（湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 探讨在妇产科疾病应用腹腔镜手术的临床疗效。方法 择取2015年3月1日至2016年2月1日间在我院接受腹腔镜手术治疗的110例妇产科疾病患者开展本研究，对其具体手术方案进行回顾下分析，探讨其手术效果。结果 患者平均手术时间为1.6±0.2小时，平均手术出血量为80.2±15.8毫升。所有研究对象接受腹腔镜手术治疗后病情均明显改善，平均住院时间为7.2±0.5天。结论 腹腔镜手术在妇产科疾病中的应用效果良好，在妇产科疾病实际治疗工作中，应具体分析患者病情状况，选择合适的腹腔镜手术方案，实现对患者的科学、有效治疗。
关键词：腹腔镜手术；妇产科疾病；应用效果
[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of laparoscopic surgery in gynecology and obstetrics. Methods：Will pick on March 1，2015 to 1 February 2016 in our hospital in the day of laparoscopic surgery treatment of 110 cases of obstetrics and gynecology disease patients in this study，under the review analysis to the concrete operation schemes，and discuss the surgical effect.. Results：The average surgical time of the patient was 1.6 plus or minus 0.2 hours，and the average surgical blood volume was 80.2 plus or minus 15.8 ml. All subjects were significantly improved after laparoscopic surgery，with an average hospitalization time of 7.2 plus or minus 0.5 days. Conclusion：The application of laparoscopic surgery in obstetrics and gynecology disease effect is good，in the actual treatment of obstetrics and gynecology disease，patients should be analyzed specific conditions，choose appropriate laparoscopic surgery plan，implement scientific and effective treatment for patients.
Keywords laparoscopic surgery；Obstetrics and gynecology diseases；application effect；
妇产科疾病是女性发生在生殖系统当中的疾病，属于多发病与常见病，随着人们的生活节奏在不断的加快，饮食结构与生活习惯的不合理，致使妇产科疾病类型多样化，发病率也逐年增加。当前对于妇产科疾病最为有效快速的治疗手段是手术治疗，但传统开腹手术治疗创伤大，且后期恢复比较慢，可引发多种不良并发症，给治疗带来极大的困难[1]。而腹腔镜手术的逐渐发展与推广应用逐渐弥补了开腹手术的不足，变成妇产科手术治疗的首选术式，为此，本文对妇产科疾病中的腹腔镜手术治疗方案进行了研究，如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
择取2015年3月1日至2016年2月1日间我院收治的110例妇产科疾病患者开展本研究，所有患者皆符合各种妇产科疾病诊断的相关标准，且无腹腔镜手术相关禁忌症，在半年内未使用激素治疗，无严重的重要器官病变和严重精神疾病，可以正常沟通并自愿配合本组研究。患者年龄在21岁至52岁间，均值为（34.6±2.9）岁；通过腹腔镜诊断显示，110例研究对象中，畸胎瘤21例，卵巢巧克力囊肿25例，囊腺瘤17例，子宫肌瘤34例，输卵管妊娠13例。
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1.2方法
综合分析患者个人身体状况，了解患者疾病特征，同时结合其病变程度等，科学选择麻醉方式，可给予全身麻醉，或者实施硬膜外麻醉，规范化放置举宫仪器，促使患者手术部位适当提高，通过电刀在患者肚脐偏下位置行一个小于1厘米的手术切口，选择气腹针刺入，完成刺针操作后与气腹机进行连通，正式输入二氧化碳。经手术切口将套管针送入患者体内，并在手术切口位置将腹腔镜仪器一同置于患者体内，开展全方位检查。选择患者两骨髂前上嵴内开展穿刺操作，并行一个细微手术切口，对于切口位置的选择应注意避开腹腔内部血管。取2根套管针，将其置于患者盆腔深处，明确病症所在位置后，综合考虑患者病情状况通过腹腔镜对患者病症实施检视，同时分析病症周围状况，之后采取针对性的手术方式。对患者实施手术治疗的过程中，应视患者病情需要选择合适的仪器进行使用，对患者病症进行消除的过程中，可采取剪切手术方式，或通过电刀设备、。吸收装置以及电凝器等进行病灶消除。
1.3观察指标和疗效评定
观察研究对象所采用的手术方案类型及具体例数，计算其手术时间、手术出血量以及住院时间。
1.4统计学方法
选择SPSS23.0软件对本次研究数据开展统计学分析和处理。
2.结果
2.1患者手术方案的选择
本次研究中，30例给予腹腔镜囊肿剔除术治疗，32例给予肌瘤剔除术治疗，13例接受腹腔镜下输卵管妊娠术治疗，23例给予子宫切除术治疗，11例给予腹腔镜下子宫附件切除术治疗，其余1例患者在复原过程中再次出现子宫肌瘤。
2.2相关手术指标观察
本次研究对象的手术时间均在1.5小时至2小时之间，平均手术时间为1.6±0.2小时，手术出血量均在68毫升至114毫升之间，平均出血量为80.2±15.8毫升。所有研究对象接受腹腔镜手术治疗后病情均明显改善，患者住院时间在4天至11天范围内，平均住院时间为7.2±0.5天.
