（焦作市沁阳市人民医院 河南 焦作 454550）
【摘要】目的：探究高血压左心室肥大应用心电图诊断的临床价值。方法：选取120例2016年1月1日到2016年6月1日我院收治的高血压左心房肥大患者，将其分为两组，每组60例，进行分组对比研究。对照组采取超声仪诊断，而观察组采取心电图诊断。结果：观察组高血压左心室肥大诊断符合率为98.3%，对照组高血压左心室肥大诊断符合率为76.7%，采用心电图诊断的观察组诊断率高于采用超声仪的对照组，且（P＜0.05），数据具有统计学意义。结论：心电图对于诊断高血压左心室肥大具有诊断率高、使用方便等特点，具有很高的临床价值、值得临床推广。
【关键词】高血压左心室肥大；心电图；临床价值
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0044-02
1.资料与方法
高血压左心室肥大是指由于高血压所导致的心脏发生代偿性肥大的临床表现，是心脏病的先兆，患者如果不能尽早地发现然后采取有效的治疗手段,就有可能损害到心功能、严重则会导致心功能衰竭，严重威胁患者的生命安全[1]。所以高血压左心室肥大的诊断有着相当重大的意义，本文通过120例我院确诊接收的高血压左心室肥大病人为研究对象，将其分为两组，对照组采用超声诊断仪诊断，观察组采用心电图诊断，通过对比探究分析高血压左心室肥大应用心电图诊断的临床价值，具体分析报告如下：
1.1 一般资料
采取自愿原则，资料选取2016年1月1日到2016年6月1日我院确诊接收的120例高血压左心室肥大患者为研究对象，将其随机分作两组，每组60例。对照组采用超声诊断仪诊断，其中有27例男性患者，33例女性患者；患者年龄40～76岁，平均年龄（60.5±8.2）岁；高血压18例，糖尿病3例，冠心病21例。观察组采用心电图诊断，其中29例男性患者，31例女性患者；患者年龄42～77岁，平均年龄（60.6±7.9）岁；高血压19例，糖尿病4例，冠心病22例。两组在性别、年龄、基础疾病等各方面均无太大差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用超声检测仪对患者进行诊断，探头频率2.5～3.5MH,主要测量左心室舒张末期内径以及左心室收缩末期内径。观察组用心电仪（日本光电）对患者进行诊断，探头放置位置在第三根肋骨与第四根肋骨之间胸骨的左边边缘，探测平面平行于左乳头与右胸锁关节的连线。
1.3 观察指标
高血压左心室肥大确诊条件为：心电图心电监测发现胸前导联QRS波群电压升高幅度明显，并且Sv2＞29mV、SvⅠ＞25mV、RV5＞25mV；肢体导联各QRS波群电压升高幅度明显，Ravf＞20mV、SⅠ+SⅡ＞25mV、RavL＞10mV、RⅠ＞15mV；QRS时间男性患者必须超过114ms，女性患者必须超过107ms。超声诊断仪监测发现左心室舒张末期内径男性患者大于55mm，女性患者大于50mm[2]。
1.4 统计学方法
利用SPSS19.0软件包进行分析，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，用t进行检验，当两组差异P＜0.05，数据具有统计学意义。
2.结果
经过对比发现，采用心电图诊断的观察组比采用超声仪诊断的对照组诊断符合率要高，两组诊断具体情况详见表：
两组数据差异P＜0.05，数据具有统计学意义。
3.结果
通过对比我们可以发现，观察组诊断出59名高血压左心室肥大患者，诊断符合率高达98.3%，而对照组诊断出46名高血压左心室肥大患者，诊断符合率为76.7%，从诊断符合率可以看出在高血压左心室肥大诊断中，心电图比超声仪具有更加高的临床价值。
如果患者患有高血压病等心血管疾病或者主动脉以及肺动脉脉瓣狭窄等则会造成心脏收缩期负荷过重，这就容易导致心室肥厚，对于出现左心室肥大现象的群体来说，尽早诊断、尽早处理、尽早治疗是必须的，可以避免心脏疾病的突发。医院常规的诊断方法有X线检测、超声仪检测以及心电图检测等。X线检测的主要内容是心胸比例，但是有些患者检测显示心室壁增厚但是心室内径没有明显增大，这就造成了诊断的依据不充足，往往会使得诊断率低下[2]。相比而言，超声仪检测有着以下的特点：可以比较准确地反映出心室内径的改变，清晰分辨液性以及实质性组织，这些特点使得超声仪检测诊断率比较高。但是心脏超声仪造价比较高、大部分基层的社区医院以及乡镇医院比较缺乏相关的仪器，而且使用比较麻烦，一些行动不便或者无法移动的病人很难进行超声检测。而心电图检测有着携带方便、重复性高并且操作简单等特点，对着行动不便或者无法一定的病人，可以移动仪器方便病人检测。心电图检测可以清晰地显示心脏兴奋的电活动，从而反映出患者心脏功能。从相关的数据可以反映出患者心房心室的结构功能以及心肌受损程度，还可以由此反映出病征的发展过程[3]。综上所述，在高血压左心室肥大诊断中，心电图检测以及超声检测都有着比较高的诊断率，但是心电图携带方便、操作简单的特点使得心电图具有更加高的临床价值，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张朝领.心电图与超声心动图在肥厚型心肌病诊断中的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(84):117-118.
[2]董宁.心电图诊断与超声诊断左心室肥大的临床效果观察[J].中国实验诊断学，2015，19(10):1758-1759.
[3]殷玉华，孙宝玲.体表心电图诊断左心室肥大的临床应用价值[J].临床医学研究与实践，2016，1(07):34.
论文作者:杨粉香
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：心电图论文; 高血压论文; 患者论文; 左心室论文; 超声论文; 心室论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;