查文云
（云南省文山州中医医院检验科 663000）
【摘要】 随着医疗技术的迅速发展，生化检测在临床检验中得到广泛应用，为减少临床检验中对患者造成漏诊以及误诊，减少医疗纠纷，在临床生化检测过程中加强检验前质量控制非常重要。本篇文章主要分析了生化检测过程中进行检验前质量控制的重要性以及需重视的内容，包括检测前待检者准备、标本采集过程以及标本保存处理过程中要注意的问题，以供参考。
【关键词】 生化检测过程；检验前质量控制；重要意义
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0153-01
生化检测是临床检验中的常见方式，影响生化检测的因素有多种，主要分为检测前影响、检测中影响以及检测后的影响。随着医学水平逐渐提高，各种生化检测设备的准确度得到大幅度提高，但是在检测前还需要做好质量控制工作，最大限度保证检测结果的准确性。现对生化检测过程中检验前质量控制的要求展开综述。
1 检测前待检者准备
1.1 患者自身因素 患者进行生化检测前要保证平静的心态，使采取的标本有最佳质量，尤其检测中的血液标本。如果检验前患者出现情绪不稳定情况，会导致患者白细胞和红细胞不断增多，容易对生化检测的结果造成一定影响。生化检测前患者要避免过度运动，因运动后会导致患者丙氨酸转氨酶、肌酸激酶、天门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶等指标呈上升趋势，对生化检验结果的准确性造成一定影响[1]。患者接受生化检测前12小时内禁止吸烟、饮酒，因吸烟饮酒后会导致患者出现生长激素、茶酚胺、皮质醇、胃泌素、癌胚抗原等增加，体内的免疫球蛋白出现减少，对检验结果的准确性造成一定影响。干扰临床医生的判断结果，容易出现误诊现象，对患者病情及时治疗产生一定影响，使患者疾病治疗周期延长甚至危及患者生命。
1.2 检测前禁止饮食、服药 患者接受生化检测前禁止饮食，因患者饮食后会导致体内血糖、甘油三酯增高，高核酸食物以及高蛋白食物会使人体内的尿酸以及尿素氨升高，对检测结果的准确性造成一定影响[2]。研究发现，患者在生化检测前服用药物也会对生化检测的结果造成不同程度的影响，其中甲状腺药物会使患者血糖增加，导致患者胆固醇降低，同时对患者的肝脏功能也会造成相应的影响，使生化检测的指标出现变化，导致检测结果不准确。因此患者在接受生化检测前应禁止服药、饮食，以免造成误诊现象。
1.3 检测前生理状态 生化检测前的生理状态主要有以下方面：(1)血糖 患者血糖高低会对生化检测的结果造成一定影响，这要求患有糖尿病的患者需用餐后休息2小时进行生化检测。(2)女性患者生理期 女性生理期以及孕期的激素会出现不同程度的波动，要求护理人员对此类患者进行生化检测前对样本严格采集，可根据患者的生理周期等内容确定患者生化检测的时间。(3)炎症、感染 患者在接受生化检测前医护人员不能在患者有炎症或者感染的部位进行标本采集。
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2 标本采集
2.1 严格检查比对 医护人员对患者进行采集的过程中要对患者性别、姓名、年龄、检验项目、标本编号等严格检查比对[3]。部分医院因申请检验项目单中的信息较少，医护人员填写的字迹潦草、错别字较多，出现严重漏写、错写现象，导致采集标准人员无法从检测项目申请单中提取正确信息，延误了患者的标本采集。因此在检验前要对患者检验申请单上的项目进行分类比对，将临床医生的填写明确规范。
2.2 标本采集器械、抗凝剂添加剂量 生化检测中使用的采集器械应该选取正规厂家，不得使用塑料管材料对患者血液标本进行收集，采集器械要使用真空玻璃试管。需全血采集的患者要对抗凝剂的添加严格限制，添加合理剂量后混匀。全血采集的标准要参照抗凝剂的相关标准，避免采集的血量过少、过多，造成溶血或凝血现象，导致检验结果出现差异[4]。
3 标本处理
3.1 运输标本 有关研究分析，部分标本在运输的过程中因没有达到相关的运送条件，PTH指标容易出现失活现象[5]。为防止水分蒸发、溶血、血液浓缩现象，在运送的过程中要保证合理的温度。
3.2 保存标本 因储存时间较长会导致血液中的活性物质出现失活现象，也因在储藏的过程中温度没有达到相关要求。所以保存检测标本的温度要控制在6℃下保存2日，保存中要根据不同批次的样品对标本进行分类保存。
4 小结
随着医疗技术的迅速发展，医疗检测仪器的种类不断增多，医学领域研究中使用高科技保证生化检测的准确性以及真实性是每个医务人员应重视的问题。检测前的质量控制在生化检测中有重要作用，在生化检测前控制检测质量可将患者的健康状态以及病情准确显示，帮助患者及时将疾病确诊并进行对症治疗。除此之外，生化检测过程中将检验前的质量控制有效加强还可以减少漏诊、误诊现象出现。
参考文献
[1] 黄菲亚.临床检验分析前质量控制加强干预措施分析[J].大家健康(学术版),2014,04(03):66.
[2] 王雪梅.临床免疫检验分析前的质量控制及对策分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,06(06):152-154.
[3] 林梅,张珍,陈亚宝,等.加强临床生化分析前质控 提高检验质量[J].临床和实验医学杂志,2013,04(05):317-319.
[4] 李春燕,杨磊.临床检验标本分析前阶段护理质量控制[J].中国护理管理,2011,02(01):10-13.
[5] 张波.重视检验前质量控制,进一步提高检验质量[J]国际检验医学杂志,2013,02(04):185-186.
论文作者:查文云
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第12期供稿
论文发表时间:2015/9/16
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