娄底职业技术学院第二附属医院 湖南娄底 417000
摘要：目的 探讨芬吗通对于改善卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床疗效。方法 选取我院2016年4月~2017年3月收治的50例诊断明确的卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各25例，其中对照组患者给予传统人工周期性激素代替治疗，观察组患者给予芬吗通治疗。治疗后观察两组患者血清性激素水平情况，比较两组临床治疗效果。结果 观察组治疗后的LH、FSH、E2水平均显著优于对照组，临床总有效率92.00%明显高于对照组的64.00%，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 相对传统人工周期性激素代替治疗，芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰临床疗效更佳，值得临床大力推广应用。
关键词：芬吗通；卵巢储备功能下降；卵巢早衰；疗效
[Abstract] objective：to investigate the effect of fenton on the decline of ovarian reserve function and premature ovarian failure. Selection methods from April 2016 to March 2017 were 50 cases of the ovarian reserve function by clear diagnosis and ovarian premature senility patients as the research object，by using random Numbers are divided into observation group and the control group（n = 25），the control group patients give sex hormones to replace the traditional artificial cycle treatment，the observation group patients give a Finn treatment. The serum sex hormone levels of the two groups were observed after treatment，and the two groups were compared. Results：the levels of LH，FSH and E2 were significantly better than those in the control group，and the total clinical efficiency was 92.00%，which was significantly higher than 64.00% in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion compared with traditional artificial cycle sex hormone replacement therapy，fenton is better in the treatment of ovarian reserve function and the clinical effect of ovarian progeria，which is worthy of clinical application.
[Key words] fen tong；Decreased ovarian reserve function；Premature ovarian failure；The curative effect
近年来在国家开放二胎的利好政策下，很多育龄女性重新开启了孕育新生命的计划。但是由于这些符合政策的女性中大部分的年龄偏大，这就使得随着年龄增加而导致卵巢功能不佳成为制约上述女性最大的问题所在。由于卵巢的主要功能是排卵和分泌性激素，随着年龄增大，由于女性卵巢储备功能的衰退以及卵巢早衰而导致女性的雌激素水平不断下降，不仅容易引起排卵异常或不排卵而导致不孕[1]，而且女性激素水平的下降还会导致女性发生心脑血管疾病、骨质疏松症以及退行性神经系统疾病的概率显著增加[2]。为此我们开展了芬吗通对于改善卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床疗效观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料及
选取我院2016年4月~2017年3月收治的50例卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者作为研究对象，年龄25~40岁，纳入标准：①临床表现为不同程度的卵巢萎缩、阴道干涩、月经不规律或停经，实验室检查黄体生成激素（LH）及卵泡生成激素（FSH）升高、雌二醇（E2）下降；②符合临床卵巢储备功能下降及卵巢早衰诊断标准，均经临床表现、实验室、B超检查确诊；③知情本研究并签署知情同意书。排除标准：①消化道疾病者、肝肾功能异常者、造血系统疾病者；②合并严重原发病及慢性疾病者；③精神类疾病者、治疗依从性较差者。采用随机数字法将上述患者分为观察组和对照组各25例，其中观察组患者平均年龄（32.5±1.6）岁，平均病程（33.2±11.4）个月；对照组患者平均年龄（32.1±1.2）岁，平均病程（32.8±11.5）个月。两组在以上一般资料比较上差异均无统计学意义（P>0.05），具有可行性。
1.2治疗方法
观察组患者均于饭后0.5h口服芬吗通（生产厂家：荷兰SolvayPharmaceuticalsB.V.；批准文号：注册证号H20110075）治疗，1粒/次，1次/d；对照组患者均采用常规激素代替治疗，即每日晚餐后0.5h口服补佳乐治疗，1片/次，连服11d后加服黄体酮200mg治疗。两组均连续治疗21d后停药，停药后对于月经来潮者，在患者行经第5d继续同等剂量用药；对于月经未潮者，则于第7d后继续同等剂量用药。两组均连续治疗9周后停药。
1.3观察指标与疗效标准
观察两组患者治疗后LH、FSH、E2等血清性激素水平指标情况，比较两组临床治疗效果，以治疗后患者临床症状完全消失或基本消失，月经恢复正常时间超过3个月视为显效；以治疗后患者临床症状有缓解，月经恢复正常时间超过2个月视为有效；以治疗后患者临床症状未有缓解甚至加重视为无效。临床总有效率=（显效+有效）/总病例数′100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x2检验，均数±标准差（ ±s）表示计量数据，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗后血清激素水平比较
观察组治疗后的LH、FSH水平值均明显低于对照组，但E2水平值较对照组明显升高，上述两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组临床疗效比较
观察组患者临床显效13例，有效10例，临床总有效率92.00%；对照组患者临床显效7例，有效9例，临床总有效率64.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
目前临床对于卵巢储备功能下降及卵巢早衰的患者采取的主要治疗方法为人工周期性激素替代疗法[3]，该方法见效快、起效明显且服用方法便捷，不仅能够显著患者的临床体征表现，而且有助于患者生活质量的提高；但是作为激素治疗法，其应用受到了临床禁忌症的限制，此外还有部分患者因顾虑激素的副作用而不愿接受此类治疗方案。因此本研究的开展，具有临床针对性和指导性。
本研究表1结果显示观察组治疗后的LH、FSH水平值分别为（5.11±1.34）U/L、（26.40±4.15）U/L，均明显低于对照组的（8.47±2.05）U/L、（35.13±3.85）U/L，E2水平值（101.60±4.50）pmol/L明显高于对照组的（88.56±8.11）pmol/L；这与高楠[4]等的研究结果相近，充分说明了芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰临床疗效更佳，这是因为芬吗通是雌二醇片与雌二醇地屈孕酮共同组成的复方药，患者通过服用该药一方面促进其既有临床症状得到明显改善，提高治疗有效率；另一方面又能够显著改善血清性激素水平，如降低LH、FSH水平，升高E2水平等，这也能够帮助临床医生通过及时检测并比较患者卵巢功能相关性激素的变化情况，从而实现早期发现、早期治疗以及及时更改治疗方案[5]；此外还有研究[6]表明芬吗通还能够有效降低患者的血脂水平，从而有效降低患者并发血脂类疾病的概率。
综上所述，相对传统人工周期性激素代替治疗，芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰临床疗效更佳，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]刘梅云，李烨，郝婉姣. 芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰的临床研究[J]. 生殖医学杂志，2015，24（3）：225-229.
[2]周灿权，古芳. 重视卵巢储备功能减退与卵巢早衰对女性健康的影响[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2015，31（8）：689-692.
[3]张彩红. 芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰患者临床评价[J]. 中国药业，2016，25（15）：66-68.
[4]高楠. 芬吗通治疗卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者临床评价[J]. 心理医生，2017，23（13）：58-59.
[5]蔡静，王帅. 芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰41例临床观察[J]. 中外女性健康研究，2017（1）：169-170.
[6]甘桂萍. 芬吗通对卵巢储备功能下降及卵巢早衰患者的临床研究[J]. 世界中医药，2016，11（b06）：1644-1644.
论文作者:刘正莲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：卵巢论文; 患者论文; 性激素论文; 功能论文; 对照组论文; 两组论文; 水平论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;