清镇市第一人民医院 内二科 551400
摘要：目的：分析慢性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌感染之间关系。方法：研究来自我院在2013年3月至2014年3月期间接诊的180例消化性溃疡、慢性胃炎患者，通过做14C尿素呼吸实验检测来对其Hp感染情况做观察。结果：在14C尿素呼吸实验检测Hp感染阳性率情况上，慢性浅表性胃炎为64%，慢性萎缩性胃炎为86.21%，慢性糜烂性胃炎为78.95%，胆汁反流胃炎为39.29%，十二指肠溃疡为76.32%，胃溃疡为86.84%。结论：慢性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌感染有密切联系，对Hp的清除治疗可以有效地提升疾病治疗效果。
关键词：慢性胃炎；消化性溃疡；幽门螺杆菌
消化性溃疡与慢性胃炎属于消化系统的常见疾病，主要是由于炎症而导致胃粘膜受损，随着人们饮食情况的变化，该疾病发病年龄不断的低龄化，而随着14C尿素呼吸实验检测的发展，该疾病的检出率在逐年提升。而临床上发现，幽门螺杆菌感染与相关疾病的发展有着紧密联系，甚至是导致疾病反复发作的重要因素。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究来自我院在2013年3月至2014年3月期间接诊的180例消化性溃疡、慢性胃炎患者，年龄范围在15岁至78岁，平均年龄为（42.1±4.3）岁；其中男性为87例，女性为93例；病程范围为7天至18年，平均病程为（1.8±0.2）年；临床表现为嗳气、腹胀痛、反酸、食欲下降、厌食与早饱等症状；其中慢性胃炎为101例，胃溃疡为41例，十二指肠溃疡38例，其中慢性胃炎中浅表性为25例，糜烂性为19例，胆汁反流性28例，萎缩性为29例；所有患者均没有出血、穿孔或者幽门梗阻情况，同时也没有癌变与严重的心肝肾肺功能障碍，在检查之前1个月没有接受过抗生素类药物的治疗。
v1.2 方法
通过14C尿素呼吸实验检测Hp感染情况。
1.3 统计学分析
将Hp感染情况数据经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的评估标准。
2 结果
在14C尿素呼吸实验检测Hp感染阳性率情况上，慢性浅表性胃炎为64%，慢性萎缩性胃炎为86.21%，慢性糜烂性胃炎为78.95%，胆汁反流胃炎为39.29%，十二指肠溃疡为76.32%，胃溃疡为86.84%。具体情况如表1所示。
3 讨论
消化性溃疡虽然在临床上可以有效的通过质子泵抑制剂来得到治疗，但是相关疾病的发病率逐步提升，而消化性溃疡与Hp的感染有密切关系。Hp可以通过鞭毛的动力穿过粘液层，而后到达上皮表层，在粘附素的作用下可以与表皮细胞紧密相连，因此Hp难以在中性粒细胞作用下消灭。由于尿素酶的大量作用，可以水解尿素生成氨，而后在周围运用氨云形成保护屏障，让胃酸难以对Hp做消除【1】。其中男性的患病率一般高于女性，这主要是由于男性吸烟与饮酒的可能性更高，导致胃粘膜更容易受到损伤，而胃粘膜发生损伤也是导致幽门螺杆菌感染的重要原因，因此男性发病率高，同时复发率也更高。在治疗上要让患者禁止烟酒对疾病的影响。同时在年龄分布上，一般30至50岁属于Hp感染的高发阶段，主要是由于该群体属于社会的主力人群，承担了较大的生活与工作压力，因此胃粘膜受损可能性也更高【2-3】。在慢性胃炎患者中，有Hp阳性率在50%至80%，在粘膜病理检查中其阳性率可以高达61.59%。其中以慢性萎缩性、糜烂性和消化性溃疡的阳性率较高，胆汁反流胃炎的阳性率相对较低。Hp所形成的空泡读书具有较强的细胞毒性，同时会引诱炎性介质和氧自由基大量的释放，从而导致细胞的快速衰亡，进而导致消化性溃疡的发生。胃部受到Hp感染后会有IgE抗体的生成，抗原复合物可以激活巨噬细胞的溶酶体，从而导致细胞毒性反应，损伤患者免疫功能。一般在治疗中做Hp的根除已经受到了临床的广泛认可与操作，该清除率直接关系到患者疾病的复发可能性以及治疗的效果，有效提升治疗的远期效果，降低复发的频次和严重程度。而临床上检验的方式多种多样，并不受到检验方式的局限性，其检验操作便捷，对于临床治疗提供了有效的参照。
参考文献：
[1]曲燕，宋晓瑾.小儿慢性胃炎及消化性溃疡与幽门螺杆菌的关系[J].中国医药指南，2013，04：571-572.
[2]秦庆颖，陈柱花，秦庆颜.消化性溃疡与幽门螺杆菌感染相关性分析[J].中国医学创新，2013，11：130-131.
[3]赵荣章.幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和消化性溃疡的关系[J].中国社区医师，2015，07：44-45.
论文作者:彭习芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
标签：幽门论文; 螺杆论文; 消化性溃疡论文; 慢性胃炎论文; 尿素论文; 胃炎论文; 疾病论文; 《健康世界》2015年12期论文;