慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床特征及病因分析论文_董艳丽,谢百福,汪浩

董艳丽 谢百福 汪浩

(河南省郑州市第二人民医院 河南 郑州 450006)

【摘要】 目的:了解慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床表现及诱发原因,为治疗此类患者提供参考数据。方法:纳入本院近年来收治慢性肺源性心脏病患者为研究对象,随机抽取100例并以是否并发心律失常为依据分为对照组与观察组,对照组患者50例,无并发心律失常,观察组患者50例,并发心律失常。对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳慢性肺源性心脏病并发心律失常患者临床特征和病因。结果:观察组患者并发心律失常情况如下:窦性心动过速、房室早搏、房性心动过速、室性早搏、心房颤动、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、心房扑动、房室传导阻滞等;相对于对照组,观察组患者发生如低氧血症、心力衰竭、肺部感染、电解质酸碱失衡等并发症明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肺源性心脏病并发心律失常患者以窦性心律过速、房室早搏比例相对较高,可有效降低并发心律失常情况。

【关键词】 慢性肺源性心脏病;心律失常;临床特征;病因

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)08-0014-01

Clinical characteristics and etiological analysis of chronic pulmonary heart disease with arrhythmia Dong Yanli, Xie Baifu, Wang Hao. The Second People's Hospital of Zhengzhou City, He’nan Province, Zhengzhou 450006, China

【Abstract】 Objective To investigate the clinical manifestations and causes of chronic pulmonary heart disease with arrhythmia, and to provide reference data for the treatment of patients with chronic pulmonary heart disease. Methods 50 patients with chronic pulmonary heart disease were enrolled in our hospital in recent years. 100 patients were randomly selected and divided into control group and observation group. The control group was treated with 50 cases without complication. The clinical data were analyzed retrospectively, and the clinical characteristics and etiology of chronic pulmonary heart disease complicated with arrhythmia were summarized. Results Observation group of patients with arrhythmia as follows: sinus bradycardia and tachycardia, atrial premature beats, atrial tachycardia tachycardia, ventricular premature beat, heart failure, lung infection, electrolyte and acid-base imbalance was significantly higher than that of the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05). Conclusion Chronic pulmonary heart disease complicated with arrhythmia in patients with sinus rhythm after tachycardia, atrioventricular contraction ratio is relatively high, can effectively reduce the incidence of cardiac arrhythmia.

【Key words】Chronic pulmonary heart disease; Cardiac arrhythmia; Clinical features; Etiology

为深入了解慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床表现及诱发原因,对本院近年来收治慢性肺源性心脏病患者临床资料进行回顾性,现归纳总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2011年1月~2015年1月收治慢性肺源性心脏病患者为研究对象,随机抽取100例并以是否并发心律失常为依据分为对照组与观察组,对照组患者50例,无并发心律失常,观察组患者50例,并发心律失常。男性患者58例,女性患者42例;年龄范围在31~78岁之间,其平均年龄为(65.4±5.4)岁;病程在4~40年之间。患者临床表现均与慢性肺源性心脏病相关诊断标准符合。对2组患者各项一般资料数据进行统计学软件分析,显示其性别、年龄、病程等对比无统计学价值(P>0.05),具有可比性。

1.2 观察方法

对所有患者进行24h持续心电监护,病情相对平稳患者接受24h动态心电图/反复常规12导联心电图检查,对患者心律失常类型进行检测。

1.3 统计学方法

本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析,以(x-±s)均数加减标差形式对计量资料进行统计,使用t检验计量资料,使用χ2检验计数资料,两组之间是否存在统计学价值使用χ2检验,如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。

2.结果

肺源性心脏病并发心律失常患者临床特征和病因。结果:观察组患者并发心律失常情况如下:窦性心动过速(42.0%)、房室早搏(22.0%)、房性心动过速(10.0%)、室性早搏(6.0%)、心房颤动(10.0%)、左束支传导阻滞(2.0%)、右束支传导阻滞(2.0%)、心房扑动(4.0%)、房室传导阻滞(2.0%)等;

相对于对照组,观察组患者发生如低氧血症、心力衰竭、肺部感染、电解质酸碱失衡等并发症明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详情请见表。

表 两组患者并发症发生情况对比(%)

3.讨论

本次研究对近年来收治慢性肺源性心脏病患者进行回顾性分析,对比并发心律失常与单纯慢性肺源性心脏病患者,提示慢性肺源性心脏病合并心律失常患者发生各种并发症如低氧血症、心力衰竭、肺部感染、电解质酸碱失衡等更为常见,可知各种并发症是诱发并发心律失常的高危因素。肺部长期感染会诱发支气管痉挛,导致肺通气、换气功能下降,心肌受到损伤而兴奋性提高,引发心律失常[1];低氧血症患者由于处于缺氧状态,导致心肌细胞发生变性坏死,肺血管因此收缩痉挛并对内源性交感神经造成刺激,提升肾上腺素兴奋性,加快儿茶酚胺的释放速度,心肌因此受到损害,另外缺氧状态使得静息膜电位、心房兴奋性提升,发生窦性心动过速和心律失常的概率显著提升;电解质紊乱对心肌细胞除极、复极有所影响,诱发兴奋性、自律性和传导性改变,引发心律失常;心力衰竭患者心脏排血量显著下降,静脉压升高,对右房压力感受器造成刺激进而引发心律失常[2]。

可知各种并发症是导致慢性肺源性心脏病患者合并心律失常的重要原因,因此对慢性肺源性心脏病患者治疗时应密切关注其各项临床体征,防止各种并发症出现概率,可有效降低并发心律失常情况。

【参考文献】

[1] 徐双岭.临床治疗老年慢性肺源性心脏病急性发作期并发心律失常的方法及效果分析[J].吉林医学,2014,23期:5211-5211.

[2] 李嫚,刘洁云,秦雷.慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析[J].中国实用医刊,2014,第24期:71-73.

论文作者:董艳丽,谢百福,汪浩

论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期

论文发表时间:2016/5/13

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