江苏省人民医院溧阳分院 江苏溧阳 213300
【摘 要】目的：研究并讨论基于客观结构化临床考试的医学影像技术职业能力评价体系。方法：将2016级的医学影像技术专业学生作为本次研究对象，共计42例。并试卷分析的相关数据展开分析。结果：放射科登记（3.33±1.41）分、DR影像采集（11.75±1.94）分、CT影像采集（11.14±2.75）分、MRI影像采集（11.36±2.51）分、超声影像采集（10.75±2.52）分、影像质量（7.49±1.82）分、影像处理（7.33±1.51）分、影像诊断（7.25±1.46）分、影像打印（3.60±1.11）分。结论：客观结构化临床考试能够有效的找出教学中存在的问题，教师可通过成绩调整教学方式和内容，以提升学生的学习效果及教学质量。
【关键词】客观结构化临床考试；医学影像技术；职业能力评价体系
客观结构化临床考试（OSCE）并不是指某种特定的考核方法，而是一种客观的考核体系，在对学生进行考试时，所选择的考试内容与考核方式均是通过医疗机构、或者考试机构等，在结合本校考试大纲、教学大纲的基础上编制而成[1]。通过模拟真实的场景，对学生的临床实践能力进行考核的一种评估方式。主要包括的内容有SP（标准化病人）、临床资料采集等。
1.资料与方法
1.1基线资料
将2016级的医学影像技术专业学生作为本次研究对象，共计42例，男生27名，女15名，年龄为（22±1）岁。本次参与考核的学生均修完所有理论课程，即将进入实习期。
1.2方法
1.2.1考站设置
以学校的教学大纲作为参考，根据其要求设置客观结构化临床考试环节，共分为两个站点。1.标准化病人考站。病人基本资料收集、X线影像检查操作。2.教师考站。主要以阅片考核为主，其中包括普通a.X线片；b.MRI片；c.CT片。考核共包含以上五项内容，每项内容满分为100分，总成绩按照病人基本资料收集10%、X线影像检查操作40%、X线片阅片20%、CT片阅片20%、MRI片阅片10%比例进行分配[2]。
标准化病人要求学生能够在规定的时间内完成标准化病人影像学申请单，包括内容：a.检查原则；b.检查方法；c.实际操作模拟等，需要注意的是，由于影像学具有一定的特殊性，标准化病人考站需要在评分时邀请教师共同参与。
教师考站要求学生随机抽取病例1例，在规定的时间内完成影像学报告的书写，然后由教师提问学生回答，教师在提问时，要根据学生需要掌握的重点设置内容，比如：病症的鉴别重点等。由专人教师完成对学生的考核。
1.2.2实施过程
在对学生进考核之前，教师需要先向学生发放考核项目表以及成绩单，然后由学生依次进入考场，完成考核内容后，由该考站的考官对其进行评分，进入下一考站。
1.3观察指标
对两组学生的成绩进行观察。
2.结果
42名学生各考站的平均成绩如表1所示：
表1 42名学生各考站的平均成绩
3.讨论
通过对参与本次研究中的42名学生进行客观结构化临床考试方式的实施，能够了解到利用该方式对学生进行考核具有显著优势，比如：具有一定的科学性、多元性，更有利于对学生是否适合临床工作进行检验；该方式是以医院放射科岗位的具体工作实际情况对考试内容、考试案例进行设置，以此检验学生的专业能力；在考试场景上来看，客观结构化临床考试方式能够通过模拟考试场景，让学生身处于“真实环境”中，从而让学生了解自己的不足之处，激发学生的学习动力。总的来讲，客观结构化临床考试方式具有实用性、有效性以及趣味性[3]。
3.1更加突出能力考核
在各种考站的数字化环境中，对学生进行了共16项关于医学影像技术专业共做能力的评估，更具有可行性且体现了实用价值。从以上结果来看，所有学生的平均成绩较好，能够真实的反映出其专业能力。
3.2职业岗位更加突出
在客观结构化临床考试考站设置时，需要以相关专业的人才培养方面以及职业标准进行，其中需要包含医院放射科的岗位职责，应用效果较高，有效性得以显著体现。
3.3教育特色得以突出
在具体的教学过程中，客观结构化临床考试主要以学生的基础水平以及教育目标最为基本根据，结合当前的临床职业环境与工作内容，让学生能够处于真实的环境当中，做真实的检验科医生，体现了趣味性。通过引导，学生能够在考前得到实习训练，激发学生的学习兴趣，提升教学过程的参与程度，从而提升教学效果。
4.结论
结合当前的医学影像技术职业能力检测而言，本次研究的结果具有较高的参考价值，研究通过调查分析、专职评价等，获得教师、学生、专业医生的高度认可，足以证明客观结构化临床考试方式是具有客观性、有效性的教学质量评价工具。
参考文献：
[1]师美娟，张明，强永乾，等. 客观结构化临床考试（OSCE）在影像诊断学实践教学考核中的应用[J]. 中国医学教育技术，2017，31（1）：78-81.
[2]李江峰，岳麓旭，范柳笛. 客观结构临床考试应用于三年制医学影像技术专业实践技能考核的初步探索[J]. 中国高等医学教育，2017（8）：33-34.
[3]杨德武，杜娟，邱准，等. 基于客观结构化临床考试的医学影像技术职业能力评价体系研究[J]. 中国医学装备，2017，14（12）：116-119.
论文作者:彭瑜
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/17
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