高飞飞 桐乡市第四人民医院 314502
【摘 要】目的：探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散的方法治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取本院于2018年1月-12月收治的80例腹泻患儿，按照随机数字表法分为2组，每组40例，两组均先开展常规对症治疗，对照组在此基础上，采用双歧三联活菌片治疗，观察组则基于对照组，加用蒙脱石散治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（95.00%）较对照组（72.50%），显著偏高（P<0.05）。结论：针对腹泻患儿，采用双歧三联活菌片与蒙脱石散相联合的方法进行治疗，效果突出，临床应用价值高。
【关键词】双歧三联活菌片;蒙脱石散;小儿腹泻
[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of bifidotriple viable tablet combined with montmorillonite powder in the treatment of diarrhea in children. Methods: 80 children with diarrhea admitted in our hospital from January to December 2018 were divided into two groups according to the method of random number table, 40 cases in each group. Routine symptomatic treatment was carried out in both groups first. On this basis, the control group was treated with Bifidobacterium triple viable tablet, while the observation group was treated with montmorillonite powder based on the control group. Results: the total effective rate of the observation group (95.00%) was significantly higher than that of the control group (72.50%) (P < 0.05). Conclusion: for children with diarrhea, the combination of bifidotriple viable tablet and montmorillonite powder is effective and has high clinical value.
[Key words] bifidus triple viable tablet; montmorillonite powder; infantile diarrhea
小儿腹泻是一种儿科常见病、多发病，以6个月～3岁最为常见，恶心呕吐、发热、多次大便及四肢无力等为其典型症状，患儿一旦患此病，会对其健康及生活造成较大影响。有报道指出，采用蒙脱石散联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻，可获得理想的治疗效果。基于此。本文选取了80例腹泻患儿，采用此方法进行治疗，现对治疗效果作一探讨。
1 资料与方法
1.1 临床资料 在2018年1月-12月这一阶段内，选取本院收治的腹泻患儿80例，均与全国腹泻病研讨会所制定的腹泻评定标准相符[1]，伴有发热、腹痛、恶心呕吐等症状，意识清晰，精神正常;粪便呈黏液样，可见脓血便。排除昏迷及严重疾病者，另排除免疫系统异常者。将患者按照随机数字表法进行分组，共分成2组，每组40例，对照组中，男24例，女16例，年龄区间1～13岁，平均（5.4±3.1）岁;病程区间12～35h，平均（25.2±5.7）h。观察组中，男23例，女17例，年龄区间1～12岁，平均（5.5±3.6）岁;病程区间12～34h，平均（25.7±5.1）h。两组年龄、病程等资料经系统化对比，均无显著差异（P>0.05）。
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1.2 方法 两组患儿均行常规治疗，如维持水、电解质平衡，常规补液等。对照组基于此，口服双歧三联活菌片（北京韩美药品有限公司，国药准字S20030087），依据患儿年龄调整用量，针对不足6个月者，3片/d;≥6个月者，则6片/d;均3次/d。观察组基于对照组治疗，联合蒙脱石散（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H20094210）治疗，<1岁：3.0/d，≥1岁：6.0g/d，分服，均3次/d。两组均持续用药2周。
1.3 观察指标 对比两组治疗效果。疗效判定标准[2]：如果患儿持续治疗3d后，所有症状均已消失，排便次数恢复正常，粪便形状恢复正常，即痊愈;如果连续用药3d后，患儿全部症状均得到一定程度改善，排便次数有一定改善，性状改善，即有效;如果患儿上述指标相比治疗前，无显著改善，或出现恶化情况，即无效。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。
1.4 统计学处理 SPSS23.0对文中计量、计数资料进行处理，分别由（）、百分比表示，t、检验;若组间经对比，存在显著差异，则由P<0.05表示。
2 结果
观察组患儿治疗总有效率相比对照组，显著偏高（P<0.05）。
3 讨论
小儿腹泻是一种在临床中有着较高发生率的儿科疾病，以秋、冬季节最为常见。此病的发病机制为大量轮状病毒对患儿肠道持续入侵，于小肠绒毛的顶端位置处，持续、大量复制，对小肠绒毛上的细胞造成大面积破坏，造成绒毛变短，且有肿胀情况出现;此外，位于肠黏膜上的皮细胞还会出现脱落情况，造成电解质的严重失衡，减弱机体对糖体积钠盐以及水分的吸收能力，最终造成腹泻[3]。既往多采用静脉补液的方式对此病进行治疗，通常借此对患儿体内所存在的酸碱失衡、电解质紊乱情况予以调整，但需要指出的是，此方法往往需要较长的治疗时间，且还处在比较大的不良反应，无针对性。
伴随医疗技术水平的持续更新与完善，临床专门针对小儿腹泻开展了大量且深入的研究，取得了较好进展与成效，其中，雙歧三联活菌片与蒙脱石散相联合的治疗方法，便是一种新型治疗方式。双歧三联活菌能够大量补充人体所需的生理细菌，调节肠道菌群的总体平衡，因此，此药对肠道中致病菌的生长与繁殖有抑制作用，并且还能加速消化功能的恢复，合成维生素，满足机体生长发育于新陈代谢，最终达到提升机体免疫力的目的[4]。此药对于因肠道菌群严重失调所引起的急慢性腹泻、便秘等，有突出作用，且不良反应轻，因而在治疗小儿腹泻中有重要价值。而对于蒙脱石散而言，其实为一种新型的蒙脱石微粉，其分子有明显的层状结构，当其进入机体后，会对消化道内细菌的聚集，以及病毒、毒素的聚集，均有抑制作用;除此之外，还能全面覆盖消化道黏膜，结合于黏膜上的糖蛋白，最终形成对黏膜具有保护作用的防御屏障。在用于临床时，此药对于肠胃炎、腹泻、功能性结肠炎等疾病，更为适用。有报道指出[5]，将蒙脱石散与双歧三联活菌片相联合来治疗小儿腹泻，不仅能提高治疗效果，而且安全性更高，是一种优良方法。本文结合此研究，选取本院收治的腹泻患儿，先给予纠正水、电解质平衡等基础治疗，然后采用蒙脱石散联合双歧三联活菌片进行治疗，最终结果得知，观察组治疗总有效率显著高于对照组。由此提示，将三联活菌片与蒙脱石散相联合的方法用于治疗腹泻患儿，可获得较好的治疗效果，在临床中有重要应用价值。
参考文献
[1]李朗， 江德琴， 郭平，等. 观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与蒙脱石散联用于治疗小儿腹泻的价值[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（18）：3386-3387.
[2]姜春萍. 双歧三联活菌片与蒙脱石散联合应用对腹泻患儿免疫功能的影响[J]. 中国医药指南， 2017， 15（4）：42-43.
[3]史瑞芳. 蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效及安全性[J]. 甘肃科技， 2017， 33（7）：110-111.
[4]王克芳， 王广胜. 探讨双歧三联菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（64）：12581-12582.
[5]郑积才， 吴旭耀. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗成人急性感染性腹泻效果观察[J]. 中国乡村医药， 2017， 24（12）：3-4.
论文作者:高飞飞
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第8期
论文发表时间:2019/11/21
标签：患儿论文; 小儿论文; 方法论文; 对照组论文; 两组论文; 治疗效果论文; 电解质论文; 《中国医学人文》2019年第8期论文;