小组，主要由班主任、科室护士长和临床科室护士长组成的临床路径管理小组。对相关人员展开培训，增强其临床路径的相关知识，并制定一定的临床路径文本的，避免不同科室出现管理和过程杂乱无章的情况出现，促进部总揽作用的发挥[2]。为此，要严格实施路径，实施小组责任包干制，实现路径管理工作效率的充分发挥。实施不同级别人员负责不同病人的管理模式，在进入临床路径时，需要将临床的相关路径内容对患者进行讲述，在其同意后，保证患者在其中签字，并采用打钩式记录方法进行记录。并在日常过程中，对患者进行监护，对患者的日常情况进行记录，给予患者一定的路径评价。
1.3观察指标
1.4统计学方法
采用 SPSSl8．O.1软件对本次研究数据进行处理，患者各项资料均为计数资料，应以 % 表示，并采用X2 检验，计量资料采用（x±s）表示和t检验，P＜0.05时对比具有统计学意义。
2结果
2.1患者出现卒中相关性肺炎的人数比
实验组和对照组的卒中相关性肺炎发生率分别为12.00%和34.00%，实验组低于对照组，对其差异性进行比较，其较为显著，表示为P<0.05，差异性具有统计学意义。
表一 两组患者卒中相关性肺炎的发生率比较[n（%）]
3讨论
就脑出血来说，其是临床中的常见病，在近些年来的发病率得以逐渐增加。其所对应的致残率和死亡率也是相对较高的。患者在进行治疗的过程中，对应的预后效果并不理想，常常导致各种并发症的发生，对患者的生命健康和生活质量等均造成了不良影响。肺部感染就是其并发症中的一种，其发生率相对较高[3]。在对其进行有效预防的工作过程中，发展其发生与脑卒中病情的严重程度相关。卒中卒中相关性肺炎最早是在2003年被提出，其是急性脑卒中患者中的多发病，主要针对一些老年急性脑卒中患者，其对应的发病率较高，并且其对患者的预后效果具有重要影响。根据相关研究数据结果显示，导致患者出现早期肺部感染的因素是相对较多的，其中主要包括了肺部基础疾病、患者的意识障碍、患者存在的吞咽功能障碍和吸烟、年龄等因素[4]。
临床路径，其是将医院内不同的专家进行聚集，根据某种疾病或是手术所需要的具体临床干预，从而所制定的一种具有针对性的治疗模式。根据相关数据显示，给予脑血管病患者临床路径治疗，能够将患者的住院时间进行有效缩短，实现对资源的有效利用，促进其临床治疗有效率的增强[5]。本研究中，主要将我院患者分为了常规管理和临床路径管理两个方法的组别，实验结果显示，采用临床路径管理方法的患者其出现卒中卒中相关性肺炎的发生率相对较低，能够有效增强患者的预后效果。
实施临床路径管理工作，在患者住院期间，对患者及其家属展开有效的健康教育工作，能够将治疗从院内延伸到院外，增强患者的院外管理，进而有效实现对患者心理功能、社会功能和躯体功能等的改善。在传统治疗工作中，患者出现在治疗完成后出院，也就表示其结束了整个治疗过程，在社会中会缺乏相对专业的神经内科医生来帮助患者展开恢复治疗[6]。在这种情况下，患者的预后效果就会相对较差，还需要相关人员能够提高认识程度，实施路径管理，从而有效避免卒中卒中相关性肺炎的发生，改善患者的生活质量。
综上所诉，针对脑出血患者来说，给予其临床路径管理工作的开展，其对应的有效率是相对较高的，能够有效预防相关肺炎的发生，提高患者预后效果，值得推广。
参考文献：
[1]罗贻春，沈雪，叶青，玄丽慧，易琼，陈应柱.临床路径管理对脑出血患者卒中卒中相关性肺炎的干预作用[J].卒中与神经疾病，2014，21（06）：337-339+349.
[2]赵红梅，赵越，邓芒，魏来.影响临床路径完成率因素分析与对策建议[J].中国医院管理，2015，35（05）：27-29.
[3]裴红霞.临床路径在脑出血患者住院管理中的应用及变异情况分析[J].蚌埠医学院学报，2015，40（09）：1218-1220.
[4]陶云.临床路径管理在脑出血患者中的初步应用及变异分析[D].大连医科大学，2012.
[5]张黎，姜曼，冯雪艳.临床路径在急性缺血性脑卒中患者康复中的应用效果研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（06）：671-673.
[6]杨彩霞.临床路径管理的探索与实践[J].中国病案，2012，13（01）：37-39.
论文作者:肖德益
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 路径论文; 脑出血论文; 实验组论文; 卒中论文; 性肺炎论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;