新化妇幼保健计生服务中心 湖南娄底 417600
【摘 要】目的：探讨护理管理在医院感染控制中的作用及有效措施。方法：护理部积极配合医院，健全组织，完善制度，落实措施，规范护理人员的护理操作程序，提高医院感染知识培训的意识，同时把住院感染管理护理管理的全过程。结果：护士对医院感染知识的掌握，加强重点科室、病区环境、物资管理、严格实施无菌技术等方面的管理，医院感染率明显下降，没有医院感染暴发疫情。结论：重视护理管理，采取有效有效的管理措施，是控制医院感染的有效措施。
【关键词】护理管理；医院感染；重要性；措施；
院内感染是发生在住院期间的一种感染。目前，如何控制医院感染越来越受到重视，医院感染已成为医院感染控制的重要课题，已成为医院管理的重要内容之一，也是预防医疗纠纷的重要组成部分。医院感染控制部分是护理管理，以加强护理管理、医院感染控制、使用护理管理在医院感染控制中的作用，结合国内外的实际工作和参考文献进行阐述。
科学严格的护理质量管理是医院感染管理的重要环节，是医院管理的重要组成部分。近年来，在护理质量管理的配合下，我院医院感染防治工作取得了显著成效。
1护理管理工作在控制医院感染中的重要性
医院是各种病原微生物繁殖的场所，最容易发生交叉感染。护理管理与医院感染密切相关，两者密切相关，二者相辅相成。护理是引起和控制医院感染的重要环节 [1]。无菌技术、操作规范、消毒隔离技术和管理、基础护理和病房管理与护理工作密切相关。诊断、治疗、护理，如各种内镜检查、引流、留置导尿、侵入性操作、无菌程序及任何环节的破坏，稍有疏忽均可导致细菌侵入、交叉感染。临床护理，特别是手术科，术前术后指导，如何配合医护人员有效预防和控制各种感染及并发症。
2加强护理管理措施
2.1建立和完善护理管理制度和规章制度。
建立和完善相关的护理管理制度和规章制度是医院感染规范化管理的重要保障。按照“管理办法”和“医院感染“消毒技术规范的要求，分别制定重点科室、病房消毒隔离管理制度、医疗废物管理制度；同时，护理质量评价标准进行评价，建立定期考核，量化评分，并报告为个人消毒隔离制度和部门经济处罚的违法行为，及时反馈信息，不断改进质量，使医院感染管理制度规范化。我院近年来持续增加、修订、完善制度，对于减少院内感染及提稿患者满意度效果显著。具体情况如表1。
2.2分级管理，落实责任。
医院感染控制由一般护士长、护士长和感染控制护士三个层次进行。医院感染控制体系的实施更具权威性和直接性[2]。各科室都配备了兼职感染控制护士，检查各种系统的执行情况，以及上报感染科的相关问题。护理管理人员成为预防和控制医院感染的主力军。同时，每项工作的实施和医院感染的控制都能提高护理质量。
2.3严格执行消毒管理和无菌操作。
在培训前，护士应首先培养医院感染预防意识，从理论上了解无菌操作的重要性，自觉遵守无菌操作规范。无菌操作技术是预防医院感染的重要护理技术。医院感染知识的缺乏和职业防护意识的缺失，使护士无法认识到医院感染的重要性，标准预防的概念也不明确。为此，护士长应坚持教育督导。因为高质量的护理任务需要高素质的护士来完成。
2.4加强各类货物和药品的管理。
2.4.1内部物品管理
应严格按照医院感染管理的要求，对室内物品、设备和设备保持干燥，以免污染。如呼吸机管路应每日更换，定期对空气、敷料及呼吸机、管路等细菌进行培养，使用后，用消毒液彻底浸泡消毒。
2.4.2一次性物品的管理
一旦使用消耗品，应进行分类处理。如一次性使用手套、输液器、注射器、鼻塞、吸痰管、静脉留置针等物品，分别进入感染性和破损的垃圾桶。使用一次性物品时，应检查包装的完整性，并检查有效使用的物品，一旦发现或怀疑没有污染。
2.4.3合理使用抗菌药物
