广东省清远市人民医院 广东清远 511500
【摘 要】目的 探究老年肺部疾病患者舒适护理干预对策。方法 选择我院2013年6月-2015年6月收治的135例老年肺部疾病患者，对他们实施舒适护理，观察护理疗效。结果 所有患者的住院时间为（21.05±3.05）d，经治疗后所有患者病情缓解出院；患者对护理人员的满意度为99.26%（134/135）。结论 对于老年肺部疾病来说，在患者入院后，我们保持病房的空气流通、和老人认真沟通、劝说他们戒烟，保持呼吸道的通畅等，可提高护理满意度，并缩短患者住院时间。
【关键词】老年肺部疾病；舒适护理
在老年人群中，呼吸系统疾病是比较常见的，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，也常是其他疾病的并继发病。该疾病影响着患者的生活质量和生命安全，在患者住院期间，需我们给予他们舒适的护理，为探究舒适护理的具体疗效，现选择我院2013年6月-2015年6月收治的135例老年患者作为研究对象，报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料 择我院2013年6月-2015年6月收治的135例老年肺部疾病患者，其中男70例，女65例，年龄为66-84岁，平均年龄为（71.25±4.84）岁，疾病种类：52例患者为慢性阻塞性肺气肿，48例为慢性支气管炎，35例患者为肺源性心脏病；病程为4-22年，平均病程为（10.24±2.68）年，合并症：54例患者合并高血压，47例患者合并冠心病，34例患者合并糖尿病。
1.2 方法 所有患者入院后均给予控制感染、止咳化痰等对症支持治疗，并给予相应的舒适护理。
2.结果
所有患者的住院时间为（21.05±3.05）d，经治疗后所有患者病情缓解出院；患者对护理人员的满意度为99.26%（134/135）。
3.护理
3.1 创造良好的环境 患者入住的病室空气要流通，因此护理人员要时常将病房的窗户打开，不可有污染空气的气流；室内安装空调，将温度调制人体最适宜的温度，夏天的时候要使得病房清凉，冬天要温暖；保持室内的整洁。
3.2 心理护理 患有呼吸系统疾病（慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿及肺源性心脏病）的老年人，多会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，剧烈的咳嗽影响患者的心情；多数老年人还合并其他并发症，患者需长期服药，然而漫长的服药期间，患者难免会产生厌烦、抑郁等心理，这样会影响患者的康复，于疾病无益；因此我们的护理人员在患者入院后要给予他们最贴心的服务，对于患者所提出的要求尽可能满足；在和患者进行沟通时不要急躁，要付有同情心，将患者像家人一样看待。
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3.3 夜间护理 护理人员进行夜间护理是很必要的，具体包括：① 协助患者排便，帮助病人梳头，进行口腔护理，给患者洗脸、洗手、背、臀部，用适宜温度的水为患者泡脚，如患者为女性，为患者清洁会阴；② 帮助患者入睡，避免强光、噪音，如有患者夜间喜欢听戏曲，护理人员要和患者进行沟通，告知患者将音量调小，如患者耳背，可劝说患者早些入睡，在沟通过程中护理人员语气要和蔼，不可对患者大呼小叫；如患者难以入睡，护理人员可给予患者少量温牛奶、药物等；③ 在夜间护理人员要经常巡视病房，了解住院患者的睡眠情况，注意观察患者的病情，如有异常及时向主治医师汇报。
3.4 排痰护理 有效的排痰可以排出气道内的分泌物，多数肺部疾病患者会有痰液，排痰的目的是将呼吸道的分泌物清除，保持呼吸道通畅；促进呼吸功能，将肺通气改善；预防并发症，因此我们的护理人员要进行排痰护理，具体如下：① 促进咳嗽：协助患者取坐位或半卧位，告知患者屈膝，上身向前倾斜，双手抱膝，或取一枕头放置在患者胸部和膝部，用两肋加紧，嘱患者深吸气，而后屏气，时间为3s，进而指导患者腹肌用力，用双手将脚和枕头抓紧，用力爆破性咳嗽，咳出痰液；② 叩击：告知患者采取的体位是坐位或侧卧位，护理人员将手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠食指，自下而上、由外向内的有节奏的轻轻叩打，在叩打过程中鼓励患者咳嗽；不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱及乳房等部位叩打；③ 体位排痰法：根据分泌物的部位，通过重力吸引的作用，使小气道的分泌物向大气道移动，使痰易于排出，通常配合手法排痰和促进咳嗽反射。不同部位分泌物引流体位不一样，时间一般控制在3-15min，如患者有循环障碍，采用的体位为修正体位。
3.5 氧疗护理 如患者出现呼吸困难的情况可给予氧疗，在进行氧疗前我们的护理人员要和患者进行有效的沟通，告知患者进行氧疗的目的，如患者表现出恐惧、抵触等心理，护理人员要告知患者氧疗是一种治疗方法，并不是只有病重的患者才吸氧，进行氧疗是为了更好的治疗疾病；在进行氧疗过程中，护理人员要严格控制氧浓度，在24%-28%之间，嘱咐患者家属不可随意调制氧浓度，如患者为慢性阻塞性肺疾病，不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧会对患者的呼吸中枢进行抑制，导致二氧化碳潴留，严重者危及患者的生命；告知患者要做好安全设施，氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、防火、防油、防震，严禁在病区内抽烟。
3.6 戒烟教育 吸烟会加重患者的肺部疾病，还是引发高血压、冠心病的危险因素，因此护理人员要劝说患者进行戒烟；将患者所有烟草制品、打火机交至家属保存，当患者有烟瘾时，告知患者可饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖，进行深呼吸、刷牙，如患者病情允许可进行散步等分散患者的注意力。
3.7 饮食护理 肺部疾病易反复发作，消耗患者的能量，因此合理的饮食是比较重要的，护理人员要告知患者多食富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋类、牛奶、鸡肉、豆制品等；多吃新鲜蔬菜和瓜果，如白菜、橘子、桃、梨等；在服用利尿药期间，多食含钾丰富的食物，如蜂蜜、土豆、新鲜豌豆、鲜蘑菇、牛肉、香蕉等；忌辛辣或刺激性食物，如葱、姜、胡椒、咖喱粉等；少食甜食，不和浓茶或咖啡；如患者出现水肿，要限制摄入的盐量，如少吃咸鱼、咸菜等；如患者合并糖尿病，告知患者要低糖饮食。
4.讨论
呼吸系统疾病的主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至危及患者的生命，老年人机体抵御能力下降，病情反反复复，遭受着较大的痛苦，需要护理人员的帮助，在本次研究中，我们对来院的所有老年肺部疾病患者采用了舒适护理干预，在患者入院后，我们保持病房的空气流通、和老人认真沟通、劝说他们戒烟，保持呼吸道的通畅等，由本次研究可知，采用舒适的护理可缩短患者住院时间，提高护理满意度。
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论文作者:郭娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
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