湖北省恩施市芭蕉侗族乡卫生院 445033
【摘 要】目的：将小切口阑尾切除术应用于急性阑尾炎患者的临床效果进行分析，对该方法所起到的临床医效进行探讨。方法：选择一年内我院接收的急性阑尾炎患者100例，随机分为观察与对照两组各50例。对照组患者采用传统的麦氏切除方式进行治疗，观察组患者采用小切口阑尾切除的治疗方法，对比两组患者康复痊愈的过程以及患者及家属对治疗的满意度。结果：观察组患者实施小切口阑尾切除术后的住院天数明显少于对照组，且患者对治疗效果的满意度远高于对照组。结论：对急性阑尾炎患者行小切口阑尾切除的治疗方法，创口小、恢复快、疼痛轻，配以优质的全程手术护理，有助于患者术后康复，提高其生活质量，值得临床推广。
【关键词】急性阑尾炎；小切口阑尾切除术；护理满意度；手术时间
急性阑尾炎是指阑尾管腔受阻、胃肠道疾病、细菌入侵等问题引发的炎性病理症状。通常的治疗方法都是麦氏切除阑尾法，但是这种方法所带来的最直接的弊端就是切口较长，近些年来，随着临床医学的快速发展，以创伤小、出血少、手术成功率高为特点的微创技术得到越来越多的应用，小切口阑尾切除的方法所带来的效果受到越来越多的关注，也开始逐渐被更多患者接受[1]。为了研究小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者康复效果的影响，我院做了临床试验研究，现报告如下。
1、对象与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年1月间在我院接受阑尾切除手术的100例作为研究对象，随机将其分为观察与对照两组，每组各50例。对照组患者年龄从17-56岁不等，平均年龄为35岁；观察组患者年龄介于20-62间，平均年龄为42岁。所有患者在其急性阑尾炎的临床症状典型、体征、年龄以及学历等一般性资料上无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者施与传统的麦氏切除方式，即按照一般手术操作进行治疗，然后进行必要的观察记录，每天按时测量体温血压，嘱咐患者按时吃药，进行常规出院指导等常规工作。
观察组患者实施小切口阑尾切除模式，具体方法如下：
1.2.1首先对患者进行硬膜外麻醉，以麦氏点为基准，在腹部压痛最明显的位置作 1 个长度约为 1.0cm 的纵形切口，然后按照常规切开各层组织直至腹膜外，再进行钝性分离腹内斜肌及腹横肌，并将两者撑开，同时剪开腹膜，沿结肠带方向寻找阑尾并将其切除，再对阑尾的残端进行常规消毒，并将其埋于盲肠内对腹腔的清理过程必须进行再次清理之后再缝合，然后用创可贴贴住切口部位[2]。值得注意的是在手术开始前，因为受到疾病的折磨，大多数患者对于手术还存在很大的担心与质疑，这些心理因素都严重影响着手术能否顺利的进行，护理人员应根据患者实际的心理状态，准确的掌握患者的基本病理情况，从而制定合理的心理辅导方式，并耐心讲解整个手术过程以及术中注意事项，进而帮助患者缓解紧张情绪。
1.3统计学方法
本次实验采用SPSS16.0统计学软件进行实验数据的统计学分析，计数资料采用x2检验，以均数±标准差（`x±s）表示，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
对两组手术情况进行分析对比，观察组患者的术中出血量、手术时间、切口长度、术后住院时间均明显低于对照组（P＜0.05），具体见表。
对照组患者对治疗质量满意度为75.7%，远远低于观察组的92.9%，两组治疗满意度比较差异明显，具有统计学意义（P<0.01）。
3、讨论
作为一种常见的临床疾病，经常会伴随不同程度的呕吐、恶心等症状，最主要的临床反应即为阑尾点压痛、右下腹痛、反跳痛等，其发病原因因人而异，目前医治的方法主要为进行手术操作。为了探讨分析小切口阑尾切除术对于治疗急性阑尾炎的临床疗效，将2014年1月-2015年1月我院接收的100例急性阑尾炎患者作为实验研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组各50例，对比观察常规切除手术与小切口阑尾切除手术的临床医效，结果表明传统的切除手术由于手术开口较大，给患者身体内的组织结构造成较大的伤害，
经常引发术后并发症的发作，且带来的伤口痕迹更为明显、存留时间更持久，继而影响了患者伤口的恢复速度，影响患者的身心健康。而小切口阑尾切除法由于较好的恢复速度，并且对于热衷美观追求的青少年带来更好的伤口的愈合效果，治疗成效明显大于常规手术切除法，小切口切除法已经受到越来越多的应用。另一方面，由于小切口阑尾炎切除法手术治疗时间的明显缩短，将细菌感染的几率降到最低，对于腹腔内的气管损伤也较小，有效阻止了肠阻梗病症的发生，且时间上的缩短大大减轻了患者的经济负担，对于家庭经济较困难的患者来说更为合适[3]。
综上所述，与传统的麦氏切除方式相比较，小切口阑尾切除术具有更好的临床效果，带来更好的手术保障，较短的手术时间与回复时间，应该得到医护人员与治疗急性阑尾炎患者的肯定与发展。
参考文献：
[1]李汶松.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，05：62-63.
[2]姜杰.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析[J].中国卫生产业，2013，29：116-117.
[3]吴海云.微创小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效[J].实用临床医学，2015，02：52-53.
作者简介：
周圣泽，男42岁，大学本科，1997年参加工作，2009年取得中级职称。
论文作者:周圣泽
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/28
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