（福建省南安市省新镇卫生院 福建 南安 362300）
【摘要】目的：探讨对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者分别选择埃索美拉唑三联方案以及奥美拉唑三联方案进行治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2014年7月—2016年2月收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者106例作为研究对象；临床要求所有幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者凭借抽签的形式展开分组；对照组：奥美拉唑三联方案；观察组：埃索美拉唑三联方案；观察对比溃疡治疗总有效率等。结果：在溃疡治疗总有效率方面，观察组（98.11%）高于对照组（77.36%）幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者尤为明显(P<0.05)。结论：对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡疾病有关情况加以明确后，合理选择埃索美拉唑+奥美拉唑药物加以治疗后，成功降低了患者的症状积分，值得幽门螺杆菌相关性胃溃疡疾病治疗过程中，广泛应用。
【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；幽门螺杆菌相关性胃溃疡
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0254-02
作为一种普遍性较强的消化道疾病，胃溃疡疾病的发病原因较为复杂，患者因为幽门螺杆菌感染、因为选择容易导致溃疡药物进行治疗以及因为长时间未规律饮食等因素均会导致[1]。为了确保幽门螺杆菌相关性胃溃疡疾病于临床可以获得显著治疗效果，此次研究主要将我院收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡疾病患者作为主要研究对象，临床展开埃索美拉唑+奥美拉唑等不同疾病治疗方法对比研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年7月—2016年2月收治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者106例作为研究对象；临床要求所有幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者凭借抽签的形式展开分组；对照组（53例）：男31例，女22例；患者的年龄分布范围为32岁～52岁，平均年龄为（43.15±1.93）岁；患者的疾病病程为4个月～6年，患者的平均病程为（2.69±0.82）年；观察组（53例）：男32例，女21例；患者的年龄分布范围为35岁～55岁，平均年龄为（43.19±1.95）岁；患者的疾病病程为5个月～7年，患者的平均病程为（2.72±0.83）年；两组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者在性别、平均年龄以及平均病程方面，存在均衡性（P>0.05）。
1.2 选择标准[2]
所有幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者于临床全部顺利完成知情同意书的签写，临床通过完成组织活检病理学检查之后以及完成胃镜检查之后，最终全部确诊患有胃溃疡疾病。临床症状主要集中表现出腹胀症状以及腹部疼痛等系列胃肠道症状。临床完成14C尿素呼吸试验以及完成活检标本病理检查后，最终检测结果HP表现为阳性。
1.3 排除标准[3]
将呈现出代谢性病变的患者加以排除；将患有血液性疾病的患者加以排除；将呈现出严重过敏体质的患者加以排除；将患有复合型溃疡疾病患者加以排除。
1.4 方法
在准备对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者实施治疗14天之前，对观察组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者选择埃索美拉唑三联方案进行治疗。主要选择埃索美拉唑镁肠溶片（20毫克）+阿莫西林胶囊（1.0克）+克拉霉素胶囊（0.5克）进行治疗，用药频率为2次/天，用药方式为分别于早晚用药治疗，对于阿莫西林药物以及克拉霉素药物，均在用餐后选择药物进行治疗；对于埃索美拉唑药物，在空腹状态下选择药物进行治疗。在治疗14天后，患者只选择埃索美拉唑药物进行治疗，治疗时间为42天[4]。
在准备对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者实施治疗14天之前，对对照组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者选择奥美拉唑三联方案进行治疗。主要选择奥美拉唑肠溶胶囊（20毫克）+阿司匹林片（1.0克）+克拉霉素药物（0.5克）进行治疗。用药频率为2次/天，用药方式为分别于早晚用药治疗，对于奥美拉唑药物要求患者需要空腹用药治疗，剩余药物治疗方法同观察组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者。在治疗14天后，患者只选择奥美拉唑药物进行治疗，治疗时间为42天[5]。
对于所有幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者在用药治疗过程中，要求患者需要做到规律饮食并且需要戒烟戒酒。完成56天的治疗后，对两组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者夜间酸突破情况进行准确测定，合理对患者实施胃镜复查，选择患者的胃窦活检标本对患者实施快速尿素酶试验干预。
1.5 判断标准
愈合：所有幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者周围炎症、腹痛症状以及腹胀症状等全部消失，患者溃疡全部愈合；显效：所有幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者仍然表现出周围炎症的情况，患者溃疡获得显著愈合；有效：所有幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者临床呈现出的不适症状获得缓解，患者胃溃疡病灶缩小的程度大于50%，患者能够正常工作以及生活；无效：所有幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的腹痛症状以及腹胀症状全部未获得缓解，患者溃疡愈合面积小于50%，或者患者未表现出任何变化，甚至出现了扩大的情况。
1.6 统计学方法
临床选择统计学软件SPSS 20.0对所有幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者治疗结果展开统计学分析，胃溃疡疗效实施χ2检验（以%表示），症状总积分实施t检验（以x-±s表示），当P<0.05为差异，具有统计学意义。
2.结果
在溃疡治疗总有效率方面，观察组（98.11%）高于对照组（77.36%）幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者尤为明显(P<0.05)，见表。
3.讨论
对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者，选择奥美拉唑三联方案进行治疗，即使可以获得一定疗效，但是仍然表现出治疗局限性的情况，无法确保获得稳定的临床疗效，对患者完成用药治疗后，患者会表现出严重的肝脏首过效应，无法快速显效，生物利用度呈现出一定程度降低，无法快速获得抑酸效果。
选择埃索美拉唑三联方法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者加以治疗后，表现出较高的血浆浓度，未表现出显著的个体差异，当进入到患者的机体后，患者的肝脏首次代谢率会呈现出一定程度的下降，表现出较高的生物利用度，可以获得显著的抑酸效果，可以防止患者自身机体表现出耐药性的情况，无需对用药量进行调整，可以将出现系列不良反应概率显著降低。
本次研究中，选择埃索美拉唑进行治疗的观察组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者，同选择奥美拉唑进行治疗的对照组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者进行比较，观察组获得的治疗有效率较高，从而证明，通过采用观察组用药治疗方法，可以将患者的腹痛症状以及腹胀症状等系列疾病症状加以缓解，进而将患者痛苦感加以缓解，获得显著胃溃疡疗效。
综上所述，对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的基本表现以及临床症状加以明确后，合理选择埃索美拉唑三联方案展开疾病治疗，除了可以将不适症状显著改善之外，还可以显著将溃疡疾病愈合率提高，凸显埃索美拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疾病的价值所在。
【参考文献】
[1]植绍权，马颖蓝.埃索美拉唑三联疗法在中青年与老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察[J].广东医学，2011，32(7):917-919.
[2]张建辉.两种根治老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡方案的临床疗效[J].中国老年学杂志，2014，9(20):5871-5872.
[3]王宏刚，王国祥，王建文等.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡47例临床观察[J].中国医师杂志，2014，2(6):839-840.
[4]罗雪香，徐玉红，何剑琴等.莫西沙星与阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比[J].中国药业，2015，1(16):64-64，65.
[5]李文花，潘兆宝，唐媛媛等.两种根治幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J].中华医院感染学杂志，2013，23(13):3133-3134.
论文作者:杨森森
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/31
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