陈廷聪 姚梅 程珊珊 张明月
（安徽省蚌埠市第一人民医院 安徽蚌埠 233000）
【摘要】目的:探讨静脉穿刺过程中运用护理干预以减轻疼痛感的作用。结果:护理干预能够减轻体检者对静脉穿刺所致疼痛的感知,从而增加舒适感。
【关键词】护理干预；静脉穿刺；疼痛
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0187-02
静脉穿刺是临床护理中的常用技术，随着医学模式的转变，患者对医疗护理服务质量要求不断提高，同时对减轻静脉穿刺疼痛的要求越来越高。减轻静脉穿刺疼痛是衡量护士业务水平的基本要求之一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士水平静脉穿刺水平的高低，有时候也会直接影响到患者的心情，如果护士业务水平比较熟练，也使患者从内心体会到一种对护士的信任感，安全感。建立良好的护患关系。本人在静脉穿刺中采取护理干预减轻患者疼痛，体会如下
1.心理干预
1.1 每个患者都希望护士能“一针见血”，但是每个患者都存在个体差异，有的患者在接受穿刺时都会有恐惧、紧张、担忧的心情。患者内心会要求护士一针见血，服务态度要和蔼可亲，技术娴熟，要求年资较高的护士操作。患者心理护理静脉穿刺时患者有不同程度的紧张恐惧心理，使得血管收缩影响了穿刺的成功率增加了患者的疼痛，操作时与患者交流了解患者的工作生活，说明输液的重要性态度亲切，分散期注意力消除紧张情绪，降低对疼痛的感受强度。
1.2 操作者自身情绪的调整，护士的情绪不仅对患者有很大的影响而且影响自身操作水平的发挥，情绪波动时穿刺成功率下降，因此，要求护士具有良好的心理素质，保持稳定、乐观、积极向上的情绪。穿刺时精神集中，尽量排除外界干扰，穿刺时应有条不紊，沉着冷静，动作敏捷( 即稳、准、快)，以取得病人的信任，力求一针见血，减轻患者心理负担，从而提高穿刺成功率。护士还要不断提高业务水平，作为护理人员，每天完成基本技能是不够的。不仅要有护理专业知识，而且还要有心理学、语言学、教育学、美学方面的知识，才能适应现代医学的发展，以更好地与患者沟通。
2.输液器具的选择
2.1 输液器的选择微粒是导致输液疼痛的一个重要因素，因此选择带过滤器装置的输液器可减轻微粒对血管内皮细胞的刺激。
2.2 针头的选择，表皮对刺激特别敏感，而静脉穿刺必须经过表皮，那么穿刺面积越小疼痛就越小，我院选用六号针头输液痛觉刺激小静脉穿刺疼痛减轻，特殊用药改用大点的针头。
3.穿刺部位的选择
遵循从小到大从远心端到近心端的血管使用原则，通过解剖成人手背标本观察手背静脉与皮神经的关系发现桡骨茎突尺骨茎突及第三掌骨所形成的三角形区域神经分布与静脉成交叉关系，因此选择此区域的血管粗直弹性好血流丰富避开关节及经脉瓣不易滑动易于固定。
4.减轻静脉穿刺疼痛的方法
4.1 穿刺进针的角度应视穿刺的部位，静脉深钱，粗细及滑动与否而定，穿刺进针的角度采用45度至60度的进针，针头与皮肤接触面变小，进针压强大速度快，表皮受损范围小，微痛者与无痛者优于传统30度进针者。
4.2 穿刺进针的长度，进针长度与穿刺疼痛成正比，进针长度约0.6厘米不仅可以减少对血管的损伤减轻患者的疼痛感同时还可以预防静脉炎的发生穿刺进针的长于瑞华等研究提示静脉进针长度0.6cm，不仅可以减少对血管的损伤，减轻患者的疼痛感，同时还可以预防静脉炎的发生。在同一个体同一部位使用同一药物进行静脉穿刺，针头进入血管长度减少，对血管的损伤小，患者疼痛反而小。
4.3 穿刺进针的速度，成功控制静脉穿刺进针速度，动作轻稳是静脉穿刺成功的因素之一，选择血管上方快速进针穿过皮肤后再缓慢进入血管即可减轻疼痛又易成功。
综上所述本人在静脉输液实际操作过程中不断研究和探索，减轻静脉穿刺疼痛的技术方面积累了一些可行性的经验，应用于临床工作中，减轻病人的痛苦创优质护理服务，提高病人的满意的。
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论文作者:陈廷聪,姚梅,程珊珊,张明月
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
标签：静脉论文; 患者论文; 疼痛论文; 血管论文; 护士论文; 针头论文; 刺进论文; 《心理医生》2016年4期论文;