其他体液的生化检测项目，即除血液外的生化检测项目。对于一般人，脑脊液、尿液也可以检测；还有一些病人，体内出现了腹水、胸水、引流液，故而还可以检测腹水、胸水、引流液。
1所有人都可的生化检测项目
1.1脑脊液的生化检测
1.1.1什么是脑脊液？
正常的脑脊液是脑室、蛛网膜下腔中的无色透明液体，包围并支持着我们的整个脑、脊髓，有减震作用，能够防护一些外伤，还有供应营养，清除代谢产物、炎性渗出物的作用。脑脊液由大脑内部的特殊血管不停分泌产生，再由特殊的静脉支管重新吸收，二者相对平衡。
1.1.2脑脊液的生化检测项目有哪些？
脑脊液生化检查的主要内容是葡萄糖、氯化物、蛋白三项。
蛋白含量升高常见于中枢神经系统感染，但是如果蛋白增高而白细胞不升高，就多见于脊髓或颅内肿瘤、甲亢、椎管梗阻、糖尿病、急性感染性多发性神经炎、金属中毒了；葡萄糖降低意味着糖的加速分解，可能是恶性脑肿瘤、细菌性或隐球性脑膜炎；升高则因为血脑屏障通透性增高，如高血糖、脑外伤、中枢系统病毒感染、高热、一些肿瘤，等等。
脑脊液中的氯化物一般比血液中的氯化物含量高一些，随血液氯化物含量的变化而变化，比如脱水、尿毒症、肾炎会使血液中的氯化物含量升高，那么脑脊液中的氯化物含量也会随之升高；肾上腺皮质功能减退、呕吐时，血液中的氯化物含量会下降，那么脑脊液中的氯化物含量也会随之而下降。不过，脑脊液中的氯化物含量也会因为霉菌性、化脓性、细菌性、结核性、流行性脑膜炎等疾病而下降，其中结核性脑膜炎的氯化物含量下降最明显。而浆液性脑膜炎反而会导致脑脊液中的氯化物含量升高。
此外，还可检查脑脊液中的酶、免疫球蛋白、白细胞、细菌、寄生虫、酸碱度、气体张力、乳酸、谷氨酰胺，等等。比如，神经系统感染细菌时，查明致病细菌就非常重要；几种免疫球蛋白含量的上升可以区分一些脑膜炎、脑寄生虫病。
1.2.3如何检查脑脊液？
检查脑脊液，一般需要腰椎穿刺，必要时也可从小脑延髓池、侧脑室穿刺。除了生化检测项目，脑脊液的检测项目还有外观（颜色、透明度、沉淀）、压力。
1.2尿液的生化检测
1.2.1为什么要检测尿液？
尿液是由肾脏过滤血液而得的终末代谢产物，其性状、成分反映着我们人体的代谢状况。检查尿液，可以诊断疾病、观察疗效、监护用药。为了达到这些目的，我们要学习采集尿液标本。
1.2.2如何采集尿液检测标本？
拿到容器后，能自行排尿的患者自行排尿即可，不能自行排尿的患者可以导尿，无法按要求排尿的患者也可以用膀胱穿刺的方法获取尿液。采集女性尿液要避开经期，并清洗外阴；男性患者也要清洗阴茎头。清晨起床后第一次尿液最有利于分析尿液成分，因此住院患者可以采集晨尿。所有患者都应采集中段尿，即排尿过程中间的尿液，以免尿液被污染。
1.2.3尿液生化检测的项目有哪些？
尿液的生化检验中，最常用的有尿酸度、蛋白质、糖的检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这三项检查中，每一种检验结果与正常值的偏离，都可能由生理原因、病理原因导致，因此还要结合其他检查来确定。此外，尿液的生化检验项目还有脂类、脂类代谢产物（如酮）、酶、电解质、激素、亚硝酸盐、白细胞、肌酐清除率，等等。
1.2.4哪些疾病可以导致尿液生化检测结果异常？
导致尿液生化检测结果异常的原因有很多，其中最常见的就是肾脏疾病，比如泌尿系统感染、肾脏感染、肾炎、肾结石、肾衰竭、尿毒症，等等。各种肾脏疾病在检测结果中有着不同的表现。此外，糖尿病、高血压、呕吐、腹泻、缺钙、甲亢等疾病也能导致多种尿液的生化检测结果异常。
1.2.5关于尿液，还有什么检测项目？
除了生化检测，在尿液的检测方面还有尿液性状、尿沉渣显微镜检查。
2特定患者才可的生化检测项目
2.1腹水的生化检测
2.1.1为什么会有腹水？
腹水指的是游离液体在腹腔内的过量积聚，它本身属于体征而非疾病，但是是由疾病导致的。能够产生腹水的疾病很多，常见的有心血管疾病、腹膜疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、卵巢肿瘤、恶性肿瘤腹膜转移、感染、营养障碍疾病、结缔组织疾病，等等。要想知道究竟是什么疾病引起了腹水，就要做生化检测等检查。
2.1.2腹水的生化检测有哪些项目？这些检测项目能说明什么？
腹水的化学检测，主要检测的是蛋白质定量、葡萄糖。这两项检测的主要目的，是区分漏出液和渗出液。那么，什么是漏出液？什么又是渗出液呢？它们又与腹水的原因有什么关系呢？
原来，漏出液与炎症无关，而渗出液则是炎性积液，可由炎症、肿瘤、物理化学刺激导致。漏出液的蛋白定量较小，而渗出液较大；漏出液的葡萄糖定量与血糖相近，而渗出液中的葡萄糖含量一般低于血糖。此外，漏出液的有核细胞较少，以间皮细胞、淋巴细胞为主，而渗出液的有核细胞较多，类型因病而异，可以淋巴细胞或中性粒细胞为主；渗出液中还能找到病原菌。最后，恶性腹水中的胆固醇会显著增多。
2.1.3如何检测腹水？
腹水的生化检测，需要做腹腔穿刺，肉眼确定其性质，然后化验确定腹水究竟是漏出性的还是渗出性的。
2.2胸水的生化检测
2.2.1什么是胸水？
胸水的学名叫“胸腔积液”。正常人的胸膜腔内只有5至15毫升液体，和脑脊液一样被不停地生成和吸收，有润滑作用。如果一个人胸腔内液体生成增多，或吸收减少，就会产生胸腔积液，导致患者难以呼吸。
2.2.2为什么会产生胸水？为什么要检测胸水的生化成分？
与腹水一样，胸水这种临床症候也可由多种疾病导致，也可以分为漏出液、渗出液两种。渗出液的产生原因有缩窄性心包炎、充血性心力衰竭、肝硬化、粘液性水肿、上肢静脉综合症、肾小球肾炎、肾病综合征、透析；渗出液的产生原因则包括胸膜恶性肿瘤、结缔组织疾病、胸腔肺部感染、淋巴细胞异常、消化系统疾病、药物性胸膜疾病、乳糜胸、血胸、尿毒症、放射性损伤、子宫内膜异位症、心肌梗死后综合征，等等。因此，检测胸水的生化成分，可以区分漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液，进而确定产生胸水的具体原因。
2.2.3如何检测胸水的生化成分？检测项目有哪些？
胸水的生化检查的方式为胸腔穿刺抽液检查。除了葡萄糖、蛋白质，胸水的生化检测还可以检测酸碱度、酶、脂类、胆红素、病原体，等等。
3结语
由此可见，生化检测的项目、作用都非常多，所以体检是一项繁琐而重要的工作。为了我们的身体健康，要经常参加体检。
论文作者:林蕾
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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