成都市金堂县赵家镇卫生院 610402
现在人们的生活越来越好，生活质量的提高有好处同时也有一些不好的地方，比起以前现在多了很多所谓的“富贵病”的发生，糖尿病就是其中的一种。据统计现在我国糖尿病患者的数量每年都在增加。糖尿病的疾病是已经成为现在比较普通的一种疾病，属于发病率比较高的一种内分泌疾病。糖尿病会导致很多的并发症发生，其中最常见的一种并发症就是糖尿病肾病，这个病症在检查的时候发现患病的患者会出现甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白都升高的现象，这种并发症不仅会影响人们的健康，还会让患者的肾脏受到破坏，最后导致肾衰竭的现象出现。临床发现患有糖尿病肾病的患者基本上都有高血压，就是现在所谓的高血压合并糖尿病肾病。导致肾功能损坏的最危险的因素就是血压。糖尿病患者发生心血管疾病的概率会是健康人的两倍，患有这种病的人如果等病情进入晚期的时候就会死亡。
高血压合并糖尿病肾病属于一种代谢性疾病，也是肾脏并发症的一种。高血压合并糖尿病肾病的发病原因主要原因有以下的几种：（1）遗传的原因：调查发现，在同一种族中的一些家族会患这种疾病；（2）人身体的肾脏血流动力学异常也会引发高血压合并糖尿病肾病；（3）血糖过高；（4）高血压：大部分患有糖尿病肾病的人都有高血压的病情存在，糖尿病肾病的发展和控制血压有非常重要的关系；（5）血管活性物质代谢异常是糖尿病肾病过程中必有的一个过程。
高血压合并糖尿病肾病对人身体有很重要的影响，所以要定期的进行检查，检查的方式有很多种：（1）尿糖定性：这是一种最简单的方式，这种简单的方式有时候会出现误诊的现象，所以检查的主要依据还是要靠测血糖判断；（2）尿白蛋白的排泄率：在早期诊断高血压合并糖尿病肾病重要的指标就是尿白蛋白排泄率的指标，当测出来的值大于200的时候就可以诊断为患有高血压合并糖尿病肾病；（3）尿素氮：在高血压合并糖尿病肾病晚期的时候可以发现人身体里面的尿素氮出现增高的现象。
通过临床的试验发现，高血压合并糖尿病肾病的患者在治疗的时候需要考虑的问题就是要如何更好的改善患病人身体里面的尿蛋白量，高血压合并糖尿病肾病在治疗的时候要根据病情的时期采取不同的治疗方法：
1、在治疗的时候首先就是要注意控制血糖，控制血糖就能够延缓一些白蛋白尿出现。
2、其次就是要控制血压，高血压合并糖尿病肾病中最常见的就是高血压，所以对于一些降压的药物首先就是要选择一些对血管紧张抑制方面的来进行控制。
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3、通过饮食的方法来进行治疗，可以多吃一些以优质蛋白为主的食物，对于蛋白质的摄入刚开始的时候主要是动物蛋白方面的，对于一些中晚期的病人可以吃一些a-酮酸，还可以吃一些鱼和鸡肉等食物。
4、对于一些晚期的高血压合并糖尿病肾病的人最好的治疗效果就是肾移植。据调查显示：在美国有大概20%的人做过肾移植，需要注意的是：在进行肾移植手术的时候我们发现高血压合并糖尿病肾病的患者移植肾的存活率要比正常人的低，并且单纯的肾移植并不能完全的组织肾病的再次发生，也不能治疗一些其他的高血压合并糖尿病肾病的并发症。
高血压合并糖尿病肾病的发生最重要的一点就是人长期处于高血糖的状态。如果把糖尿病的病人的血压控制在正常的范围内，就能够更好的减少尿蛋白的产生。所以要想真正的阻止、延缓高血压合并糖尿病肾病的发展就要更好的降低患病的血压。现在市面上降低血压的药物有很多种。
缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，本身存在很高的选择性。缬沙坦有很高的降低血压的效果，还会减少一些蛋白尿的排泄率，更好的保护人身体的肾功能。缬沙坦对使用的患者心脏的功能没有任何的影响，安全性比较高。缬沙坦对心脑肾都有特别好的保护作用，能够改善患者病症，减少一些不良反应的产生。
黄葵胶囊是一种以中医为依据的药物，主要的成分有黄葵蜀花，它对消炎解毒有很好的作用，能更好的保护肾小管功能，还能够抑制血小板聚集在一起的现象，让血液能够更好的进行循环。使用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病，能够更好的降低患者的血压情况，还能保护患者的肾功能，降低患者尿蛋白排泄的量，在治疗的时候发生不良反应的现象也会大大的降低，治疗的效果非常的显著。
需要注意的是：高血压合并糖尿病在早期肾病的时候，如果发现病情的时候不进行治疗随其发展的话在晚期的时候就会有很严重的情况发生。相反如果患者在早期的时候及时的进行了处理，那就会有很好的治疗效果。拒绝病症从早期开始。当然如果患者的病情进入到晚期的时候也不要着急，还是可以使用一些血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来进行，虽然不能改变疾病的发展，但是能够起到延缓的作用，还能给肾脏移植和透析多拖延一些时间。高血压合并糖尿病肾病需要靠长期服食药物来控制病情，所以在治疗的时候还是建议使用缬沙坦联合黄葵胶囊。因为这个病情对人生命有些威胁，所以在平时的时候要多注意劳逸结合，加强自己的身体素质，在选择运动的时候可以选择一些强度低、时间短的运动来进行，还要在饮食上营养搭配合理，减轻胰岛的负担，控制糖的摄入量。平时的时候可以自己多量一量血压，发现异常情况要及时的进行治疗，做到真正的防患于未然。
论文作者:李欣
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
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