一、内科护理中存在的安全隐患
经过分析，内科护理中护理人员主要存在如下方面的安全医患。护理人员没有严格按照操作规范进行，未掌握足够的法律知识，专业技术不过关，对患者缺乏人文关怀以及责任心等等。
（1）操作不规范主要表现为：医生对患者下达医嘱时，语言含糊不清，目的不明确，护士不能严格按照医嘱执行，在未经家属或者医生允许的情况下自行签字，对护理过程记录的不详细，自作主张的更改护理记录，导致了医护之间的记录不相符，这为护患之间埋下了安全隐患。
（2）法律知识掌握不足主要表现为：护理人员没有充分学习法律法规，在出现问题时，不能正确的运用法律来进行自我保护。在护理过程中还存在着护理人员只注重患者的康复情况，未注意对其隐私权等进行尊重。
（3）技术不过关。技术是一个医护人员的根本，但在具体的工作中，有些护士缺乏临床经验，对操作技术掌握不熟练，患者对其产生不信任感，这同样为护理工作埋下安全隐患。
（4）作为一名护理人员，要有足够的责任心，对患者有足够的关爱，这对护患关系上尤为重要，有些护理人员不及时巡查病房，对患者的需求没有认真对待。在管理方面同样存在安全隐患，院内对护理人员的管理机制不健全，或者管理者本身管理经验不足，在制定管理机制时就存在一定的缺陷，管理阶层不能全面监控护理人员的工作，使其工作过程中存在的问题不能被发现，这为护理工作埋下了安全隐患。
另外患者自身也存在着安全隐患，现今，患者及其家属对医院的期望都相对较高，如果医院对患者治疗后效果不理想，患者就会表现出对医院以及医护工作者的不信任。这种心态上的变化，导致了护患双方很难更好的配合治疗，导致临床治疗效果不佳，患者往往将这种责任归咎于护理人员，这也是护理人员工作过程中存在的安全隐患。
二潜在护患纠纷
1临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。
2、 基础护理不到位
因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。
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3、安全隐患多
换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰，
查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。
4、 护士体力透支严重、精神高度紧张
因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。
5、 陪员管理问题多、难度大
危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。
三、安全隐患的防范措施
定期对内科护理人员进行理论知识培训和考核，根据内科患者住院时间长的特点，护理人员要始终保持高度的责任心和爱心，同时不断地进行学习，提高自身的技术水平，在此基础上护理人员还应该提升自身的综合素质，掌握各科文化，开阔视野，不断的促进视野发展，是护理质量得到有效的提升。另外护理记录是患者病历的重要组成部分，也是出现医患纠纷时，对护理人员的重要保障，在法律上有一定的效用，因此护理人员要做好护理记录，保证其真实性和全面性，认真对待每一次的记录内容。提高院内领导对护理人员的管理水平，管理水平和安全隐患的发生息息相关。作为医院的管理人员，首先要建立风险隐患的意识，加强规范管理水平。对于护理方面的管理人员要逐步的对护理人员进行法律法规培训、职业道德培训。制定相应的培训计划和考核标准，对护理人员进行分批分层次进行培训，进行考核是成绩与当月奖金挂钩。在对护理人员进行制定规章制度时，要求护理人员严格按照制度进行交接班、分级进行护理、定时巡视病房。同时对护理人员进行思想教育，加强其责任感，养成自觉完成自己的工作，在工作中遇到问题后要及时及耐心的向患者及家属解释，征得患者的理解和同意，防止出现问题时患者不理解，发生护患纠纷。
四、小结
建立良好护患关系，在对患者进行检查前，对和患者进行沟通，对患者及家属进行指导，这有这样才能建立和谐的护患关系，避免出现护患纠纷。作为护理人员，要转变传统的护理观念，要以人为本、以患者为中心的服务理念，尊重患者及其家属的意愿和隐私等权利。要正确对待护理这一职业，要从内心感觉护理职业是神社的，在工作中注意自身的言行，从小事上体现出医德医风，充分发扬人道主义精神。如果患者病情较重，住院时间相对较长，要对患者表示理解和同情，为患者创造最舒适的住院环境，充分为患者及其家属考虑，认真对待患者的需求，让他们感受到家人般的温暖，能够认真和自愿的配合护理人员的工作。建立和谐的护患关系，促进患者早日康复出院。
论文作者:连凌慧
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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