平煤神马医疗集团总医院创伤骨科二区 河南平顶山 467000
摘要：目的：分析舒适护理对创伤骨科患者术后止痛药使用的影响。方法：对照分析我院114例患者运用不同护理方式对止痛药使用的影响。结果：在疼痛指数上，两组患者在护理前无显著差异，护理一周后观察组重度、极度疼痛的患者低于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值；在镇痛药物使用上，护理后，观察组例患者停止使用镇痛药物，对照组例患者停止使用镇痛药物，观察组优于对照组（P<0.05），差异具有统计学价。结论：舒适护理可明显缓解创伤骨科患者术后疼痛指数，减少止痛药物使用，应在临床中推广应用。
关键词：舒适护理；创伤骨科患者；术后止痛药使用；影响
疼痛是患者手术治疗不可避免的问题，不仅会造成患者躯体应激反应，还对患者机体应激反应、心理感官造成重要影响。所以，临床中止痛药物是骨科最长应用的药物之一。但镇痛药物的使用会造成患者恶心、头晕等不良症状。甚至对机体、神经功能造成损害[1]。探索如何降低镇痛药物的使用，同时减轻患者的疼痛是骨科护理的重要工作。本院根据心理学研究成果，对我院2014年10月~2015年11月收治的114例创伤骨科患者从生理、心理、社会、精神等层面进行了舒适护理，探究舒适护理对创伤骨科患者术后止痛药使用的影响，现将成果报道如下。
1材料和方法
1.1一般材料
选取2014年10月~2015年11月在我院接受治疗的114例创伤骨科患者作为研究对象。根据护理方式的不同随机分为观察组和对照组，分别采用舒适护理和传统护理。观察组患者57名，男性35例，女性24例，年龄在18~58岁之间，平均年龄（28.56 4.94）岁。其中小指骨折11例，掌骨骨折12例，腕部、前臂等软组织损伤14例，尺挠骨骨折7例，肱骨骨折6例，锁骨骨折4例，胫骨骨折3例；对照组患者57名，男性35例，女性24例，年龄在18~58岁之间，平均年龄（28.56 4.94）岁。其中小指骨折10例，掌骨骨折12例，腕部、前臂等软组织损伤14例，尺挠骨骨折9例，肱骨骨折5例，锁骨骨折3例，胫骨骨折4例。两组患者均为单侧骨折，在创伤类型、年龄、性别等基本资料方面均无显著差异，具有比较价值。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，营造安静、整洁的环境，在照明上，白天防止强光照射，夜晚尽可能关灯，使患者具有良好的睡眠。对患者的需求、倾诉、疑问耐心倾听并解答，尊重患者的个人习惯。积极推进患者间的沟通交流，消除患者对于手术的疑问。帮助患者调整体位，常规垫高患肢或屈肘位吊起患肢。进行心理护理和健康教育。稳定患者情绪。观察组在此基础上进行舒适护理，方法如下。
在患者表达疼痛或评估患者状况后进行护理干预。首先向患者说明疼痛护理干预的作用，取得患者的配合。可采用注意力分散法转移患者注意力，减轻患者对疼痛的关注。如体育爱好者可转播赛事，如阅读爱好者可根据患者需求给予患者期刊、电子书等，如音乐爱好者可提供音乐；营造积极的医疗氛围，体现对患者的关心。可收集患者感兴趣的、引患者喜欢的资料，如相声、肥皂剧、网络幽默段子等使患者发笑，帮助患者放松[2]。可指导患者进行适量运动，如呼吸操、大笑瑜伽等；进行肢体接触，鼓励患者家属积极与患者进行肌肤接触，感受外界对患者的关怀，降低患者就焦虑、抑郁等不良心理反应。进行皮肤刺激，采用冷敷、按摩、热敷、皮肤搽剂等对患者周围皮肤进行刺激，减轻患者的疼痛。提供无线网络，使患者能实时与外界保持联络，护理人员详细告知患者治疗进展，以便患者能通过网络告知关系患者的家属。
1.3观察指标
于护理前几一周后利用可视化疼痛量表或Wong-Baker面部表情量表对患者的疼痛进行测量，将疼痛等级分为无、轻、中、重、极度疼痛5个等级。0分为无疼痛；0.1~2.5分为轻度疼痛；2.5~5.0为中度疼痛；5.0~7.5为中度疼痛；7.5~10.0为极度疼痛。统计两组患者的镇痛药物用量情况。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。
2结果
在疼痛指数上，两组患者在护理前五显著差异，护理一周后观察组重度、极度疼痛的患者低于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值，详见表1；在镇痛药物使用上，护理后，观察组例患者停止使用镇痛药物，对照组例患者停止使用镇痛药物，观察组优于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值，详见表2。
3讨论
疼痛是一种生理、心理活动，当代医学认为疼痛是一种复杂的心理活动，具有强烈的情绪色彩。本质上，疼痛是一种机体受到伤害的警告，引起机体一系列的防御性保护。但在医院工作中，患者一些长期的剧烈疼痛是不必要的，对患者是一种精神上及躯体上的巨大折磨，所以镇痛是医务工作中的重要方面[3]。但镇痛药物一般都具有一些不良反应，如造成患者的头晕、恶心、乏力、呕吐、食欲不振等，大量的镇痛药物甚至还会造成患者的休克，或者是长期的药物依赖，给患者的生活造成严重影响。
在本次研究中，观察组患者在疼痛指数及止痛药物的使用上均有所减少，而对照组患者在术后疼痛有所增加，镇痛药物使用明显高于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义。
综上所述，舒适护理可明显缓解创伤骨科患者术后疼痛指数，减少止痛药物使用，应在临床中推广应用。
参考文献：
[1]赵晖，陶义欣，于欣.护理干预在预防腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者术后并发症的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（62）：222.
[2]何建玲.月骨摘除头状骨截骨移位替代术治疗月骨缺血性坏死的围手术期护理[J].中医正骨，2014，（11）：77-78.
[3]邓兰英，巫梅岚，黎小群.舒适护理结合生命力保养对提高下肢骨折患者生活质量的研究[J].中国医药指南，2014，（29）：307-308.
论文作者:师喆
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 疼痛论文; 药物论文; 骨科论文; 创伤论文; 统计学论文; 术后论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;