马明宇 （陆军步兵学院五队）
摘要：本文从现阶段军事训练训练伤的防治现状出发，阐述了膝关节隐秘性骨折的类型，分析了膝关节隐秘性骨折发生的原因，最后在前文的基础上提出了几条防治措施，希望能够为今后相关内容的研究提供一定的参考。
关键词：军事训练；膝关节；隐秘性骨折；防治
引言
何为膝关节隐秘性骨折？所谓膝关节隐秘性骨折指的是通过常规的CT、X线等手段诊断之后结果显示为阴性，但其实是有骨折发生的骨折[1]。在军事训练中，膝关节隐秘性骨折时常发生，但是很多时候因为缺少足够的重视，往往容易出现忽视的情况，一旦未能及时得到处理，将会埋下严重的训练安全隐患，导致严重性的骨折出现。要想进一步提升军事训练的质量，保障军事训练的安全，膝关节隐秘性骨折的防治工作必须到位。
1.膝关节隐秘性骨折的主要类型
膝关节撕脱骨折和压缩骨折常伴发于韧带损伤，若想准确诊断，在了解这些骨折高发部位的同时，还需仔细认真地阅片，否则容易出现漏诊的情况。从现阶段军事训练膝关节隐秘性骨折的发生现状来看，其主要类型包括以下几个方面：前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折、股骨外侧髁凹陷征、胫骨后外侧碎片骨折、Segond骨折、反向Segond骨折、腓骨茎突撕脱性骨折、后交叉韧带胫骨髁间嵴后方撕脱性骨折、腓骨头撕脱性骨折等[2]。
2.军事训练相关性膝关节隐秘性骨折的发生原因
2.1训练缺乏科学性、合理性
军事训练对训练计划的要求非常严格，训练计划必须要具备科学性和合理性。在军事训练的过程中，一般都是根据训练计划组织开展训练，而一旦训练计划不够科学，也不够合理，就会对训练的进程产生十分重要的影响，给训练伤的出现埋下隐患，膝关节隐秘性骨折很多时候就是训练不够科学而引发的。
2.2训练时候缺乏安全的意识
军事训练应当是科学的训练、系统的训练，在进行训练之前，应当将训练的相关因素全部考虑在内，尤其是训练过程中的突发状况，如受伤现象。但是部分军事训练的时候，因为安全意识的缺乏，缺少对学员的宣传教育，导致在训练的过程中缺少防范，膝关节隐秘性骨折发生的可能性也随之增加。
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2.3训练前的准备活动不充分
军事训练要求要做好充分的准备活动，系统、科学的训练前准备活动，能够调动学员的身体状态，帮助学员进行热身，从而减少膝关节隐秘性骨折的情况出现。但是往往在训练的过程中，因为训练进度的要求，无法真正完成系统的准备活动，从而导致大规模膝关节隐秘性骨折的情况出现。
3.军事训练相关性膝关节隐秘性骨折的防治措施
3.1提升训练的科学性
要想减少膝关节隐秘性骨折情况的出现，科学、系统的训练方案不可缺少。军事院校在组织学员进行训练之前，应当结合院校的实际情况以及学员的身心发展特点，制定出符合实际情况的训练计划，严格按照训练计划组织训练。同时，在训练的过程过程中，具体问题需要具体分析，可以适当地对训练方案进行调整，使得训练方案更加符合训练的需求。
3.2加强宣传和教育
军事训练之前，一定要加强对学员的安全宣传和教育。很多情况下，缺少足够的训练和宣传，会让学员感到校方的对安全训练的不够重视，因而训练时出现懈怠的情况，进而增加了膝关节隐秘性骨折的隐患。因此，在训练之余必须要重视安全训练的宣传教育，采用学员乐于接受的方式进行宣传教育，提升学员的安全意识。
3.3做好充足准备活动
军事训练的有效开展，离不开科学的训练准备活动的支持。对于军事训练而言，在正式开展训练之前，必须要组织进行训练前的活动准别，使得学员的各项身体机能能够得到放松，降低肌肉的紧张感，从而减少训练过程中的意外出现。
3.4提高膝关节隐秘性骨折的诊治水平
很多情况下，膝关节隐秘性骨折发生之后，因为诊断水平的无法保证，导致难以及时诊断出骨折。对于膝关节隐秘性骨折，诊断工作必须要做好。核磁共振在膝关节隐秘性骨折的诊断中作用巨大，能够准确显示军事训练致膝关节隐匿骨折及其伴发损伤，并可以反映隐匿骨折的病理改变，对临床诊断治疗及指导其康复训练具有重要价值，从而避免创伤性关节炎和致残的发生和减少非战斗减员[3]。同时，军事训练医疗保障需要跟上，在发生膝关节隐秘性骨折之后，第一时间加以诊断并实施治疗，保证学员的训练安全。
4.结语
军事训练中，膝关节隐秘性骨折时常发生，而发生之后因为隐秘性较强，又很难第一时间发现，因而给训练埋下很大的安全隐患。针对军事训练中的膝关节隐秘性骨折，必须要对其发生的原因进行详细地分析，在掌握发生原因的基础上，及时采取相应的措施加以防治。
参考文献
[1]孙秋德.军事训练相关性膝关节隐匿骨折的MRI评价[J].创伤外科杂志，2014，10（6）：514-516.
[2]徐向飞.军事训练相关性膝关节隐匿骨折的诊治分析[J].双足与保健，2017，26（8）：156-157.
[3]刘祥富.军事训练膝关节半月板损伤的防治措施探讨[J].医药卫生：文摘版，2014，12（08）：00311-00311.
论文作者:马明宇
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
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