（邯郸市中医院 河北 邯郸 056000）
【摘要】目的：探讨活血行气法结合西医治疗下肢动脉闭塞的疗效。方法：将60例下肢动脉闭塞患者分为对照组（n=29）与观察组（n=31），对照组采用西医治疗，观察组在此基础上联合活血行气法进行治疗。结果：观察组有效率（96.77%）明显高于对照组（79.31%）（P＜0.05）；肢体酸胀、麻木、皮温、发凉、间歇性跛行及静息痛临床积分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：活血行气法结合西医治疗有助于缓解下肢动脉闭塞患者临床症状，提高治疗效果。
【关键词】下肢动脉闭塞；活血行气法；盐酸丁咯地尔
【中图分类号】R259【文献标志码】A
对于肢体动脉硬化闭塞症早期干预，在非手术治疗之中，采用中西医结合治疗的方法较为常见。本研究采用活血行气法联合西医治疗下肢动脉闭塞，效果显著，现总结如下：
1 资料及方法
1.1 一般资料
入组对象为2010年12月-2015年2月入住我院的60例下肢动脉闭塞患者，将其按照治疗方法分为对照组（n=29）与观察组（n=31）。对照组：男17例，女12例；年龄49－80（66.79±5.44）岁；病程7－76（41.29±3.29）个月；分期情况：Ⅰ期11例，Ⅱ期18例。观察组：男18例，女13例；年龄51－78（67.02±5.02）岁；病程8－77（42.23±3.33）个月；分期情况：Ⅰ期13例，Ⅱ期18例。两组患者性别、年龄、病程、疾病分期等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
首先嘱咐患者戒烟戒酒等不良生活习惯，给予盐酸丁咯地尔注射液（北京益民药业有限公司生产）0.2g溶于0.9%生理盐水250mL中静脉点滴，1次/d，15d为一个疗程。
1.2.2 观察组
在对照组基础上联合活血行气法进行治疗，具体组方包括：黄芪60 g、党参30 g、生地黄24 g、牛膝、赤芍、鸡血藤、天花粉各15 g，桃仁、红花各10 g，地龙9 g、水蛭6 g。每日1剂，水煎服，分早晚服用。15d为一个疗程。两组均治疗4个疗程。
1.3 临床疗效评价标准
参照朱延民等[1]制定的标准，拟定为临床治愈，显效，有效，无效四个等级。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。具体疗效评价标准，参照文献[1]的内容。
1.4 临床症状及体征评分
参照《中医诊疗标准的疗效标准积分方法》，评估治疗前后临床症状及体征（皮温、肤色、发凉感、肢体酸胀、麻木、间歇性跛行及静息痛）积分。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据加以统计，临床疗效以“n（%）”的形式表示，临床症状评分均以“形式表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组治愈17例，显效8例，有效5例，无效1例，总有效率96.77%；对照组治愈10例，显效7例，有效6例，无效6例，总有效率79.31。两组总有效率比较，差异有显著性（P＜0.05）。
2.2 相关临床症状及体征评分
治疗前，两组临床症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组临床症状均明显缓解，观察组各项临床症状评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
下肢动脉闭塞是全身动脉粥样硬化在肢体的局部性病变，属于中医“瘀阻”、“脉痹”等范畴[2]。中老年人一般气虚血亏、脉络不充、血行不畅。气虚则运血无力，血行滞缓；痰凝与瘀血结于脉中，则脉络不畅而发病，其基本病机为气虚血瘀。因此治疗下肢动脉闭塞以活血行气为原则。本研究所采用的活血行气法具有活血化瘀及养血补血之功效，常用于血瘀造成的多种病症。药理学研究表明，黄芪具有增强抗感染能力、延缓衰老以及抗动脉粥样硬化等作用，水蛭具有改善周围血液循环以及增加动脉血流量、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗凝血及抗血栓等方面的作用[3]。
本文研究表明，观察组临床症状积分明显低于对照组，治疗效果明显高于对照组，由此可见，活血行气法结合西医治疗有助于改善下肢动脉闭塞患者临床症状，提高治疗效果。
参考文献
[1]朱延民，梁洪忠．中药熏洗治疗早期创伤性踝关节炎40例[J]．河北中医，2011，33(4)：52 5-526．
[2]胡许林.芪归通脉汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察[J].中医药导报, 2011, 17(7): 64-66.
[3]杨少锋,向剑锋,郭彦涛,等.桃红四物汤配合丹参注射液预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成临床观察[J].中医药导报,2012,18(9):28-30.
论文作者:王淑艳 仝瑞晓,杨玉巧
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/5/3
标签：动脉论文; 闭塞论文; 下肢论文; 对照组论文; 症状论文; 疗效论文; 西医论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;