滥用抗生素和滥用抗生素会造成人体正常的微生态失调和医院感染的发生[3]。护理人员必须掌握抗菌药物的特点、原理和药理作用，合理配伍和不同药物之间的配伍禁忌。在使用说明书前，及时采集标本，进行细菌培养和药敏试验，严格按照规定时间进行[4]。对此，抽查我院2017年2000名患者的病例研究使用抗生素与未使用抗生素病人感染率的区别，具体数据如下表2。
2.5加强医院感染知识的培训，增强感染控制意识。
加强护士对医院感染专业知识的培训，不断提高护士对医院感染控制的意识。重点部门、重点人员分类、重点培训和现场指导。外出学习，参加上级监护护士、兼职感染医院感染管理培训。通过培训，加强护理人员的感染控制意识，提高护理人员的职业素质。医院感染是护理质量管理的重要组成部分，自觉遵守医院消毒隔离和相关制度，认真开展各方面、各环节的工作，以预防和控制医院感染的发生[5]。
2.6加强病区管理
实施“一床、一套、一桌、一布”消毒后。定时通风，保持病房整洁，保持空气清新，保持室内的湿清洗，如污染立即消毒，床单、被罩、枕套更换患者及时，每周1 ~ 2次，放电终端消毒传递。总之，护理管理在医院感染控制中起着重要作用，是预防医院感染的中坚力量。采取有效措施预防医院感染，加强护理质量控制，是控制医院感染的重要手段。
3加强护理管理是控制医院感染的重要保证。
护理实践：严格无菌技术是预防医院感染的重要措施，因此，护理人员应严格按照护理程序，不能随意改变，在工作中，一些护理人员不严格执行，尤其是无菌操作，做的不够，没有有效的洗手。有效洗手看似简单，但也会导致医院感染的重要环节，因此，护理人员应严格按照六步洗手，保证手部卫生，减少医院感染所引起的手部感染。另外，在配制消毒剂时，要严格有效地集中，使用时间等，不要有浓度不合格的消毒剂，不要过期消毒剂。在护理操作中，应特别注意细节，在注射、换药时，应注意无菌操作，以有效减少医院感染的发生率。
重视和加强医院感染管理，严格遵守医院感染防治的规章制度。各类各级护理人员应高度重视医院感染的预防和控制，“对医院感染的管理和相关的技术规范”的措施，规定的执行，加强组织管理，医院感染管理工作中建立问责制度。制定和实施医院感染预防与控制措施，加强医院感染监测，医院感染的风险，并及时采取有效的预防控制措施，减少医院感染的风险，这种现象的理论操作培训，抽查护理部，护理人员从思想认识无菌操作的重要性。
加强对护理质量的监督和管理监督，护理部必须承担起相应的责任，严格的质量控制，护士在工作中有出色的表现，理应受到尊重，并在工作中更大的错误，许多没有悔改，应该受到相应的惩罚，做奖励，避免严重不良事件发生。
4结果与分析
通过加强护理管理，医院感染发生率由原来的下降到结石，医院感染报告率下降到原来的住院率。有效的护理管理可明显降低医院感染的发生，不仅要有质量控制标准，以提高护士的知识水平，从被动变为主动的完成质量控制实施标准，完善组织和落实扎实的工作作风是护理管理措施，确保合作实现，有家庭和学校在医院感染预防的规范化和科学化方面的护理管理的桥梁。
参考文献：
[1]朱其风.住院患者医院感染的调查分析及预防对策[J].齐鲁护理杂志，2014，10（12）：957.
[2]苏迅.加强护理管理工作，预防医院感染[J].中华医院感染学杂志，2013，19（10）：1246.
[3]刘红姝.护理管理在控制医院感染中的作用[J].临床和实验医学杂志，2011，7（10）：169.
[4]许贞爱.护理管理在医院管理中的地位与作用[J].现代医药卫生，2014，24（22）：3470-3471.
论文作者:吴时梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
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