贵州省人民医院 550000
摘要：目的：探究针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响。方法：将我院收治的110例胃癌化疗患者分为对照组与观察组，前组应用常规护理，后组应用针对性护理干预，比较两组患者的焦虑情况。结果：护理前，两组患者的焦虑状况差异不明显，护理后，观察组患者焦虑评分明显优于对照组。结论：针对性护理干预可有效缓解胃癌化疗患者的焦虑情绪，减轻其心理压力，提高生存质量。
关键词：胃癌化疗患者；针对性护理；常规护理；焦虑
胃癌的发病率较高，危害较大，在内科肿瘤疾病中非常多见[1]。胃癌患者因长期接受化疗，通常会表现出不同程度的焦虑，心理状态比较差，严重影响了治疗效果[2]。为避免此现象，我院对胃癌化疗患者应用针对性护理干预，效果较为理想，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
我院收治的110例胃癌化疗患者中，男性56例，女性54例，年龄42~76岁，平均年龄（53.2±6.7）岁。经钡餐检查和胃镜检查，所有患者均确诊为胃癌，且接受过胃全部或大部分切除术，并进行术后化疗。将患者分为观察组与对照组，每组各55例，组间比较基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理干预。指导患者健康饮食，叮嘱其以高蛋白，高维生素，高热量，易消化的食物为主，建议患者戒烟戒酒。观察患者血常规是否异常，以及血小板、血象情况。观察患者是否腹泻腹痛，有无肠鸣音。重视患者照射部位的皮肤护理，保持干燥清爽，若皮肤发生溃烂则及时对症护理。观察患者是否有放射性肺炎，及时处理并发症情况。
观察组：针对性护理干预。①心理护理。化疗给胃癌患者带来的最大的不良反应就是焦虑[3]，针对患者的焦虑情绪，护理人员应进行一对一的安抚与交流，向患者讲解化疗的相关知识、进程以及可能出现的不良反应。向患者举例化疗成功的例子，使其充满信心地面对化疗。②赏识护理。医护人员通过和患者及其家属充分沟通，详细了解患者曾经生活、工作中的正面刺激因子[4]，并以此为前提展开护理。护理前，多讲一些可以激励患者的话题，善于发现患者的优点，并予以表扬和鼓励。赏识护理时，医护人员的态度要诚恳，语气要恰当，表情要随和。③音乐干预。舒缓的音乐可以缓解紧张情绪，陶冶情操。结合患者的兴趣爱好，为患者选取喜欢的音乐，将患者的情绪和注意力从疾病中转移开。
1.3观察评定指标
观察并比较护理干预14d后，两组患者的焦虑情况。应用焦虑自评量表（SAS）评估干预前、后两组患者的焦虑状况。SAS总分＜40分为情绪正常，SAS总分≥40分为焦虑。
1.4统计学方法
患者资料均用SPSS18.0软件处理，计数资料与计量资料分别以（`x±s）、（%）表示，并分别展开t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理干预前、后，两组患者的焦虑评分比较，见表1
3讨论
连续多年来，我国胃癌患病率一直呈持续攀升趋势[5]。目前医学界高度重视和关注的问题，便是预防胃癌，减小胃癌患病几率[6]。胃癌最主要的治疗方式就是化疗，而患者通常因为对自身疾病的认知不足，导致在化疗期间容易产生各种负面情绪，而化疗反应更是让患者情绪起伏较大，在诸多不良情绪中，以焦虑最为多见[7]。
护理期间，医护工作者要详细了解患者病情病况，观察其病情进展，关心患者的睡眠、饮食状态，耐心询问患者是否有消化方面的不适症状，比如便秘等。为达到最佳护理效果，护理之前，医护人员要向患者讲解护理内容及其效果，要给患者平复心情的时间，以免焦虑给护理效果造成影响。在彼此了解的基础上，与患者建立相互信任的关系，鼓励患者积极主动地配合护理工作。关注、关心患者的心理动向，观察患者的一举一动，每一个细微的表情变化，患者一旦出现绝望、易怒、暴躁、自残等情况，应立即采取特别针对措施，加强监护，控制患者的自杀倾向。通过组织患者沟通交流，缓解患者的不良情绪，丰富患者的住院生活，与患者交流时，要多讲其感兴趣的话题。组织娱乐活动，并鼓励患者参与其中，减轻其心理负担，使之身心愉悦。鼓励患者多与其他病友互动，交流治疗经验，最大限度地使患者得到安慰。
本研究结果中，护理干预后，观察组的焦虑改善情况、SAS评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明针对性护理对胃癌化疗患者具有积极作用和重要价值，可有效缓解其焦虑情绪，减轻心理负担，提高患者生存质量，是科学、有效、创新的护理模式，值得广泛应用于临床护理中。
参考文献：
[1]陈彩连.针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：70-71.
[2]魏道儒.胃癌化疗患者心理护理方法研究[J].现代护理，2007，13（7）：596-598，600.
[3]周富莲，梁玉芬.护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].河北医药，2013，（19）：3032-3033.
[4]钱淑林.针对性护理对胃癌化疗患者焦虑的影响分析[J].医学信息，2016，29（6）：174-175.
[5]刘鑫.针对性护理干预措施对胃癌化疗患者焦虑的影响[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：138-139.
[6]杨慧英，臧莉.整体护理对胃癌化疗患者心理状况及治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（6）：662-663.
[7]张群芳，应颖.针对性护理干预在改善胃癌化疗患者焦虑症状中的作用分析[J].当代医学，2015，（32）：82-83.
论文作者:周芷
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：患者论文; 胃癌论文; 焦虑论文; 针对性论文; 情绪论文; 心理论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第3期论文;