【摘 要】目的：探讨对进行机械通气治疗的呼吸衰竭患者进行护理的效果分析。方法：从我院选取2015年10月～2016年10月共收治的20例呼吸衰竭患者，分成观察组和对照组，每组人数均为10例，两组患者均使用机械通气。观察组患者在常规护理的同时施加个性化护理进行护理干预，对照组患者则仅采用常规的护理方式，比较两组患者护理前后的肺功能和生活能力。结果：护理前，两组的肺功能和生活能力比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的肺功能和生活能力优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对呼吸衰竭有创机械通气患者实施护理，有助于患者呼吸功能改善，并提高患者护理工作满意度，促进良好护患关系的建立。
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【关键字】护理；机械通气；呼吸衰竭
Nursing of mechanical ventilation for respiratory failure
Abstract：Objective：To investigate the effect of nursing care of patients with respiratory failure treated with mechanical ventilation. Methods：20 patients with respiratory failure were selected from October 2015 to October 2016 in our hospital，divided into observation group and control group，the number of patients in each group were 10 cases，the use of mechanical ventilation in the two groups. Patients in the observation group were given routine nursing care，while the patients in the control group were only given routine nursing care. The pulmonary function and living ability were compared between the two groups before and after nursing. Results：compared with the control group，the lung function and life ability of the observation group were significantly higher than that of the control group after nursing，the difference of the lung function and life ability between the two groups（P>0.05）was not statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the implementation of nursing care for patients with respiratory failure with mechanical ventilation is helpful to improve the respiratory function of patients，improve the satisfaction degree of patients' nursing work，and promote the establishment of a good nurse patient relationship.
Key words：nursing；mechanical ventilation；respiratory failure
机械通气是在呼吸机的帮助下，以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积，为使机体有可能度过基础疾病所致的呼吸功能衰竭，为治疗基础疾病创造条件。本研究为确定系统呼吸护理对呼吸衰竭机械通气患者的应用价值，将20例呼吸衰竭机械通气患者随机分组，分别予以特殊护理、常规护理，现报道2组护理结局如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
从我院选取2015年10月～2016年10月共收治的20例呼吸衰竭患者，分成观察组和对照组，每组人数均为10例。20例患者当中，男8例，女12例；年龄61-81岁（70.56±3..44岁）；支气管扩张并发呼吸衰竭8例，慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭10例，脑出血并发呼吸衰竭1例，重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭1例。两组病人在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，主要包括病情监测、并发症护理、饮食护理等。观察组在接受常规护理的基础上接受系统呼吸护理，具体护理内容包括。
饮食护理。进行机械通气的呼吸衰竭患者正常的能量摄取主要通过鼻饲、胃肠外营养获得，无论是鼻饲还是提供胃肠外营养，需以清淡、易消化为主要原则，且多提供富含优质蛋白的食物，并以新鲜果蔬做搭配。
环境护理。营造无异味、无纠纷、无喧闹ICU病房环境，确保患者皮肤干净、清洁，患者病床应卫生、整齐。病房保持适宜温度和适度，保持室内安静，避免产生噪音。
放松训练。护理人员应教导患者学会正确呼吸、肌肉放松训练。开展放松训练前，应先为患者普及放松训练基本知识，让其对放松训练产生初步认识；患者学会如何呼吸和放松全身肌肉后，鼓励患者每日坚持进行1～2次放松训练。
气道护理。做好呼吸机管道和湿化装置消毒，预防呼吸机相关性肺炎。呼吸管道3d更换1次，送供应室低温消毒。保持气管切开处伤口敷料干燥，注意气道分泌物量及性状，正确留取标本，行痰培养和药敏试验。
心理护理。我们在对我院行机械通气的呼吸衰竭患者进行护理时，尤其注意了心理护理，时时开导患者要积极面对生活，并时常鼓励患者，提高他们战胜病魔的信心，使他们能积极配合治疗。另外，护理人员在工作中应保持亲切的态度，通过加强交流来增强患者疾病抗争信心，进而提高患者治疗依从性。
睡眠护理。积极与患者交流，建立良好护患关系，为其详细讲解入睡前饮用热牛奶、沐浴以及温水泡脚作用、具体步骤、重要性等，叮嘱患者每周坚持泡脚3次及以上。
1.3统计学方法
本研究中资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，正态计量资料应用（x±s）表示，2组正态计量资料对比则通过t检验，P＜0.05，表示2组数据对比差异有统计学意义。
2.结果
护理前，两组的肺功能和生活能力比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的肺功能和生活能力优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
呼吸衰竭对患者的心血管系统、睡眠质量、生活质量均会造成极大的不良影响，在临床中，机械通气是治疗呼吸衰竭和协助患者尽快康复的重要手段。呼吸衰竭发作，会产生严重的痛苦感，患者常常会出现紧张与恐惧甚至强烈的濒死感。因此正确的护理方式极为重要，常规的护理方式较为简易，无法有效减少清除患者的负面情绪。在本次研究中，给予接受无创机械通气的呼吸衰竭患者放松训练和睡眠干预、气道护理、并发症预防护理等系统呼吸护理，护理前，两组的肺功能和生活能力比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的肺功能和生活能力优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），护理显著改善了患者的肺功能和生活能力，获得了良好的临床应用效果。
综上所述，针对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者实施舒适护理，有助于患者呼吸功能改善，并提高患者护理工作满意度，促进良好护患关系的建立。
参考文献：
[1]李瑛.浅谈系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的临床效果[J].中国实用医药，2015，10（24）：253-254.
[2]李娟.38例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者舒适护理效果分析[J].饮食保健，2016，3（19）.
[3]曹丽.对行机械通气治疗的老年呼吸衰竭患者实施预防性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016（4）：62-63.
论文作者:陈鸿雁
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
标签：患者论文; 呼吸论文; 机械论文; 统计学论文; 功能论文; 差异论文; 意义论文; 《世界复合医学》2017年第1期论文;