海洋石油总医院海上医疗中心 内科，天津 塘沽300452
【摘要】目的：探讨孟鲁司特钠与布地奈德联合用药在疾病治疗中的应用价值。方法：选取我院2015年10月～2017年4月期间收治的78例支气管哮喘患者作为研究对象，行随机分组对照研究（观察组和对照组各39例），对比孟鲁司特钠联合布地奈德治疗和布地奈德治疗的疗效差异。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（92.31%＞79.49%）和一秒用力呼气容积（FEV1）水平[（2.49±0.55）L＞（2.12±0.52）L]、FEV1与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）水平[（83.06±10.05）%＞（71.44±8.25）%]、呼气峰值流速（PEF）水平[（82.29±6.24）L/min＞（70.82±8.06）L/min]相对更高（P＜0.05），而哮喘症状持续发作时间[（0.75±0.18）min＜（1.94±2.02）min]、住院时间[（8.05±1.28）d＜（13.26±2.36）d]相对更短（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘具有良好的疗效。
【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘
气道慢性炎症和气道痉挛是支气管哮喘的主要表现，一般采用抗炎药物和支气管舒张剂，同时还要减少抗原性或非抗原性刺激，进而有效改善患者的临床症状。在支气管下哮喘的药物治疗过程中，以抗炎治疗作为基本原则。采用吸入方式进行给药，并兼顾药物的疗效和安全性，合理、慎重的使用药物，并与细菌感染性炎症区别开来。尽可能降低用药剂量，同时寻求更好的治疗效果。该过程中，药物的选择和搭配十分关键[1]。本研究以我院2015年10月～2017年4月期间收治的78例支气管哮喘患者作为研究对象，探讨孟鲁司特钠与布地奈德联合用药在疾病治疗中的应用价值，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年10月～2017年4月期间，78例支气管哮喘患者于我院分别接受孟鲁司特钠联合布地奈德治疗（39例）和布地奈德治疗（39例），各自作为观察组和对照组。观察组男女比例为22/17，最高龄为75岁，最低龄为6岁，平均年龄为（41.5±5.6）岁。对照组患者男女比例为24/15，最高龄为81岁，最低龄为7岁，平均年龄为（43.2±5.3）岁。观察组和对照组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
两组患者接受常规治疗，脱离变应原，并给予氨茶碱（哈尔滨泰华药业股份有限公司，国药准字H23020256）0.1~0.2g，2~3次/d。儿童患者按照3~5mg/kg口服用药，3次/d。在此基础上，对照组使用布地奈德气雾剂（意大利 Chiesi Farmaceutici S.p.A，注册证号：H20120320）200~1500μg/d，2~4次/d。儿童患者按照200~800μg/d（2~4次/d）的剂量给药，经鼻腔喷入。观察组在给予氨茶碱（同对照组）的基础上，采取孟鲁司特钠联合布地奈德治疗方法。使用布地奈德气雾剂（同对照组）的同时，口服孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064828）10mg/次，1次/d。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果
3讨论
在支气管哮喘的临床治疗中，需要具体了解其发病机制，加强对变应原和促发因素的防控。支气管哮喘的药物治疗主要围绕着缓解气道痉挛和抗炎等方面进行。茶碱是常用的支气管舒张剂，其具有舒张支气管平滑肌的作用，一般作为抗炎治疗的辅助药物。
在抗炎治疗中，需要认识到支气管哮喘是一种变态反应性气道炎症，还要与细菌感染性炎症、支气管炎、心功能不全引起的慢性气喘相互区分。糖皮质激素、抗白三烯药物、抗组胺药物是常用的抗炎药物，在支气管哮喘的临床治疗发挥着良好的作用。糖皮质激素吸入在支气管哮喘的临床治疗中有着广泛的应用，布地奈德是其中的代表性药物，作用于气道局部，有效缓解气道炎症。但是单独采用布地奈德的效果较为有限，并不能完全控制炎性介质，其对于白三烯的抑制作用不佳。因此，在使用布地奈德治疗的基础上，还需要考虑到白三烯过度释放对于支气管哮喘发生、进展的影响，进而联合白三烯受体拮抗剂进行治疗，而孟鲁司特钠是常用的白三烯受体拮抗剂，在孟鲁司特钠的作用下，能够有效抑制白三烯释放，进而缓解气道炎症[2]。
综上所述，在支气管哮喘临床治疗中，孟鲁司特钠与布地奈德联合用药是一种良好的选择。
【参考文献】
[1]王秀亮,马玉.支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗临床疗效分析[J].中外医疗,2017,36(33):115-116+119.
[2]王冬梅,金红菊.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果观察[J].河南医学研究,2017,26(18):3380-3381.
论文作者:刘永军
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
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