董宏伟1 刘建刚2
1新疆生产建设兵团第四师医院 输血科 835000；2新疆伊犁州妇幼保健院 检验科 835000
摘要：目的：分析输血前进行RH抗体检验的临床意义。方法：选取2016年10月~2017年10月我院接收的1064例进行输血治疗的患者，对所有患者输血前进行Rh抗体检验，并对其血清中抗-C、抗-D、抗-E以及抗-M等检验结果进行统计分析。结果：所有患者Rh抗体检验33例呈阳性，阳性率为3.10%，女性阳性率显著高于男性（P＜0.05）；其抗体类型主要包括抗-C、抗-D、抗-E、抗-M以及非特异性抗体。结论：输血前进行RH抗体检验具有较高的临床价值，其能够有效的提高输血治疗的安全性，降低输血质量不良反应的发生情况，值得进一步推广应用。
关键词：输血前；Rh抗体；检验
临床治疗中比较重要的一种治疗方法为输血，在对患者进行输血治疗的过程中，由于许多因素的影响，可能发生溶血等输血不良反应。对此，提高输血治疗的安全性显得十分重要。在血清中，抗-A与抗-B抗体除去之外其它抗体均称为不规则抗体，又可称为意外抗体，而Rh抗体则是不规则抗体的一种[1]。为了提高输血治疗的安全性，通常会在患者输血前进行不规则抗体检验。本研究分析输血前进行RH抗体检验的临床意义，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月~2017年10月我院接收的1064例进行输血治疗的患者，其中男583例，女471例，年龄18~74岁，平均年龄为（45.64±10.27）岁，所有患者均符合输血适应症。
1.2方法
所有患者均在输血前实施Rh抗体检验，仪器和试剂：血型配血系统、离心机、微柱凝胶卡、微柱凝胶卡匹配试剂、抗体筛选细胞以及抗球蛋白剂等。操作方法：患者空腹状态下，采集外周静脉血液3ml，对其进行离心处理，在血清分离完成后，使用微柱凝胶管做好标记，然后加上待检血清50μl以及浓度为0.5%的筛选红细胞50μl，将其放置在温度为37℃的环境中进行孵育，采用离心机进行离心处理5min。仔细观察检验结果，如果红细胞聚集在微柱的上方，表明为阳性；聚集在下方，表明为阴性。之后对其进行进一步的检验，对阳性患者的抗-C、抗-D、抗-E以及抗-M等抗体进行检验。
1.3观察指标
统计患者进行Rh抗体检验的阳性率，比较男性和女性的阳性率差异，并且分析Rh抗体阳性血清中的抗-C、抗-D、抗-E以及抗-M等抗体的检验结果。
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1.4统计学方法
本研究中所得数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（x±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义
2结果
2.1Rh抗体阳性检验结果
所有患者中Rh抗体检验为阳性的有33例，阳性率为3.10%，其中男4例，阳性率为0.68%，女29例，阳性率为6.15%，男性与女性阳性率比较，x2=4.535，p=0.033（P＜0.05）。
2.2Rh抗体阳性的分类情况
33例Rh抗体阳性患者通过统计，其抗体类型主要包括抗-C、抗-D、抗-E、抗-M以及非特异性抗体，其中抗-C抗体6例，占比为18.18%；抗-D抗体6例，占比为18.18%；抗-E抗体6例，占比为18.18%；抗-M抗体11例，占比为33.34%；非特异性抗体4例，占比为12.12%。
3讨论
随着社会的快速发展，科学技术在不断的进步，许多先进设备以及治疗方法被临床广泛用于治疗相关的各种疾病，这降低了患者对血液制品的需求量。但是仍然存在部分疾病以及大量输血患者需要采用输血治疗，而输血治疗可能会导致溶血的情况发生，这是输血治疗中最为常见的一种并发症，其危害性较高，对输血治疗的安全性造成了极大的影响。现今，共有26种人类红细胞血型以及400多种亚型[2]。血型抗体在除去抗-A与抗-B抗体之外，其还存在有人体自身血液免疫而产生的抗体，因输血治疗引发的并发症仍然较多，其已逐渐成为输血治疗的安全隐患。在实际的血型检测工作中，对不需要输血的，通常只对ABO型抗体进行检测，其它血型系统检测则采取忽视的态度，并且只有在输血免疫以及妊娠免疫等患者进行血液检验中，其自身产生其它抗体，才能对患者涉及的其它血型进行检测，而症种情况下对患者进行输血治疗，会提高引发溶血并发症的发生率[3]。不规则抗体是指除去抗-A与抗-B抗体的其它类型抗体，如Rh抗体、MN抗体等。IgM和IgG是人体血液中的主要血型，而抗-A与抗-B为IgM型抗体，剩余的均为IgG型抗体，也就是所谓的不规则抗体。通常IgM型抗体与抗原红细胞能够产生凝结反应，肉眼就能够直接的观察到；IgG型抗体需要采用盐水介质，对相应的抗原红细胞产生反应，其不会发生凝结反应，并且肉眼看不见。本研究分析输血前进行RH抗体检验的临床意义，结果显示，所有患者Rh抗体检验33例呈阳性，阳性率为3.10%，女性阳性率显著高于男性（P＜0.05）；其抗体类型主要包括抗-C、抗-D、抗-E、抗-M以及非特异性抗体。
综上所述，输血前进行RH抗体检验具有较高的临床价值，其能够有效的提高输血治疗的安全性，降低输血质量不良反应的发生情况，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]方晓蕾，梅礼军，刘锋，等.96例Rh血型抗体检测及分析[J].中国输血杂志，2015，28（8）：2782-2783.
[2]刘培贤，贾洪娟，刘志鹏，等.Rh血型系统抗原检测对临床安全合理输血的重要性分析[J].世界中西医结合杂志，2017，12（10）：1415-1417.
[3]黄海东，李婉红，王丽阳，等.Rh血型系统类抗体在临床输血中的检测与研究[J].中国卫生检验杂志，2016（1）：62-63.
论文作者:董宏伟1,刘建刚2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
标签：抗体论文; 患者论文; 阳性论文; 血型论文; 红细胞论文; 血清论文; 不规则论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;