（凉山州第二人民医院内分泌老年病科 四川 西昌 615050）
【摘要】 目的：探究分析诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取我院2015年1月-2016年11月收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。并将120例患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者采用诺和灵30R进行治疗，观察组采用诺和锐30强化进行治疗，比较两组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、饭后2h血糖（2hPBG）改善情况。结果：观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、饭后2h血糖改善情况均优于对照组患者，且两组差异具有统计学意义(P<0.05)，而两组患者BMI指标变化情况没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病均有一定的疗效，但是诺和锐30强化治疗效果更佳，值得临床上推广应用。
【关键词】诺和锐30强化；诺和灵30R；2型糖尿病；疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0110-02
Novorapid 30 to strengthen the comparative analysis of clinical effect and Novolin 30R in treatment of type 2 diabetes
【Abstract】 Objective To investigate the clinical efficacy of intensified novorapid 30 and Novolin 30R in treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods In our hospital from January 2015 -2016 year in November 120 cases of patients with type 2 diabetes as the research object. And 120 patients were randomly divided into control group and observation group, 60 cases in each group. The control group was treated with Novolin 30R treatment, observation group were treated with insulin aspart 30 intensive treatment, compared two groups of patients after treatment of glycosylated hemoglobin (HbA1c), body mass index (BMI), fasting blood glucose, postprandial blood glucose (FPG) 2H (2hPBG) to improve the situation. Results Patients with HbA1c, fasting blood glucose, postprandial blood glucose 2H improvement was better than the control group, and there was a significant difference between the two groups (P<0.05), and the changes of BMI of two groups were not significant difference, not statistically significant (P>0.05). Conclusion Novorapid 30 and strengthening and Ling 30R certain treatment effect in both type 2 diabetes, however, insulin aspart 30 intensive therapy effect is better, is worthy of clinical application.
【Keywords】 Novorapid 30; Novolin 30R; Type 2 diabetes; Curative effect
随着我国人民生活水平的不断提升，快节奏的生活方式让很多年轻人群患上了糖尿病。糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦。糖尿病分为两型，其中2型糖尿病占据比例较多，主要是由胰岛素抵抗转变为胰岛素分泌不足的过程，在合并多种严重的并发症时，会损害到人类的生命健康。2型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命，但是仍需口服降糖药物，并根据患者实际情况再给予胰岛素控制血压，以达到降低并发症的目的。本研究为了解诺和锐30强化以及诺和灵30R治疗2型糖尿病患者的临床效果，对我院120例2型糖尿病患者进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月—2016年11月收治120例2型糖尿病患者作为研究对象，将120例患者随机分为对照组和观察组，每组各60例患者。所有患者均符合世界卫生组织推荐的2型糖尿病诊断标准。其中，对照组患者中，男性患者34例，女性患者26例，年龄范围在34～76岁，平均年龄为（54.7±8.6）岁，病程在1～13年，平均病程为（5.38±1.26）年；观察组患者中男性患者35例，女性患者25例，年龄范围在31～77岁，平均年龄为（56.3±8.9）岁，病程为1～11年，平均病程为（6.14±1.33）年。两组患者在性别、年龄﹑病程等基本资料中并无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用诺和灵30R（300U×3ml×支）进行治疗，在患者三餐进食前30分钟进行皮下注射，初始计量值为0.4U/（kg.d）。
观察组患者采用诺和锐30强化(300U×3ml×支）进行治疗，同样在每天三餐前半小时前给予皮下注射，初始计量值控制在0.2～0.5U/kg[1]。
治疗过程中需要对两组患者的血糖进行密切监测，根据患者血糖水平变化对用药计量进行调整。空腹血糖控制目标为<6.1mmol/L，饭后2h的血糖控制在<10.0mmol/L，糖化血红蛋白应该控制在<7.0%[2]。
1.3 观察指标和疗效评价标准
观察两组患者治疗3个月后FPG、2hPBG血糖指标情况，以及BMI、HbA1c指标变化情况。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS数据统计软件进行数据分析，计量资料采用（x-±s）表示，以t进行检验，计数资料采用%表示，以卡方进行检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血糖变化情况比较
治疗前，两组患者血糖情况并没有差异，治疗后两组患者血糖水平明显改善，且观察组患者血糖改善情况优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者治疗后BMI和HbA1c指标变化情况
治疗后观察组患者HbA1c水平改善情况明显由于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05），而两组患者BMI指标变化情况没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），详情见表2。
3.讨论
诺和灵30R和诺和锐30强化对治疗糖尿病均有一定的疗效，能够促进人体葡萄糖的分解代谢，抑制肝脏中葡萄糖的生成。诺和灵30R是由30%可溶性中性胰岛素和70%低精蛋白锌人胰岛素混合所制，中性胰岛素经皮下注射以后大约半小时可以起效，6小时前后达到用药最大浓度[3]。低精蛋白锌人胰岛素能够为患者提供最基础的胰岛素，进一步控制空腹血糖浓度。
诺和锐30强化主要由门冬胰岛素以及精蛋白和门冬胰岛素结合而成，是预混胰岛素类似物[4]。精蛋白和门冬胰岛素结合可以提供出基础胰岛素，控制空腹血糖浓度。门冬胰岛素皮下注射15分钟以后即刻发挥作用，45分钟达到最大有效浓度，持续时间约5小时。诺和锐30强化的药理作用与饭后血糖生理性分泌相似，在患者餐后用药有效控制患者血糖水平，明显改善患者餐后血糖浓度。有研究表明，诺和锐30在发生低血糖以及严重低血糖方面要比诺和灵30R的发生率低一半，说明诺和锐不仅可以显著降低血糖，并能够预防患者发生低血糖现象[5-6]。在本研究中，对照组糖尿病患者采用的是诺和灵30R，观察组患者采用诺和锐30强化，两组患者用药后空腹血糖、饭后2小时血糖浓度均得到改善，但是观察组患者改善情况较对照组更佳，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在2型糖尿病患者中应用诺和灵30R和诺和锐30强化均能取得确切疗效，且诺和锐30强化疗效优于诺和灵30R，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]周晨虹.诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析[J].中国实用医药，2016，4(19):202-203.
[2]许虹.诺和锐30强化与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效比较[J].内科，2014，9(6):710-711.
[3]王华.诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10(16):160-161.
[4]毛广泽.诺和锐30和诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病患者疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32(1):70-71.
[5]王德仓.诺和灵30R与二甲双胍联合治疗80例2型糖尿病临床观察[J].基层医学论坛，2016，20(29):4091-4092.
[6]丁广军.甘舒霖30R和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效[J].糖尿病新世界，2015，35(23):1-3.
论文作者:蔡文静,代频（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/7
标签：患者论文; 血糖论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 疗效论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;