3.讨论
医学技术在不断发展，人们健康理念也逐渐加强，在妇产科中手术治疗水平与有明显的进步。妇产科疾病的种类较多，包含阴道疾病、子宫疾病、卵巢疾病、输卵管疾病、盆腔疾病和外阴疾病等，引发的因素也多种多样，包含生活环境与生活习惯、妇科整形及人工流产等[2]。因患者的病症差异，其在临床上的表现也存在较大差异，常见的有腹痛、性交疼及月经不调等，严重者则可不孕不育乃至死亡，对广大女性健康有着严重影响，给患者的生活带来了极大的不便[3]。腹腔镜是携带微型摄像头的一种器械，在实施腹腔镜手术的过程中，腹腔镜的镜头可以在冷光源照射下拍摄患者病灶区清晰的图像，并经过光导纤维向监视器显示屏中传递，手术人员则通过屏幕上图像对患者微小病灶进行直接观察[4]。且腹腔镜属于微创手术，对患者造成的创伤比较小，术中出血量少，可有效减少感染和并发症，促进患者快速康复[5]。妇科良性肿瘤通常包括卵巢冠囊肿、单传囊肿以及上皮性囊肿等，针对此类肿瘤疾病一般以腹腔镜手术为首选治疗方式。腹腔镜手术治疗中，应综合分析患者生育状况、年龄大小及肿瘤类型等给予科学分类，对其囊肿进行剔除或者给予附件切除治疗。针对较年轻患者，具备生育方面的要求的，应尽量对其卵巢进行保留，而针对年长者则可给予附件切除治疗。若患者为恶性肿瘤，同时表现出持续扩大态势的，对其开展腹腔镜切除治疗的过程中很容易造成破裂。若彻底剔除患者囊肿，其手术切口极小，要想将标本从患者体内顺利取出，必须要实现将其囊肿穿破，将内容物吸出之后才能取出。大量临床实践表明，手术中皮样囊肿发生破裂不会对其术后发病率造成明显影响，术中通过反复冲洗患者盆腹腔能够避免皮样囊肿内容发生残留。本次研究中，患者平均手术时间为1.6±0.2小时，平均手术出血量为80.2±15.8毫升。所有研究对象接受腹腔镜手术治疗后病情均明显改善，平均住院时间为7.2±0.5天。这说明，腹腔镜手术治疗妇产科患者效果良好，患者术后恢复较快，且可避免出现严重出血问题。本次110例患者中，仅有1例患者在复原期内发生二次肌瘤生成，需再次给予剔除。通过腹腔镜手术治疗囊肿疾病时，腹腔镜可对肿瘤内部囊皮进行准确穿刺，同时彻底清除囊液，完全剔除囊肿组织，实现对囊肿疾病的彻底根治。而利用腹腔镜还可以及时锁定妇产科患者肌瘤生成位置，实现对其生成环境的全方位检视，有效给予剔除。
总而言之，腹腔镜不但可以在疾病手术治疗中应用，在其他疾病的诊断上也有着较为广阔的应用与发展前景。在妇产科疾病实际治疗工作中，应具体分析患者病情状况，选择合适的腹腔镜手术方案，实现对患者的科学、有效治疗。
参考文献
[1]李漾漾.腹腔镜手术治疗妇产科疾病临床分析[J].中外医疗.2012，15（33）：36-37.
[2]曹小玲.妇科腹腔镜手术患者围手术期的护理[J].世界最新医学信息文摘.2015，08（49）：313-314.
[3]韩峥.妇产科腹腔镜手术1698例临床分析[J].中国医药指南.2014，18（07）：332-333.
[4]曹士红，秦川.腹腔镜手术在78例妇产科疾病治疗中的临床疗效[J].临床医学，2015，09：79-80.
[5]董婷.妇产科腹腔镜手术58例临床分析[J].江西医药.2013，16（04）：3202-3203.
论文作者:章庆
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 妇产科论文; 疾病论文; 囊肿论文; 手术治疗论文; 《航空军医》2017年第10期论文;