四川省成都市双流区第一人民医院放射科 610200
随着现代医疗技术的发展，各种医疗设备在临床上的广泛应用使得医疗工作的水平得到了进一步的提高。现如今我国大多数医疗设备的检查对象基本上都是人体的内脏器官及组织，尤其随着人们生活水平的提高，人们的内脏器官出现病变的概率大大增加，如何对人们的内脏器官进行有效的检测是时代发展的需求。因此对肝脏器官进行CT检查形成的血管成像是判别患者肝脏器官是否出现病变的证据。但在实际操作当中，肝脏CT血管成像操作过程中一些因素会影响检测结果的正确性。那么我们应该要了解肝脏CT血管成像当中的一些注意事项，使肝脏CT血管成像的检测结果更加科学合理。
一、什么是CT血管成像？
CT血管成像是现如今较为常用的一种对血管出现病变进行检查的医疗影像成像技术。使用CT血管成像首先要将对比剂注射到患者的静脉当中，等到患者血管中对比剂的浓度通过血液循环达到最高值时再使用CT成像技术对患者的身体进行扫描，然后工作站将扫描出来的信息进行三维重建处理得出血管三维立体影像。医生可以根据患者CT血管成像的三维立体影像对患者是否患有某种疾病进行更进一步的判断。一般来说，使用CT血管成像不仅可以对血管腔内、腔外以及血管管壁出现的病变进行大范围的扫描成像，也可以对血管的小分支进行更加精准的显示。CT血管成像得出的三维立体影像当中，如果患者器官血管的造影没有出现病灶以及异常情况，就可以判别患者没有患有血管病变的疾病。
二、肝脏CT血管成像的应用原理
对肝脏进行CT血管检测，在将对比剂注射到血管以后可以清楚看到对比剂在血液循环的过程中会提高血管结构的密度。当血管结构的密度与周围非血管结构软组织的密度有所区别时，利用CT技术将血管内外结构的密度差别进行选择性扫描，将显示度较高密度的血管结构用CT成像技术显示出来。一般来说，对人体中骨组织进行CT扫描时得出的结果始终是一种高密度的成像，这就使得选择性对比密度显示的成像会受到一定阻碍。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆与MR血管成像不同，CT血管成像必须要注意血管与骨结构重叠部位对血管成像显示造成的影响。所以使用CT血管成像必须要更加仔细的对血管与骨结构重合的部位进行调整和去除。除此之外，我们也可以利用骨结构特点对检测血管进行更加精准的定位。由于CT血管成像的扫描速度更快并且空间分辨能力更强，因此使用CT血管成像能够对全身的血管进行有效的检测。尤其针对肝脏器官的血管而言，肝脏器官内的血管较为密集并且血管狭小，使用CT血管检测能够在整体检测的基础上更加精准的对肝脏血管进行检测。一般使用CT对肝脏器官进行检查主要是对疑似肝硬化、慢性肝炎，以及肝癌的病人进行确诊检查并且检查确诊率能够达到80%以上。
三、肝脏CT血管成像的具体注意事项
1、不适合接受血管成像技术检查的患者
由于肝脏CT血管成像需要使用对比剂以及x光线对患者检测，因此对一些对对比剂过敏的患者和患有颅内及椎管内肿瘤、动脉瘤、血管畸形及感染者并不适用。除此之外，有癫痫病史、心脏器官功能不全、身体水电解质失衡以及患有糖尿病和甲亢的患者要尽可能避免进行CT血管成像检测。同时也不适用于婴幼儿以及六十岁以上的老年人进行检测。尤其需要注意患有甲状腺功能亢进以及心、肝、肾或者肺功能严重受损的患者，一定要提前告知医生，拒绝增强扫描。
2、检测前要求禁食
一般来说，在对患者进行肝脏CT检查前，医生需要告知患者禁食。这主要是针对一些在CT检测前需要口服稀释阳性对比剂患者的要求。如果患者在服药之前食用食物，就会导致患者的胃部以及中上腹部小肠的造影效果不佳，不利于辨认器官之间的关系。同时还会与腹部的肿块进行混淆影响检查的实际效果，因此需要在CT检查前至少禁食四小时。不仅如此，对肝脏进行CT血管成像检测还需要在静脉推注增强造影剂，这一种药剂可能会导致患者出现恶心呕吐的症状。为避免患者出现呕吐现象，导致患者误吸吐出的食物产生窒息的症状，一定要确保患者在CT检查前至少禁食4小时，患者最好是在CT检查的前一天晚上起就不要进食任何食物。
3、CT检查过程中的注意事项
在CT检查过程当中，首先患者需要将身上所佩戴的金属物质全都去除掉，一定要保证检查区域内没有任何的金属物品。这是由于金属会在患者CT扫描的局部形成密度较高的伪影，直接影响到最终的检测成像结果。其次患者在检测过程中也要保持身体静止不动，按照医生的指导进行配合检查。
患者要避免在检查过程中出现急促呼吸、屏气以及吞口水等动作，一方面能够在最大程度上避免扫描仪遗漏的错误，另一方面也能够减少移动导致出现的伪影，使最终的图像清晰度受到影响。一旦患者在检查过程当中发生身体不适等症状，要及时向检测医生进行反馈并且终止CT检测。
对患者进行CT血管检测，对患者肝脏部位不同层面的影像进行整合分析时，能够对患者产生病变的位置以及病变的范围进行确诊，方便医生对病情做出更加合理的判断。所以我们一定要注意对患者肝脏器官进行CT血管检测时需要注意的一些事项，尽可能提高CT血管检测的实际效果，使患者得到更加准确的诊断和治疗。
论文作者:葛方明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/9
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