湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的 分析护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响。方法 选取我院2014年8月至2015年2月期间收治的实施小儿腰穿术的患儿114例为实验研究的对象，根据患儿的床头单双号，分为接受一般护理的对照组和在一般护理基础上给予护理干预的观察组，两组各有患儿57例，对两组患儿的术后舒适度进行分析比较。结果 观察组患儿舒适度以及头痛、腰痛、四肢麻木等不适症状的发生率等均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 对腰穿术患儿实施护理干预可以提高患儿术后的舒适度，减少患儿术后头痛、腰痛、四肢麻木等不适症状的发生，提高护理服务的的满意程度，是一种效果显著且优质、全面的护理方式，值得给予临床应用和推广。
关键词：护理干预；一般护理；小儿腰穿术；术后舒适度
腰椎穿刺术是我国较为常用的一种临床诊断和治疗的技术，主要用于中枢神经系统疾病的诊断和检查的过程中，具有较高的安全性，但是儿童在接受检查和诊断过程中的配合度相对较差，同时耐受性也较差，所以在腰穿术后容易出现各种不适症状[1]。患儿在接受腰穿术检查和诊断的过程中意识清醒，所以可能引起患儿发生心理和生理的应激反应，发生恐惧、紧张的负性情绪，导致迷走神经兴奋，增加患儿疼痛感，引起头、腰部疼痛、四肢麻木等术后不适症状的发生，降低了患儿的舒适度[2-3]。本文选取我院2012年12月至2014年12月期间收治的实施小儿腰穿术的患儿114例为实验研究的对象，对护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响进行了分析和研究，并取得了较为显著的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年8月至2015年2月期间收治的实施小儿腰穿术的患儿114例为实验研究的对象，其中男患儿64例，女患儿50例，年龄最小的患儿有4岁，年龄最大的患儿14岁，平均年龄为（6.5±2.1）岁，其中化脓性脑膜炎患儿29例，中毒性脑病患儿10例，病毒性脑炎患儿46例，热性惊厥患儿29例，根据患儿的床头单双号分为对照组和观察组，两组各有患儿57例。两组患儿在性别、年龄和疾病类型等情况上无明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患儿给予腰穿术一般护理服务，保证手术顺利，术后去枕平卧6个小时，观察组患儿在一般护理基础上给予护理干预，具体内容如下：
1.2.1心理干预：术前应该做好家长和患儿的心理护理，详细的解释和说明腰穿的目的和方法，消除家长的顾虑，同时做好患儿的心理疏导，避免其过于强烈的抗拒情绪，在术中应该给予患儿一定的心理支持，保证穿刺可以顺利的进行。
1.2.2体位干预：患儿在腰穿术结束后应该给予去枕自由体位，避免患儿由于一种体位产生焦虑和紧张的情绪以及造成腰穿处肌肉的疲劳，在保证患儿的头部不抬高的情况下让其自由选择右侧位或者左侧位等舒适的体位，也可以根据患儿情况在头部放置3~5cm的薄垫子，避免颈部肌肉松弛，同时腰背部也可以垫薄垫用来减少患儿穿刺后腰背部的不不适感。
1.2.3生活护理：术后护理人员应该给予患儿生活上细致的照顾和护理，及时与家长沟通，让其参与到护理中，让患儿更好的表达出自己最真实的感受，给予适当的饮食和环境上的照顾，满足患儿的一些要求，并通过玩具、故事等方式转移其注意力，减轻患儿恐惧和不安的负性情绪。
1.3观察指标
对两组患儿术后头痛、腰痛和四肢麻木等术后病情和特征进行观察和记录，同时监测患儿的舒适度，患儿腰穿术后卧床期间有腰痛、头部疼痛或者悬空感以及颈部有牵拉感和紧迫感、呕吐、恶心中的两项则为不舒适；有一项则为基本舒适；一项没有为舒适，患儿舒适度=舒适+基本舒适。
1.4统计学分析
本次实验研究中数据的整理、统计和分析均运用SPSS18.O 统计软件完成。其组间构成比较用卡方（X2）分析，计数和计量治疗间的比较用 t 检验，P<0.05作为表明差异具有统计学意义的指标。
2结果
2.1观察组57例患儿舒适度概率为，对照组57例患儿舒适度概率为，两组患儿舒适度具有统计学意义，（p<0.05）。详见表1。
2.2观察组57例患儿头痛、腰痛和四肢麻木等术后不适症状发生率分别为1.8%（1/57）、3.5%（2/57）、1.8%（1/57）；对照组57例患儿头痛、腰痛和四肢麻木等术后不适症状发生率分别为5.3%（3/57）、8.8%（5/57）、7.9%（4/57），观察组患儿头痛、腰痛和四肢麻木等术后不适症状发生率明显低于对照组，具有统计学意义，（p<0.05）。
3 讨论
小儿腰椎穿刺技术是临床较为常用的一种诊疗操作技术，在对小儿神经系统感染性疾病的诊断和治疗方面有着重要的意义和作用。在患儿接受这样诊断的同时给予优质和具有针对性的护理配合可以提高穿刺的成功率，减少患儿术后心理上和生理上的不适感，有效的提高患儿的舒适程度[4]。
护理干预是在常规护理基础上发展和延续而来的一种优质、全面的护理模式，这一护理方法可以让患者在心理、生理等多方面均达到最佳的状态，改善因为重治疗轻护理而带来的不良的治疗后果，提高临床治疗的有效率。护理干预在小儿腰椎穿刺术中的运用减少了患儿的紧张和焦虑的负性情绪，同时体位的改变更容易被患儿和家长接受，有效的帮助患儿减少了术后的不适感，对稳定患儿情绪，调整患儿状态均有着重要的意义，是一种效果显著的护理方法。在本次试验研究中，观察组患儿舒适度以及头痛、腰痛、四肢麻木等不适症状的发生率等均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，对腰穿术患儿实施护理干预可以提高患儿术后的舒适度，减少患儿术后头痛、腰痛、四肢麻木等不适症状的发生，提高护理服务的的满意程度，是一种效果显著且优质、全面的护理方式，值得给予临床应用和推广。
参考文献：
[1]杨松萍.护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响[J].护士进修杂.2011，26（10）：946-947
[2]张华.护理干预在小儿腰穿术后的应用[J].中国现代药物应用.2010，04（20）：179-179
[3]冯淑惠，李春艳，谢春香.小儿腰穿术后腰背部疼痛的原因分析与护理干预[J].医学理论与实践.2012，25（21）：2696-2697
[4]王晓燕，史蕾，谢艳玲．舒适护理在小儿腰椎穿刺术后的应用[J]．护理研究．2010，19（10）：2129-2130
论文作者:彭芳平
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
标签：患儿论文; 术后论文; 小儿论文; 舒适度论文; 腰痛论文; 不适论文; 症状论文; 《健康世界》2015年15期论文;