（苍溪县中医医院 四川 广元 628400）
【摘要】目的：针对食道癌手术患者进行护理干预对预防术后肺部并发症的效果展开分析。方法:选择在我院接受食道癌手术的患者96例作为本次研究对象，时间为2017年1月－2019年1月，根据患者入院顺序将其分成两组，前48例患者接受常规护理作为普通组，后48例患者接受综合护理干预作为研究组。结果：研究组患者的并发症发生率显著低于普通组，P＜0.05。结论：食道癌患者在术后接受综合护理干预，能够有效预防患者术后发生肺部并发症。
【关键词】食道癌；护理干预；肺部并发症
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）29-0188-02
食道癌是临床中比较多见的消化道肿瘤，食道癌的发病率与病死率在不同国家和地区都有着较为明显的差异。食道癌患者年龄大多在40岁以上，且男性多于女性。患者确诊为食道癌后应当及时进行手术治疗，从而可以让患者的健康得到保障[1]。但患者在术后比较容易发生肺不张与肺内感染等肺部并发症，为了研究如何预防患者在术后发生肺部并发症，本次研究中对不同患者实施不同的护理干预，现将研究内容总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择在我院接受食道癌手术的患者96例作为本次研究对象，时间段均为2017年1月－2019年1月，根据患者入院顺序将其分成研究组与普通组，两组各有48例患者。研究组中男性患者有30例，女性患者有18例，患者年龄范围为41～78岁，年龄平均值为(58.69±3.24)岁；普通组中男性患者有28例，女性患者有20例，患者年龄范围为42～77岁，年龄平均值为(57.34±3.58)岁。对比两组患者的基础数据，P＞0.05。
1.2 方法
普通组患者接受常规护理干预，护理人员对患者实施心电监护、创建双管静脉输液通道、给氧已经准备好手术物品等术前护理，在术后护理人员对患者实施心率与呼吸等生命体征的监测。研究组患者接受综合护理干预，具体护理内容有如下几点。
(1)开展术前护理措施。护理人员在患者术前与其频繁交流，并借助情绪量表来充分评估患者的心理状态，了解患者心理的变化情况，并对患者实施相应的心理干预，以此使得患者的心态可以调整到最佳。同时护理人员还可以在术前告知患者一些治疗成功的病例，以此使得患者的治疗自信心与积极性得到显著升高。护理人员指导患者开展腹式呼吸技巧训练，协助患者开展非容积的扩张，告诉患者能够利用深呼吸来让痰液得到有效排除。如果患者排除的痰液明显比较痰液，则对患者开展雾化吸入治疗，如果患者存在呼吸道感染组织，则能够给予患者维生素西药治疗[2-3]。
(2)开展肺部并发症预防护理。在患者手术完成后的1d，运用鼻导管对患者实施持续或间断的吸氧治疗，合理控制血氧浓度。患者手术完成后2d，需要对患者实施体位干预，让患者采取半卧位，护理人员轻轻叩击患者的背部，并要求患者实施深呼吸，从而让肺不张的发生几率得到有效降低。护理人员合理的调节与控制吸入气体的温度与湿度，温度大约为35℃，湿度大约为65%，若吸入气体的湿度与温度达不到这个标准，则第一时间开展加温与加湿处理，从而使得患者良好的气道环境得到有效维护。
(3)开展术后护理措施。患者在手术完成后需要接受ICU监护治疗，这期间患者可能会因为对环境、设备与声音的不熟悉而出现不良情绪，所以护理人员可以在患者清醒后向其讲解病房环境，充满耐心的回答患者的问题，使得患者的茫然感得到有效消除，最后需要合理的设置患者的探视周期，不允许患有感染性疾病的患者来病房探视，有效预防患者发生肺部感染[4]。
1.3 观察指标
本次研究需要观察两组患者术后发生肺部并发症的情况，肺部并发症主要包含有肺不张、肺部感染、急性呼吸衰竭与肺水肿等。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS2２.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患者的肺部并发症发生率显著低于普通组，P＜0.05，见表。
3.讨论
目前临床上还没能够清楚的解释食管癌的发病机制，食管癌发病可能与亚硝胺的慢性刺激、炎症与遗传等因素存在相关性，通常情况下食管上皮组织为其癌变位置。因患者在手术过程中会受到麻醉药物的刺激、肺被严重牵拉，导致患者在术后容易出现肺部感染与肺不张等并发症，十分不利于患者的治疗与预后效果。综合护理干预通过心理护理与并发症预防护理等干预措施，使得患者能够主动积极的配合治疗工作，并积极预防患者在术后出现并发症。
综上，食道癌患者在术后接受综合护理干预，能够有效预防肺部并发症。
【参考文献】
[1]钟迎春,贺溪,林朗,等.护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响观察[J].智慧健康,2019,5(05):83-84+87.
[2]向亚丹,李春艳,李薇娜.食道癌患者围手术期应用优质护理服务的可行性研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):131-132.
[3]常俏.护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(70):13759-13760.
[4]廖玉萍.护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响[J].中国继续医学教育,2017,9(04):235-237.
论文作者:鲜玲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/19
标签：患者论文; 食道癌论文; 并发症论文; 肺部论文; 术后论文; 手术论文; 护理人员论文; 《医药前沿》2019年29期论文;