（宁乡市中医医院 湖南宁乡 410600）
摘要：目的 观察产褥期产妇护理中Orem理论的实践效果。方法 利用等距随机抽样法将2017年1月~2018年12月于我院分娩的110例产妇分为实施常规护理的对照组及护理中应用Orem理论的观察组各55例，对两组护理效果进行对比。结果 护理前两组焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数无明显差异，护理后较护理前下降，观察组较对照组更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组产褥期并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产褥期产妇护理中应用Orem理论有助于改善其负性心理状态、提高睡眠质量并降低产褥期并发症发生率，值得推广使用。
关键词：产褥期；产妇；Orem理论；实践效果
产褥期为分娩后产妇身心调适复原的阶段，一般为6周~8周。由于产妇刚刚完成分娩，机体内雌激素以及孕激素尚未恢复至正常水平，加之尚未彻底完成角色转变，使其身心背负了一定的压力，产褥期容易发生多种问题，如心理剧烈波动、睡眠质量下降、发生产褥期并发症等，所以予以良好的护理尤为重要[1]。Orem理论是一种强调自理概念的理论，引入医学领域后则是以自我照护为整个工作的核心内容[2]。将Orem理论应用于产褥期产妇护理中是否能够取得更为理想的效果成为研究领域的热门议题之一。为观察产褥期产妇护理中Orem理论的实践效果，本次研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
利用等距随机抽样法将2017年1月~2018年12月于我院分娩的110例产妇分为两组各55例。对照组年龄20岁~42岁，平均年龄（30.20±1.12）岁；孕周37.5周~40周，平均孕周（39.50±0.25）周；分娩方式：剖宫产9例、自然分娩46例；产妇类型：初产妇32例、经产妇23例。观察组年龄19岁~41岁，平均年龄（30.31±1.19）岁；孕周38周~41周，平均孕周（39.65±0.20）周；分娩方式：剖宫产10例、自然分娩45例；产妇类型：初产妇35例、经产妇20例。纳入标准：（1）认知功能良好；（2）同意此次研究方案。排除标准：（1）严重精神障碍者；（2）产后需重症监护者。两组产妇一般资料间无明显统计学差异，可分组比对。
1.2 方法
对照组接受常规护理，分娩结束后由护理人员通过发放宣传册、口头宣教等方式将产褥期注意事项、母乳喂养相关知识、产后康复等内容逐一告知，出院42d回院复查。
观察组于护理中应用Orem理论，将产褥期护理分为住院期、回归家庭两个阶段。收集产妇微信号并建立统一的微信群。指定护理人员作为群主并将各个阶段的自我视频投放至群中便于产妇自行观看。住院期以及回归家庭后的自我护理操作、母婴喂养、母婴交流等由护理人员以亲身示范的方式录制，每个步骤予以详细讲解。叮嘱本组产妇自行观看视频内容并学习视频中的各种内容，对于存在疑惑之处请教护理人员或通过微信与护理人员一对一交流，以做到全面掌握。
两组均于产后42d回院复诊并测定和统计观察指标。
1.3 观察指标
取焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数、产褥期并发症发生率作为观察指标，其中焦虑评分利用焦虑自评量表测定，中国常模界值50分，≥50分为存在焦虑且分数越高焦虑越严重；抑郁评分利用抑郁自评量表测定，中国常模界值53分，≥53分为存在抑郁且分数越高抑郁越严重；匹兹堡睡眠质量指数利用匹兹堡睡眠质量指数量表测定，总分0分~21分，分数越高睡眠质量越差；产褥期并发症包括产褥期感染、产褥期抑郁症。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心理状态、睡眠质量比较
护理前两组焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数无明显差异，护理后较护理前下降，观察组较对照组更低，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
由于分娩不可避免的会给产妇身心带来不良影响，使得机体器官功能普遍需要较长的时间恢复，但在此过程中产妇往往面临着诸多的问题，如角色难以顺利转变、母乳喂养知识缺乏、情感及家庭问题等，给其生殖器官的恢复以及身心健康均带来严重不利影响，故予以积极的产褥期护理尤为重要[3]。
近些年来Orem理论的广泛应用引起了医学界的高度重视，将其应用于护理工作中一方面能够减轻护理人员工作强度及压力，另一方面有利于提高患者的自护能力[4]。处于产褥期的产妇恢复时间长，跨越了住院以及回归家庭两个阶段，所以将Orem理论应用于产褥期护理工作中无疑能够取得更为理想的效果[5]。
本次研究证实，两组产褥期产妇护理前焦虑评分、抑郁评分、匹兹堡睡眠质量指数无明显差异，护理后较护理前下降，而运用Orem理论的观察组较实施常规护理的对照组更低。此外，在产褥期并发症发生率比较上，观察组同样低于对照组。据此结果可知，在产褥期产妇护理中运用Orem理论既可以改善其存在的负性心理状态，又能够全面提高产妇睡眠质量，为其身心的恢复提供了强有力的保障，取得的护理效果较为理想，具有重要的推广使用价值。
综上所述，产褥期产妇护理中应用Orem理论有助于改善其负性心理状态、提高睡眠质量并降低产褥期并发症发生率，值得推广使用。
参考文献
[1]涂静.延续性护理对初产妇产褥期身体与心理恢复的干预效果分析[J].护理实践与研究，2018，15（18）：88-90.
[2]李奕莲，杨烜.Orem自理模式对自然分娩产妇自我护理能力、心理状态及护理满意度的影响[J].海南医学，2019，30（2）：267-269.
[3]武玲，陈爽，肖婷，等.Orem自理模式在自然分娩产妇护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2018，37（4）：454-457.
[4]车惠娟，丁笑茹.Orem自护模式对产妇产后心理、睡眠、角色转变的影响分析[J].全科护理，2018，16（36）：4556-4557.
[5]何国英.Orem护理模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].泰山医学院学报，2017，38（10）：1160-1161.
论文作者:黄日丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：产褥期论文; 产妇论文; 匹兹堡论文; 理论论文; 睡眠质量论文; 并发症论文; 评分论文; 《航空军医》2019年6期论文;