德州市中医院体检科，山东，253000
德州市中医院核磁共振室 山东 253000
【摘要】目的：探析头颅磁共振在诊断脑血管性痴呆（VD）患者的临床价值。方法：研究时间为2015年10月到2016年6月，研究对象样本为我院就诊检查的脑血管性痴呆（实验组）以及阿尔茨海默疾病（对照组）患者，将两种疾病的患者分为两组，每组各40例患者，所有患者均进行头颅MRI检查，对比检查的误诊漏诊率以及影像病理特征。结果：观察组的诊出率远高于对照组，差异显著（P<0.05）；且影像图像中的海马体积较对照组大，此外，其颞叶沟回间距又明显的小于对照组，经图像特征分析比较显示，有统计差异（P<0.05）。结论：目前，就针对脑血管性痴呆疾病以及阿尔茨海默疾病均进行MRI检查后，对VD疾病的诊断效果更具优势，不仅对疾病特征分析明确，而且存在误诊漏诊的状况少，为临床疾病的鉴别与诊断提供了理论依据，值得患者选择和信赖。
【关键词】头颅磁共振；诊断；脑血管性痴呆；临床应用
随着物质经济的不断发展，人们的生活习惯不断的变化，一些神经性的脑血管疾病的发生率在逐年上升。脑血管性痴呆主要是由于脑血管发生病理变化，从而导致的一种影响患者认知障碍的一类疾病，也是导致其发生老年痴呆的最主要原因[1]。该疾病的发病原因是由于脑部出现不同程度的缺血缺氧引起的，最主要在临床上表现的就是患者出现记忆力下降、注意力不集中、存在运动障碍、语言以及交流障碍等。该疾病在临床张不易被治疗，且病程较长，时好时坏，随着年龄的增长，会加重症状，严重影响患者的生活质量，给患者造成极大的心理压力[2]。本文就脑血管性痴呆采用头颅磁共振的检查诊断优势以及临床意义进行研究与分析，具体内容做以下报告。
1资料与方法
1.1基线资料
研究时间为2015年10月到2016年6月，研究对象样本为我院就诊检查的脑血管性痴呆（实验组）以及阿尔茨海默疾病（对照组）患者，将两种疾病的患者分为两组，每组各40例患者，其中对照组男性：女性=18：22，年龄59-75岁，平均年龄（68±3.5）岁，病程1-3年，平均病程（2±1.1）年；实验组男性：女性=19:21，年龄范围59-75岁，平均年龄（67.5±4.2）岁，病程1-3年，平均病程（2±1.1）年。对比上述资料后，数据显示差异不显著（P>0.05），可比性一致。
1.2纳入标准：?所有患者均表现为语言功能障碍、记忆力不断的减退以及行为认知障碍等临床症状；?均符合在1996年我国著名学者汤洪川提出的老年痴呆的诊断标准；?均符合我院护理委员会批准以及患者家属知情同意自愿。
排除标准：患有其它的脑血管疾病患者以及实质性的脏器损伤患者。
1.3检查方式
所有患者均采取MRI检查诊断。具体方法有：采用西门子3T新产品聚能光谱磁共振(MAGNETOM Spectra)进行检查，并使用鸟笼状的8通道线圈进行头部平面扫描，扫描顺序为矢状位的T1WI以及T1WI的横轴面平扫，其参数设置为TE 4ms、TR 10ms、TI 300ms，每层扫描厚度为1.6mm，扫描矩阵为25×25，每次翻转角度为120度，不同的平扫方式对患者各个平面的检查结果不同，经检查后，根据参数图像可以清晰的显示病理改变图像，在检查后，经两位专业医生进行影像学图像的诊断判定[3]。
1.4观察指标
对不同疾病的患者给予相同的检查后，观察其检查诊断的准确性以及影像图像中的海马体积以及颞叶沟回间距等病理特征。
1.5统计学分析
利用统计学软件SPSS16.0对实验中所计算的数据进行研究，正态计数资料（误诊漏诊率）用n,%表示，采用X2检验。正态计量资料（海马体积以及颞叶沟回间距等病理特征），应用±表示，采用t检验，统计值以P<0.05表示纳入统计指标范畴。
2结果
2.1海马体积大小分析
不同疾病的患者，经检查后的病理特征不同，具体内容如表1.
2.3误诊漏诊情况的发生率
对照组40例患者误诊漏诊发生8例，误诊漏诊发生的概率为20%，实验组40例患者误诊漏诊发生2例，误诊漏诊发生的概率为5%，两组间比较卡方值为4.114，P值为0.042，差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。
3讨论
近年来，随着物质经济的不断发展，人口老龄化的速度加快，血管性痴呆的发病率也日益上升，且多见于老年患者，这给社会以及个别家庭也造成了极大的压力。对于血管性痴呆疾病要及早发现，早治疗以防止患者发生脑卒中等严重的脑血管疾病[4]。因此，在日常生活中要做好预防工作，存在不良嗜好的患者要注意制定合理的饮食计划，存在家族遗传史的患者要定期进行体检，以降低该疾病的发生率[5]。血管性痴呆患者会发生一系列威胁患者的并发症，例如抑郁症、神经功能紊乱、精神行为异常等，这不仅给患者造成了一定的压力，也给家庭造成了极大地负担[6]。在临床中仅根据患者的临床症状，来判定其疾病是非常困难的，所以，对于该疾病的检查多数借助MRI检查，其中MRI、3D FIESTA检查后，从图像中可以清晰的反映病变位置，在应用3D TOF检查后，可以更加明确的反映血管的曲折的血管管腔图像，从而便可以清晰的显示局部管腔是否出现狭窄以及大脑其它部位的病理特征。以上的检查方式具有一定的安全性，且操作简单，对患者的损伤较小，还能清晰的看出其神经以及血管的变化，避免对患者的二次损伤，且还具有较高的检测准确度。检查后，要及时的进行药物治疗，同时他们更多的需要的是来自家人的关心，家人的陪伴，家人的照顾[7]。
综上所述，目前，就针对脑血管性痴呆疾病以及阿尔茨海默疾病均进行MRI检查后，对VD疾病的诊断效果更具优势，不仅对疾病特征分析明确，而且存在误诊漏诊的状况少，为临床疾病的鉴别与诊断提供了理论依据，值得患者选择和信赖。
参考文献
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[7]张永举. 头颅磁共振在脑血管性痴呆患者中临床诊断价值分析[J]. 中国实用医药,2015,22(09):84-85.
论文作者:魏加宝 范立娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第2期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 脑血管论文; 痴呆论文; 疾病论文; 磁共振论文; 头颅论文; 病理论文; 《中国医学人文》2017年第2期论文;