常德市第五人民医院 湖南常德 415000
摘要：目的：探究人文关怀护理模式在慢性心衰病人中的实践效果。方法：回顾分析本院2015年9月-2016年9月期间收治的慢性心衰患者72例，随机分为两组，各36例。为所有患者开展常规治疗，并辅助不同护理模式。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施人文关怀护理，对比两组患者经不同模式护理后疗效差异。结果：观察组患者经护理后，治疗的总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：人文关怀护理模式应用于慢性心衰病人治疗之中，可提升治疗效果。
关键词：人文关怀护理；慢性心衰；治疗效果
前言
慢性心衰是由于各种原因导致慢性心肌损伤性疾病造成的心脏排出量低下，影响正常心肌供血[1]。临床症状表现为呼吸困难、失眠、乏力等，严重影响患者的正常生活。故临床治疗之中需辅助护理模式，为患者开展日常生活及疾病护理。常规护理之下护理效果不甚理想，患者心功能恢复不佳。故本文选取36例慢性心衰患者，对其实施人文关怀护理，现将护理结果做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
以本院慢性心衰72例为对象，以随机表法为两组，各36例。所有患者取自2015.9-2016.9期间，并严格按照纳入、排除标准筛选病例。观察组男22例，女14例，病程0.5-3年，平均病程（2.1±1.7）年；对照组男21例，女15例，病程1-3.5年，平均病程（2.3±1.9）年。本研究经本院伦理委员会审核同意后开展，所有患者系自愿参与。组间基础资料无统计学差异，P＞0.05。（1）纳入标准：纳入意识清醒；无认知障碍；临床已确诊为慢性心衰的患者。（2）排除标准：排除合并肺、脑、肾脏器衰竭；呼吸衰竭；抵抗临床治疗与护理的患者。
1.2方法
常规治疗以足量利尿剂联合芪苈强心胶囊为主。对照组实施常规护理。为所有患者实施医嘱护理并密切关注患者的病情状况。帮助患者完成生活所需护理。及时为患者开展健康教育及体位护理。
观察组在对照组基础上，实施人文关怀护理。第一，呼吸人文关怀护理。指导患者取正确体位休息。依照患者心功能分级帮助患者开展适量活动。如病人出现明显呼吸困难则需指导患者卧床休息。根据患者血气情况帮助患者选取适当的吸氧方式纠正缺氧。吸氧方式包括氧疗、鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气吸氧。第二，体液人文关怀护理。因患者心力衰竭常伴随静脉淤血、水钠潴留，故需叮嘱患者坚持低盐清淡饮食。以少食多餐为原则，确保食盐量在5g以下。及时控制输液速度及输液量，确保将输液量控制在1500ml以内，输液速度为20-30滴/分。依照医嘱为患者使用利尿剂，时刻关注药物不良反应，确保患者水电解质平衡。利尿剂尽可能在清晨或白天使用，防止夜间使用促排尿。第三，活动人文关怀护理。依照患者的身体状况为患者制定运动计划，以6分钟不行试验测定患者个体运动量情况。指导患者开展运动时，观察患者的呼吸、胸痛、心肌、头晕、疲劳等情况，如患者出现异常可及时指导患者停止活动。第四，心理护理人文关怀。患者患病后心理压力较大，易出现焦虑等不良情绪。故患者可详细观察患者的神态表情，及时与患者沟通，给予患者心理安慰。尽量满足患者的合理需求，及时为患者开展人性化护理，照顾患者情绪。第五，并发症人文关怀护理。护理人员如若发现患者出现相应并发症，可及时帮助患者开展急救护理并第一时间告知医生。及时与患者家属沟通，体量患者家属的紧张情绪。第六，健康教育人文关怀护理。及时将心力衰竭危险因素告知患者，例如吸烟、饮酒、清晰失调等。指导病人稳定情绪，日常生活之中避免接触心力衰竭危险因素，防止疾病复发。
1.3评价指标
对比两组经不同模式护理后治疗效果差异[2]。疗效评定标准：显效：心电图与正常人无异；有效：患者心电图ST段上升0.05mv以上，T波改善，房室传导阻滞改善；无效：心电图无变化，ST段及T波变化不明显，伴随心律失常。总有效率=100%-无效率。
1.4统计学方法
以spss21.0统计分析数据。“n（%）”表示计数资料，2检验。如P＜0.05则数据间差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗后总有效率高于对照组，护理效果显著。组间总有效率对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。
表1 组间疗效对比[n（%）]
3.讨论
慢性心衰大多患者病情危重，需护理人员密切关注疾病状态并辅助治疗措施[3]。人文关怀护理共由六项组成，即呼吸人文关怀护理、体液人文关怀护理、活动人文关怀护理、心理人文关怀护理、并发症人文关怀护理、健康教育人文关怀护理。呼吸人文关怀护理可帮助患者恢复心功能，保证血氧供给，改善心衰与呼吸困难状态。体液人文关怀护理体纠正患者水电解质紊乱状态，改善心力衰竭引发的静脉淤血、水钠潴留症状。活动人文关怀护理可根据患者身体状态制定运动计划，提升患者免疫力，促进患者身体恢复[4]。心理人文关怀护理可消除患者疾病担忧，提升患者治疗依从性。并发症人文护理可有效保证患者身体健康，缩短患者恢复进程[5]。健康教育人文关怀护理可提升患者的疾病认知，帮助患者控制病情，防止疾病复发。人文关怀护理在应用之中可加强与患者及家属的沟通，照顾患者与家属的情绪，保证护理质量[6-8]。常规护理之下患者用药效果并不理想，且多以卧床为主。故药用效果不佳，患者身体恢复效果也并不理想。以人文关怀护理为慢性心衰患者开展护理，可多角度为患者开展护理，效果确切。
综上所述，人文关怀护理模式在慢性心衰病人治疗之中应用，可提升治疗效果，效果确切，应用价值较高。
参考文献：
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论文作者:叶艳华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 人文论文; 心衰论文; 心力衰竭论文; 模式论文; 呼吸论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;