包小玉
（泰州市第二人民医院儿科；江苏泰州225599）
摘要：目的：探索葡萄糖酸锌用于治疗小儿轮状病毒腹泻的效果。方法：在我院2014年3月-2015年2月间收治的轮状病毒腹泻患儿56例为本次研究的对象，将其采用系统随机法进行分组，分成观察组与对照组，其中两组患者均给予常规对症治疗，观察组患者则加用葡萄糖酸锌治疗，对比治疗效果。结果：观察组患儿的总有效率89.29%明显高于对照组的71.43%，且观察组患儿的住院时间比对照组患儿短，P＜0.05。结论：在小儿轮状病毒腹泻治疗中加用葡萄糖酸锌效果确切，有助于缓解患儿的临床症状，缩短住院时间，促进患儿早日康复，值得推广。
关键词：葡萄糖酸锌；轮状病毒腹泻；住院时间
小儿轮状病毒腹泻多发于秋季，又被成为秋季腹泻，是小儿常见的消化系统疾病，病情严重的患儿会因脱水、电解质紊乱而导致死亡，临床上多采用补液、纠正水电解质紊乱以及抗病毒等对症治疗，但效果差，疗程长[1]。本研究将葡萄糖酸锌与常规对症治疗联合使用治疗小儿轮状病毒腹泻，具有重要临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中的56例患儿均为我院儿科门诊收治的患儿，均符合《实用儿科学》中轮状病毒腹泻的诊断标准，排除有先天性心脏病、肝肾功能障碍、应用不良、乳糖不耐受等疾病的患儿。将其以系统随机法分成观察组与对照组，观察组中患儿28例，男患儿16例，女患儿12例，年龄在4个月-2岁，平均（1.2±0.3）岁；病程5h-36h，平均（20.5±6.3）h。对照组中患儿28例，男患儿14例，女患儿14例，年龄在5个月-2岁，平均（1.3±0.4）岁；病程7h-35h，平均（21.7±6.1）h。两组患儿的一般资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规对症治疗，即维持水电解质平衡，补液和微生态制剂治疗。观察组患者加用葡萄糖酸锌口服液（生产企业：哈药集团三精制药股份有限公司，每支10ml）治疗，每日给患儿口服20ml葡萄糖酸锌口服液。
两组患者均连续治疗4d后观察临床疗效。
1.3 评价标准
显效：患儿的粪便性状以及次数均恢复正常，全身正常消失；有效：患儿的粪便性状明显好转，且次数有所减少，全身症状得到明显缓解；无效：不符合上述标准者。
1.4 观察指标
观察两组患儿的总有效率、住院时间。
1.5 统计处理
采用SPSS19.0软件对本研究中的相关数据资料的对比进行检验，计数数据的对比采用X2检验，计量数据的对比采用T检验，P＜0.05表示对比具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的总有效率对比
从表1中可以看出，观察组患儿的总有效率明显高于对照组，P＜0.05。
3 讨论
轮状病毒腹泻是秋季小儿腹泻的主要原因，其中最为常见的A组轮状病毒，当病毒入侵后，患儿的小肠上皮绒毛细胞会出现感染，其对水分、盐的吸收能力降低，碳水化合物的吸收受到阻碍，进而导致渗透性腹泻[2]。另外，病毒中的非结构蛋白会导致患儿体内氯离子的外流，细胞对钠离子的吸收减少，导致腹泻。该病与人体的免疫系统有关。出生6个月内的婴幼儿在出生时有来自母体的IgG抗体，并从母乳中获得SIgA抗体，这样就对自身起到一定保护作用。而2岁的小儿随着年龄的增长，其感染的免疫保护也会随之增长，故而发病率较低。6个月-2岁则是婴幼儿转变喂养的关键时期，此阶段大多数婴幼儿开始停止母乳喂养或是减少母乳喂养，这样就使得其获得来自母体的抗体水平逐渐降低，自身免疫能力降低。同时，该阶段婴幼儿开始逐渐接触辅食，故而接触外界的机会更多，也就多了与轮状病毒接触的机会，在两方面因素的作用下，6个月-2岁的婴幼儿更容易出现轮状病毒感染[3]，而秋季则是感染的高发季节，形成了小儿秋季腹泻的高发时期。轮状病毒感染导致的腹泻会出现脱水、水电解质紊乱现象，因此临床治疗以补液、维持水电解质平衡、抗病毒为主，保护患儿的肠道黏膜。
WHO推荐腹泻患儿的临床治疗应补锌，锌与腹泻之间存在一定相关性，儿童缺锌极容易导致腹泻，而腹泻又会加剧缺锌现象，使得血锌浓度降低，陷入恶性循环，导致腹泻的迁延不愈。葡萄糖酸锌口服液中含有锌元素，能为人体提供必需的微量元素，锌参与酶的合成，促进患儿器官的成长发育，促使创伤得到修复[4]。当患儿出现秋季腹泻，血锌浓度迅速降低，此时给患儿补锌有助于刺激B细胞活性的增加，提高机体免疫力。笔者认为，给轮状病毒腹泻患儿服用葡萄糖酸锌口服液具有如下作用机制：1.锌促使小儿肠黏膜上皮细胞的损伤得到修复再生，有效缓解腹泻症状；2.锌能增加肠上皮细胞刷状缘的酶水平和活性；3.锌能提高患儿的机体免疫力，增加肠道分泌性IgG分泌，有效提高肠道的局部抵抗力，缩短治疗疗程。本研究结果显示：对轮状病毒腹泻患儿加用葡萄糖酸锌口服液治疗后，观察组患者的总有效率明显高于对照组，且住院时间短于对照组，P＜0.05。
综上所述，葡萄糖酸锌在小儿轮状病毒腹泻治疗中具有重要价值，有助于提高患儿的血锌浓度，减轻腹泻症状，提高临床治疗效果，缩短疗程，促进患儿早日康复。
参考文献
[1] 赵玉琴,刘春.葡萄糖酸锌口服液辅助治疗婴幼儿轮状病毒腹泻61例[J].中国药业,2014,(17):95-95.
[2] 马张杰.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性[J].中国药物经济学,2012,(2):273-274.
[3] 石怀飞,马立海.小儿轮状病毒腹泻120例诊治体会[J].浙江中西医结合杂志,2012,22(4):300-302.
[4] 章迎儿,杨素红.葡萄糖酸锌联合喂养对小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中华医院感染学杂志,2013,23(4):860-861.
论文作者:包小玉
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患儿论文; 葡萄糖论文; 病毒论文; 小儿论文; 口服液论文; 婴幼儿论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年4月第8期论文;