（新疆克拉玛依市中心医院 新疆 克拉玛依 834000）
【摘要】目的：观察分析前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床效果及预后。方法：从我院2014年1月—2016年1月期间收治的突发性耳聋患者中，随机选取200例患者纳入此研究领域中，按照入院顺序，单号作为对照组（n=100），双号作为观察组（n=100），对照组给予对症治疗，在此基础上观察组采用前列地尔注射液治疗，将研究情况纳入结果中。结果：观察组患者治疗有效率91.00%，明显高于对照组79.00%，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为4.00%，与对照组3.00%比较无明显差异（P>0.05）。结论：针对突发性耳聋患者，采用前列地尔注射液治疗，有利于提高治疗有效率，不良反应少，安全可靠，具有重要的应用价值。
【关键词】突发性耳聋；前列地尔注射液；临床效果；预后
【中图分类号】R764.43+7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0133-02
突发性耳聋是耳鼻咽喉科临床常见病和多发病，指突然、原因不明的听力受损，以听力降低、耳鸣、恶心呕吐、眩晕等为主要症状，直接影响患者身心健康。突发性耳聋具有起病急、发展迅速等特点，治疗不及时或不当，数小时内可损害患者听力，降低患者生活质量。本文收集了200例突发性耳聋患者资料，分析前列地尔注射液的治疗效果，情况如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源
随机选取我院2014年1月—2016年1月收治的200例突发性耳聋患者，男性116例，女性84例，年龄23～68岁，平均年龄（32.43±2.31）岁；病程1～13d，平均病程（7.34±1.03）d。入组标准：结合临床症状，经听力、前庭功能、CT或MRI检查，符合《突发性耳聋诊断和治疗指南（2015）》诊断标准[1]，无药物过敏史；排除肝肾脏器疾病、精神疾病、其他耳部疾病者；知晓研究内容，均签署同意书。按照入院顺序分为观察组和对照组各100例，年龄、性别、病程等资料比较，均衡可比性较高（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者给予对症处理，治疗给予40mg泼尼松片，晨起顿服，5天后减量至30mg，依次递减，0.1g维生素C口服，40mg三磷酸腺苷注射液静滴每日1次，0.5g甲钴胺注射液肌注隔日一次，1周为1个疗程，持续给药2个疗程。在此基础上，观察组患者加用：10μg前列地尔注射液+100ml、0.9%氯化钠注射液静推，每日1次，1周为1个疗程，连续2个疗程。
1.3 评价指标
参考《突发性耳聋诊断和治疗指南（2015）》，治愈：受损频率听力恢复至正常水平，或达健耳水平；显效：受损频率听力平均提高30dB以上，听力基本恢复；好转：受损频率听力平均提高15～30dB，听力有所恢复，不影响生活；无效：受损频率听力平均提高不到15dB。将治愈、显效、好转纳入总治疗有效率中。详细记录两组患者不良反应发生情况。
1.4 统计与分析
记录200例患者数据，通过在专业统计学软件（SPSS 20.0）处理和分析数据，研究出现的计量资料，经（x-±s）形式描述，由t检验；研究出现的计数资料，采用（n%）形式表示，经χ2检验，当P<0.05时，表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗有效率比较
和对照组患者相比，观察组患者治疗有效率明显上升（P<0.05），如表。
2.2 不良反应
对照组患者出现3例头晕，不良反应发生率为3.00%。观察组患者发生4例不良反应，2例头痛，2例头晕，不良反应发生率为4.00%。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.1480，P=0.7004）。两组患者均未出现肝肾功能损害、心率血压波动明显等不良反应。
3.讨论
突发性耳聋是一种突发性感音神经性聋症状疾病，其发病原因和机制较为复杂，迄今尚未完全阐明，可能与自身免疫、内耳病毒感染、供血障碍、听觉中枢、听神经等因素有关[2]，阻碍患者感受声音，降低患者听力，甚至丧失听力。临床治疗突发性耳聋的方法较多，如抗病毒、扩张血管、改善微循环、营养神经、高压氧等。目前扩张血管药物较多，如何找到一种既能扩张血管、营养神经，同时不会影响其他正常血管的药物，是临床研究的重点。
前列地尔是存在于人体中高效生理活性物质[3]，具有改善微循环、抗血小板、抗炎等作用，在病变部位具有靶向性，定向给药，利于减少药物不良反应。针对耳部阻塞血管，前列地尔注射液具有扩血管的效果，可减少组织细胞缺血再灌注损伤，改善微循环，且前列地尔对正常血管作用较弱，不良反应少，安全性相对较高。同时，前列地尔注射液可增加内耳血流量，抑制血小板凝聚，减少微血栓形成，改善耳蜗微循环，逐渐恢复听力。沈娟[4]研究显示，治疗组患者治疗有效率85.5%，对照组70.0%，说明前列地尔注射液治疗突发性耳聋疗效确切。
此研究结果表明，观察组患者治疗有效率高达91.00%，与对照组79.00%相比差异显著（P<0.05），表明前列地尔注射液有利于缓解突发性耳聋患者临床症状，提高痊愈率，减轻患者不适与痛苦。两组患者不良反应少，表明前列地尔注射液安全性高。综上所述，采用前列地尔注射液治疗突发性耳聋疗效显著，有利于提高治疗效果，不良反应少，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]中华耳鼻咽喉头颈[J].外科杂志，2015.50(6):443-447.
[2]徐隽彦，刘春丽，倪丽群等.前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及预后分析[J].浙江创伤外科，2016，21(1):86-88.
[3]周俊江.探讨前列地尔治疗突发性耳聋的临床应用价值[J].江西医药，2013，48(12):1261-1262.
[4]沈娟.前列地尔注射液治疗突发性耳聋的疗效观察[J].北方药学，2012，9(8):36-36.
论文作者:陈璇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
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