隆回县第二人民医院 湖南邵阳 422200
摘要：目的：探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床疗效及药物不良反应。方法：在本院于2016年1月至2017年1月期间收治的脑血栓患者中选择94例作为研究资料，随机分组各47例，对照组为他汀类药物治疗，观察组为阿司匹林联合他汀类药物治疗，观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组治疗有效率93.62%显著高于对照组76.60%，P＜0.05；观察组不良反应率6.38%与对照组4.26%比较无明显差异，P＜0.05。结论：在脑血栓治疗中选择阿司匹林联合他汀类药物治疗可获得良好的疗效，且增加药物不会增加不良反应，保证治疗安全性，值得推广。
关键词：阿司匹林；他汀类药物；脑血栓；不良反应
脑血栓作为临床常见的神经内科疾病，会导致患者出现缺血缺氧症状，在中老年群体发生率较高，且疾病进展较快，若发现或治疗不及时，则致残率和死亡率较高[1]。目前对脑血栓治疗以药物控制为主，其中他汀类药物属于应用较为普遍的药物，如普伐他汀钠，虽然对缓解患者症状有一定的作用，但整体疗效不佳，需探索其他治疗方案[2]。为此，本次研究对阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床疗效及药物不良反应进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院于2016年1月至2017年1月期间收治的脑血栓患者中选择94例作为研究资料，均经影像学检查确诊。依据随机数字抽取表法分组各47例，对照组男患者28例，女患者19例，年龄在55岁至78岁之间，平均年龄为（68.92±3.26）岁，发病至入院时间2h至8h，平均时间（4.65±1.56）h；观察组男患者26例，女患者21例，年龄在55岁至75岁之间，平均年龄为（68.41±3.54）岁，发病至入院时间2h至8h，平均时间（4.61±1.52）h；排除自身免疫性疾病患者、心肺疾病患者、血液系统疾病患者及肝肾功能异常患者等。两组患者基本资料经比较无显著性差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予吸氧支持、降压、强心及抗感染等常规治疗，并给予普伐他汀钠（生产厂家：第一三共制药（上海）有限公司，批准文号：国药准字H20040101）口服治疗，每天1次，每次10mg至20mg，连续治疗2周。
1.2.2 观察组 在上述常规治疗和阿司匹林治疗的基础上增加阿司匹林（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司，批准文号：国药准字H20065051），每天1次，每次100mg，连续治疗2周。
1.3 观察指标
评价两组疗效：痊愈为症状基本消失，神经功能缺损评分降低至少90%；显效为症状明显改善，神经功能缺损评分降低60%-89%；有效为症状改善，神经功能缺损评分降低30%-59%；无效为症状无明显变化，神经功能缺损评分降低不足30%。治疗有效率=显效率+有效率。观察两组血清转氨酶升高、胃肠道不适、胸痛等不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果分析
分析表1可知，观察组治疗有效率93.62%显著高于对照组76.60%，P＜0.05。
表1 两组患者治疗效果分析（%）
3 讨论
近年来我国脑血栓患者数量逐渐增加，尤其50岁以上群体发病率呈逐年上升趋势，而该疾病具起病急、进展快，若不及时进行治疗，则会导致偏瘫、行动不便，甚至威胁患者生命安全[3]。普伐他汀钠作为HMG-CoA还原酶抑制剂，用药可可起到调节血脂，抑制血管内皮炎症反应等作用，并稳定动脉粥样斑块，利于促进血管内皮功能恢复[4]。但单独使用药效有限，因此需配合其他药物进行治疗。阿司匹林应用在脑血栓治疗中可起到抑制血小板聚集，抗炎镇痛等效果，将其与普伐他汀钠配合，可发挥协同作用，进一步保证疗效[5]。本次研究结果显示观察组治疗有效率93.62%显著高于对照组76.60%，P＜0.05；观察组不良反应率6.38%与对照组4.26%比较无明显差异，P＜0.05，表明实施阿司匹林联合他汀类药物治疗可有效加快症状消除，改善神经功能缺损，且不会增加药物不良反应，用药安全性较高。
综上所述，阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓具有疗效显著和安全性高的优势，值得推广。
参考文献：
[1]何中伏，李国瑞，段宪云. 阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及对颈动脉斑块的影响分析[J]. 中国合理用药探索，2017，14（7）：13-15.
[2]杨秋. 阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J]. 中国医药指南，2016，14（33）：98-99.
[3]刘冠涛. 阿司匹林联合他汀类药物对老年脑血栓患者预后的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（5）：97-98.
[4]丁世兴，孙莹. 阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓患者的疗效及其对动脉斑块的影响[J]. 中国药物经济学，2016，11（8）：85-87.
[5]万钧. 阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J]. 临床研究，2016，24（6）：128-129.
论文作者:郑小周
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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