【关键词】糖尿病；心血管疾病；内科用药方法；治疗效果
糖尿病是以高血糖为基本特征的一种分泌内科代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷或其分泌生物受损引起，多发病于老年人群，常见症状为多食、多饮、多尿、体重减轻等。一般情况下，糖尿病诊断十分简单，空腹血糖≧7.0mmol/L或餐后两小时血糖≧11.1mmol/L即可确诊[1]。糖尿病长期伴随着高血糖，随着时间的推移，会逐步损害眼、肾、心脏、血管、神经等机体主要组织，最终形成功能障碍。本文为探讨老年糖尿病合并心血管疾病的内科用药方法及治疗效果，抽取我院近期接受就诊的200例患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1基础资料
研究对象选取我院2018年04月-2019年04月收治的200例老年糖尿病合并心血管疾病患者，采用随机数字分配法将其分为对照组（n=100）和实验组（n=100）。其中男患107例，女患93例，年龄56～82岁，平均年龄（68.51±4.29）岁。对比两组患者基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①根据《中国高血压防治指南》符合诊断结果的患者；②诊断为2型糖尿病的患者；③熟知治疗过程，并签署同意书的患者。
排除标准：①具有精神病史者；②治疗期间产生过敏反应者。
1.2方法
选用研究的所有采用常规药物治疗方法，对照组采用厄贝沙坦片进行治疗，治疗初期前3天服用75mg计量的药物， 每天一次，3天后增量为一次150mg，在治疗15天后对患者的血压进行测量，参照治疗前患者的血压情况评定患者血压改善值，由此增减药物剂量。实验组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗，剂量为125～150mg每次，一天一次，在治疗15天后对患者的血压进行测量，参照治疗前患者的血压情况评定患者血压改善值，由此增减药物剂量[2]。所有患者经过60天的连续治疗，判定治疗效果。
1.3评定标准
接受治疗后，患者血糖值、收缩压、舒张压均恢复至正常范围，显效；患者血糖值、收缩压、舒张压等评定指标均接近标准值，有效；患者各临床指标无变化，无效。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0来处理分析软件统计数据。用例数、百分比描述计数资料，采用χ2进行检验；用均数、标准差描述计量资料，采用t进行检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率比较
经研究得出，对照组治疗有效率为83.00%，实验组治疗有效率为96.00%，实验组患者治疗有效率明显优于对照组（P?0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗有效率比较（%）
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3 讨论
糖尿病是目前全球范围内临床常见的一种慢性疾病，临床表现为典型的“三多一少”，即多食、多饮、多尿、体重减轻，主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种，拖延病程极有可能会损害患者机体系统的各功能[3]。在维持长期治疗期间，一旦血糖控制效果不佳，则会有多种并发症发生的可能性，并发症致失明、肾衰、截肢、心脑血管疾病等，其中心血管类并发症最为常见，如高血压等。2017年，国际糖尿病联盟经过研究分析得出结论，全球成年糖尿病患者为4.35亿左右 ，其中20～68岁男患的发病率约为10.7%，20～68岁女患的发病率约为8.4%，预计2045年全球糖尿病病发患者可上升为6.45亿左右。而我国的糖尿病患者的数量也在成年递增，经国际糖尿病联盟在2017年的数据统计显示，我国20～68岁糖尿病患者数量约为1.02亿，位于世界榜首，然而我国糖尿病诊断率仅达到35%左右，换句话说，每5个糖尿病患者中仅有1～2位了解自身的病情[4]。患者在接受治疗期间应谨遵医嘱，并不断提升自我管理意识，坚持长期治疗及用药。由于糖尿病的病因多种多样，在病因尚不明确时，应结合环境因素、遗传因素等进行系统分析，从而明确临床医学研究。
本文研究中采用的厄贝沙坦氢氯噻嗪片是包含厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种成分的一种复合制剂，氢氯噻嗪成分可以通过激活肾素血管紧张系统和交感神经系统起到快速利尿、降压的作用，进而降压和减低血钾；厄贝沙坦成分能够综合氢氯噻嗪成分的代偿作用，并有效对ATI亚型受体进行阻断，使降压效果发挥到极致。
经治疗前后对比，实验组患者的血压情况明显改善，不良反应发生率显著降低，治疗效果优于对照组（P<0.05）。
综上所述，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗糖尿病合并高血压能够明显改善患者的血压情况，降低不良反应发生率，提升治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]王志军，周建芝，吴寿岭等.老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2015,21（07）：151-153.
[2]储苏平，傅琼.厄贝沙坦片与厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗糖尿病合并高血压的疗效比较[J].中国糖尿病杂志，2015,15（02）：622-624.
[3]朱秋根，何文.厄贝沙坦片与厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压合并糖尿病的临床观察[J].医学信息，2014（19）：113-116.
[4]邹莺，寿飞波，朱晓芳等.老年糖尿病合并急性心肌梗死患者抑郁焦虑状况研究[J].中国全科医学，2016,13（47）：3018-3020.
论文作者:侯凤丽
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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