(常州市中医医院急诊；江苏常州213000）
【摘要】目的 通过临床护理分析，总结多发性骨折合并休克急诊室护理的优化方法和措施。方法 从我院2017年1月——2018年12月接诊的多发性骨折合并休克的患者中，随机选取120例患者，分为对照组和观察组各60例，对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取优化护理措施，对比两组患者的临床护理结果。结果 对照组患者的好转率是80.00%，观察组患者的好转率是98.33%，观察组患者好转率明显高于对照组，观察组患者并发症发生率（1.67%）明显低于对照组（8.33%）。讨论 在多发性骨折合并休克的患者治疗中，优化护理措施明显有助于患者的治疗，适合在临床推广应用。
【关键词】多发性骨折；休克；急诊室护理；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0338-01
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年1月——2018年12月接诊的多发性骨折合并休克的患者中，随机选取120例患者，分为对照组和观察组各60例。对照组中男性患者32例，女性患者28例，年龄均在18——48岁；观察组中男性患者35例，女性患者25例，年龄均在18——47岁。将两组患者的一般资料进行统计学分析，发现两组患者的一般资料差异不具备统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组：患者入院后，立即转入急诊室进行治疗，根据护理的一般程序制定合理的护理计划，对患者采取常规护理措施。
观察组：患者入院后，立即转入急诊室进行治疗，根据对照组护理计划，在常规护理的基础上综合制定合适的优化护理措施。具体包括以下内容：（1）病情的密切观察：①严密观察患者的各项生命指标并进行详细的记录，仔细分析患者的生命指标变化情况；②将患者的血尿及时送检，观察患者身体状况的情况下，准备好患者的急救血包和急救药物等；③观察患者部位的血液流通情况，发现问题必须及时进行处理。④对患者患病部位进行适当的锻炼，以促进血液回流防止形成血栓。（2）呼吸道的护理 为确保患者呼吸道通畅，需要患者采取平卧体位，清除患者呼吸道和口腔内的异物。如若出现心脏骤停，及时采取心肺复苏，同时对患者的缺氧情况进行及时调整，必要时采用呼吸机进行辅助。（3）疼痛护理 当患者产生疼痛时，会相应的加重应激反应，此时护理人员必须采取紧急缓解疼痛的措施，在必要的时刻可以通过阵痛药物进行缓解。在实际上多数情况下剧烈疼痛能够导致患者的休克，因此对于患者疼痛的缓解至关重要。（4）休克护理 主要包括心脏方面和呼吸方面。对心脏进行实时监护，每30分钟进行一次血液、尿液等测验并进行记录。在建立的两条静脉通道进行高流量的吸氧治疗，以达到保护心、脑、血管等的作用。（5）预防并发症 在临床上手术和麻醉极易引发并发症，医生在临床操作时要高度重视，同时患者要注意饮食习惯护理，多以清淡食物为主，多食高纤维、高蛋白的食物，以促进胃肠的消化。还要告知患者生活习惯的一些注意事项，如定期翻身，注意伤口感染，经常进行深呼吸，以防止肺部感染，适当锻炼促进血液循环。
1.3观察指标
根据两组患者的护理情况，进行两项结果对比分析。一是两组患者的护理好转情况对比，二是两组患者的并发症情况对比。
1.4统计学方法
通过统计学软件对研究结果进行统计学分析，根据对照组和观察组的护理结果进行统计学对比分析，得出其差异性。
2 结果
2.1两组患者的护理好转情况对比
根据患者的护理情况进行对比分析，发现对照组进行常规护理后，出现好转患者48例，护理无效患者12例，因此护理好转率为80.00%；观察组进行优化护理后，出现好转患者59例，护理无效患者1例，因此护理好转率为98.33%。观察组的护理好转率明显高于对照组，且具备统计学差异（P<0.05）。见表1
两组患者护理结果好转率对比表（表1）
3 讨论
随着我经济的快速发展，社会经济水平不断上升，各种行业发展日趋发达，尤其是交通运输业和工业，因此多发性骨折时常发生。在多发性骨折发生后，常常会因为患者的大量出血或疼痛刺激难以得到控制，而最终引发休克，因此必须在短时间内得到治疗和护理，且必须重视此类情况的发生。
在实际中，如果出现多发性骨折情况，除了必须在两个小时之内接受急诊治疗外，同时还需要结合常规护理方法和优化护理措施，只有这样才能够为患者的生命和健康提供更多的保障。通常在护理过程中，对患者的生命体征和指标进行检测时，问题一经出现便要及时采取干预措施。优化护理措施是一种整体护理措施，包括病情观察、呼吸护理、疼痛护理、休克护理、并发症预防一系列的措施，同时还需要进行适当的锻炼，从而提高患者的康复率。
在此次研究中，我们可以发现观察组患者采取优化护理，对照组患者采取常规护理，对比两组患者的护理效果，观察组的好转率明显高于对照组,且具备统计学差异(P＜0.05)；对比两组患者的并发症情况，观察组患者的并发症发生率明显对照组，且具备统计学差异(P＜0.05)。因此，优化护理措施对于多发性骨折合并休克的护理成效显著，可以在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1] 蔡燕妮.下肢多发性骨折合并休克的急诊室护理体会[J].双足与保健,2017,26(17):154+156.
[2] 胡利平.下肢多发性骨折合并休克急诊室护理措施及效果分析[J].双足与保健,2017,26(16):149-150.
[3] 韩巧利.下肢多发性骨折合并休克的急诊室护理措施及效果分析[J].双足与保健,2017,26(14):154+156.
论文作者:孙涛
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
标签：患者论文; 休克论文; 多发论文; 对照组论文; 措施论文; 统计学论文; 急诊室论文; 《医师在线》2018年24期论文;