栖霞市人民医院检验科 山东栖霞 265300
摘要：目的 调查分析栖霞市孕妇TORCH感染的情况。方法 采用免疫印迹法检测孕妇血清中TORCH特异性IgM抗体。结果 受检测孕妇血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和单纯疱疹病毒Ⅱ的IgM抗体阳性检出率分别为0.45%、1.08%、2.25%、1.02%和0.2%。结论 TORCH感染与优生优育有重要关系，孕前检测TORCH十分必要，对于血清IgM抗体阳性者应在转阴后再怀孕。
关键词：孕妇；TORCH感染；优生优育；免疫印迹法
【Objective】to investigate the status of TORCH infection in pregnant women in Qixia city..Methods TORCH specific IgM antibodies in serum of pregnant women were detected by Western blot..Results by detecting maternal serum Toxoplasma gondii，rubella virus，cytomegalovirus，simple herpes virus and herpes simplex virus IgM antibody positive rate is 0.45% and 1.08%，2.25%，1.02% and 0.2% respectively.Conclusions TORCH infection and prenatal and postnatal care has an important relationship，pre pregnancy detection of torch is necessary，for serum IgM antibody positive should be pregnant again after the negative.
【keyword】pregnant women；TORCH infection；eugenics；Western blot
TORCH一词越来越多的出现在医学报刊中，专指发生在孕期感染的四种微生物英文字母的缩写。“T”代表弓形虫，“R”代表风疹病毒，“C”代表巨细胞病毒，“H”代表单纯疱疹病毒，“O”代表其他的感染因素。优生五项是最常见最重要的宫内感染因素。妇女在怀孕期间感染其中一种或多种病原体后，可以出现习惯性流产、死胎、死产以及胎儿先天缺陷或发育异常。病原体也可以通过产道或母乳导致新生儿感染，造成新生儿不同程度的智力障碍、失明、失聪、瘫痪等严重后遗症[1]，所以优生五项检查显得尤其重要，并且越来越受到人们的重视。现将我院200例孕妇优生五项检测的结果报告如下。
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1 对象和方法
1.1 研究对象
均为2012-2014来我院进行产前检测的孕妇200例，
1.2 检测试剂
由欧蒙{EURO RMMUN}公司提供。采用免疫印迹法检测。
1.3 操作方法
抽静脉血3毫升，分离血清，将试剂盒放置室温，在待测样品孔中加入血清2滴，约100微升，15-30分钟观察结果，超过30分钟结果无效。
1.4 结果判断
在观察区有两条红色条带，一条为质控带，另一条为检测带，若出现两条色带，则为阳性，出现一条色带，则为阴性，不出现色带则表明操作失误或试剂失效。
2 结果
TORCH-IgM阴性者占95%，均从没有TORCH感染；TORCH-IgM阳性者占5%，其中弓形体感染率为0.45%，风疹感染率1.08%，巨细胞病毒感染率2.25%，单纯疱疹感染率为1.02%，单纯疱疹病毒Ⅱ感染率为0.2%。
3 临床意义
TORCH特异性IgM抗体阳性表示新近1-2月的感染，甚至无症状，孕前TORCH的检测就是要了解妇女对这几种病毒的免疫状况，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生优育的目的。其中妊娠期妇女感染弓形体会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等，感染风疹病毒会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等，感染巨细胞病毒后会造成胎儿受损，最终导致胎儿宫内死亡，新生儿感染会造成黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤，感染HSV可使胎儿产生先天性感染，诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后遗症。
4 讨论
TORCH感染因具有潜伏、慢性、易复发、缺乏临床症状的感染特点，母孕期感染常因自身症状轻微，甚至无明显症状[2]，说明TORCH感染具有隐藏性，但这种隐形感染可使胎儿感染，导致流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、畸形[3]，而胎儿则由于不同妊娠期、免疫状态、感染病原的多少而致不同的伤害。近年来，随着人们优生意识的不断提高，对TORCH感染的问题已倍受广大育龄妇女关注。笔者认为应重视宫内感染及其远期影响，建议将TORCH感染筛查作为孕前常规，发现感染积极治疗。致畸五项检查最好在怀孕前半年进行，这样可以避免一些不必要的悲剧发生，如果感染了这些病毒，只要在医生指导下治疗，大部分人都可以安全孕育下一代。
参考文献：
[1]吴刚，伦玉兰.中国优生科学[M].第1版.北京：科学技术文献出版社.2000：28-28.
[2]严仁英.实用优生学.第二版.北京：人民卫生出版社.1998，7：334-334
[3]韩茜.哈尔滨地区孕前优生咨询妇女TORCH感染的调查分析.中国优生与遗传杂志.2002，10（2）：66-66.
论文作者:衣瑞玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：病毒论文; 胎儿论文; 宫内论文; 血清论文; 风疹论文; 孕妇论文; 新生儿论文; 《健康世界》2015年12期论文;