【摘要】目的：探讨使用依达拉奉+阿托伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取本院2018年1月至2019年3月收治的82例脑梗死患者为研究对象，随机分成观察组（n=41）与对照组（n=41），两组均先予以基础治疗，在此基础上予以对照组使用阿托伐他汀，予以观察组使用阿托伐他汀+依达拉奉，对比两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组78.05%的总有效率（P＜0.05）；治疗期间观察组不良反应总发生率为4.88%，与对照组7.32%的总发生率无显著差异（P＞0.05）。结论：联合使用依达拉奉与阿托伐他汀治疗脑梗死的效果显著且安全性高，值得推广。
【关键词】依达拉奉；阿托伐他汀；脑梗死；疗效；不良反应
脑梗死是常见的脑血管疾病，具有起病急、病情中及进展快等特征，若短时间不予以有效的治疗会对患者的生命健康造成巨大影响[1]。在对脑梗死的治疗上，一般是采取药物治疗的方式，他汀类药物因具有稳定斑块及促进梗死区活化的作用，因此常被认为是治疗脑血管疾病的主要药物[2]。依达拉奉则作为一种氧自由基，具备抑制脑细胞过氧化的功效，因此将他汀类药物连同依达拉奉用于脑血管疾病的治疗中有满意的效果。本研究中，具体探讨使用依达拉奉联合阿托伐他汀治疗脑梗死的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年3月收治的82例脑梗死患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，患者也均经CT、MRI确诊[3]。（2）入院时间在48h内且无用药禁忌的患者。（3）患者均自愿参与并签署知情同意书。排除标准：（1）脑部恶性肿瘤、蛛网膜下腔出血患者。（2）心、肝、肾等器官功能不全者。按随机数字表法分组：观察组41例，男27例，女14例；年龄55～76岁，平均（65.5±2.3）岁。对照组41例，男25例，女16例；年龄53～75岁，平均（66.1±2.4）岁。一般资料上对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
入院后均先予以两组患者实施降压、抗血小板聚集、降血脂及营养支持等基础治疗。在此基础上予以对照组患者单一使用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字号H20051408，规格20mg*7片）治疗，主要采取口服用药的方式，20mg/次，1次/d，在每天睡前口服用药。
观察组在对照组口服用药的基础上，予以患者加用依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司，国药准字号H20050280，规格20ml：30mg*4支）治疗，主要是将30mg依达拉奉同100ml的生理盐水混合后予以静脉滴住，1次/d。
两组均持续治疗14d后评估疗效。
1.3观察指标
以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为依据评价疗效，若治疗后NIHSS评分减少90%以上为基本痊愈；NIHSS评分减少46%～90%为显效；NIHSS评分减少18%～45%为有效；NIHSS评分减少小于18%为无效。此外统计两组用药期间不良反应发生情况。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计数资料用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。观察组治疗期间出现1例恶心呕吐、1例乏力，总发生率为4.88%，对照组出现2例恶心呕吐、1例乏力，总发生率为7.32%，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），不良反应均较轻，无需停药可自行消退，治疗安全性均较高。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
3 讨论
脑梗死为常见的脑血管疾病，研究表明脑梗死同血液动脉粥样硬化的关系紧密，主要是动脉粥样硬化可引起血管闭塞，引起脑部局灶性缺血缺氧，继而导致脑梗死发生[4]。对脑梗死疾病，临床治疗上主要是尽快的改善患者缺血缺氧情况，并保护脑细胞。
对脑梗死疾病，通常参照标准指南予以降压及降血脂等，后续应用他汀类药物治疗，阿托伐他汀是常用的治疗脑梗死的他汀类药物，该药物具有抗炎、稳定斑块及预防心血管疾病的作用，对脑梗死的治疗效果理想[5]。然而使用他汀类药物治疗需很长一段时间，若停药后容易引起疾病复发情况，为进一步提高治疗效果，对脑梗死疾病，提倡在使用他汀类药物的基础上，加用其他药物治疗。依达拉奉属于一种强效自由基清除剂，可穿透血脑屏障，有效清除脑自由基，抑制脑细胞脂质过氧化，如此达到降低脑细胞及预防脑水肿损伤的目的，将该药物连同阿托伐他汀一起用于脑梗死的治疗，可发挥药物协同配合的效果，进一步提高疗效。本研究结果显示，在临床疗效上观察组明显高于对照组，治疗期间两组不良反应发生率较低，这提示联合用药的效果显著且安全性高。
综上所述，对脑梗死疾病，临床治疗中采取依达拉奉联合阿托伐他汀治疗，可取得满意的治疗效果，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]姚涛, 湛彦强, 胡丹. 依达拉奉联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效分析[J]. 西南国防医药, 2017,36(5):84-85.
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[4]刘国平, 罗水苗, 龙伟杰. 依达拉奉联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床疗效[J]. 中国药物经济学, 2018, 13(09):64-66.
[5]李震, 张乐, 王娅, 等. 依达拉奉联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗塞临床观察[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2017,36(1):51-52.
论文作者:刘海娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
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