（江苏省常州市德安医院神经康复科 江苏常州 213000）
【摘要】目的：探讨毫秒级节律反馈训练技术在中枢神经康复中的实施效果。方法：选取在我院接受中枢神经康复患者80例，对患者采取毫秒级节律反馈训练技术治疗，比较患者治疗前后中枢神经恢复情况。结果：患者治疗后认知功能、日常生活能力较治疗前明显提高，躯体功能、社会功能、心理功能、生理功能较治疗前明显改善，数据比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：在中枢神经康复中采用毫秒级节律反馈训练技术，能促使患者中枢神经康复，效果显著。
【关键词】毫秒级节律反馈训练技术；中枢神经；康复
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0106-02
毫秒级节律反馈训练技术也称为互动节拍技术，是目前促使中枢神经康复的主要技术。有调查[1]发现，毫秒级节律反馈训练技术对儿童学习障碍、成人颅脑损伤、脑卒中偏瘫者有显著效果，通过强调律动性康复训练，以此促使中枢神经功能康复。大脑病损会致神经功能障碍，会影响患者运动功能或认知功能。本次研究就对中枢神经康复患者采取毫秒级节律反馈训练技术，其效果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究中80例接受中枢神经康复患者在2016年1月至2018年1月期间于我院治疗，患者中枢神经系统功能障碍；患者对研究知情，自愿签署了研究同意书；医院医学伦理会对本次研究审核通过；脑卒中患者26例，脑出血患者34例，颅脑外伤患者20例；男性患者47例，女性患者33例；年龄范围：16～65岁，平均年龄在（35.41±6.78）岁。
1.2 方法
患者接受毫秒级节律反馈训练技术治疗，患者在毫秒级节律反馈训练过程中，在接收到节拍器的反馈声音、视频等信息后，与标准节拍相对比，根据反馈结果自我调整节律。在初始阶段，测量患者毫秒级误差，评估肢体损伤水平变化；初始阶段结束后，患者可开始行肢体动作训练，第一阶段患者选取参照物参考，第二阶段在声音指导下训练，第三阶段定时技巧，第四阶段提升定时技巧，第五阶段集中精神技巧，第六阶段持续集中和定时训练。预备拉伸运动5min，互动节拍器训练30min，配合声音节拍反馈；最后25min作业活动。比如两手系鞋带、拉拉链、开瓶盖等动作训练。
1.3 评价指标
神经功能缺损评分：采用认知功能（MMSE）[2]评分评价患者神经功能，包括时间与地点定向力、即刻记忆、注意力、计算力、延迟记忆、语言、视空间7个方面，共计30个条目，每个条目0～1分，总分30分，0～9分：认知功能重度；10～20分：认知功能中度；21～26分：认知功能轻度；≥27分：认知功能正常。分数越高，患者认知功能越好。
采用日常生活能力评定量表（Barthel指数）[3]评价患者日常生活功能，包括进食、床椅转移、洗漱、上卫生间、平地行走、修饰、上下楼梯、穿衣、二便控制，总分100分。完全依赖：0～20分；重度依赖：20～45分；中度依赖：45～70分；轻度依赖：70～95分；独立：>95分。
采用生活质量评定量表（SF-36）[4]评价患者生活质量，包括：躯体功能、社会功能、心理功能、生理功能四个维度，每个维度计100分，分数越高，患者生活质量越好。
1.4 统计学方法
由专业人员将数据录入Excel表格内，采取SPSS20.0统计学软件处理研究内数据。对研究中呈均数标准差“x-±s”表示的计量数据，采取独立配对t检验；当数据检验显示P＜0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
2.结果
2.1 患者治疗前后认知功能、日常生活能力比较
患者治疗后认知功能、日常生活能力较治疗前明显提高，数据比较存在统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1所示。
表1 患者治疗前后认知功能、日常生活能力比较
3.讨论
近年来，随着医疗水平的发展，尤其是在神经可塑性理论的支撑下，各种神经系统障碍的康复治疗技术取得显著进展。 毫秒级节律反馈训练技术也被称为互动节拍器技术，通过矫正大脑组织细胞定时功能误差，以此使神经功能障碍者认知功能和运动行为异常得到改善，提高患者日常生活能力。毫秒级节律反馈训练技术结合音乐疗法与运动疗法，通过大脑内部毫秒级反馈情况，去评价患者行为。通过毫秒级节律反馈训练技术在中枢神经康复运用时，根据大脑所存在的定时功能，大脑定时功能是神经网络综合能力，大脑定时功能障碍则会致患者运动和认知功能障碍。本次研究结果显示，患者治疗后认知功能、日常生活能力较治疗前明显提高，躯体功能、社会功能、心理功能、生理功能较治疗前明显改善，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。结果调查发现，毫秒级节律反馈训练技术的应用，能促进患者中枢神经功能康复，使患者认知功能、日常生活能力及生活质量显著提高。毫秒级节律反馈训练技术的应用，对患者节奏感、运动协调能力、认知功能、语言功能及日常生活行为等起到显著作用。对患者采取毫秒级节律反馈训练技术康复训练时，患者通过互动节拍器反馈信息，与目标节拍相比较，并根据反馈结果调整节律反馈技术，以此降低反馈误差，强化患者大脑可塑性，提高患者的大脑定时能力[5-6]。同时能够改善患者多感官的准备功能，完善患者大脑控制网络及协调能力，能提高患者皮质功能持久性。毫秒级节律反馈训练技术通过节拍反馈仪的节律引导，对患者反复训练加强，使患者肢体功能精准配合节律性动作，利于患者认知功能恢复，并能提高患者日常生活能力及生活质量。总而言之，在中枢神经康复中采用毫秒级节律反馈训练技术，能促使患者中枢神经康复，提高患者生活质量，效果显著。而且毫秒级节律反馈训练技术操作简单方便，患者兴趣较高，利于促进患者大脑功能恢复。
【参考文献】
[1]刘世文,段长秋.毫秒级节律反馈训练技术在中枢神经康复中的应用[J].中国组织工程研究,2017,21(16):2619-2624.
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[6]高俊萍,庄蒙,李艳鑫,等.成年人脑卒中后运动功能障碍的毫秒级节律疗法的临床效果研究[J].科学大众(科学教育),2017(12):189-189.
论文作者:方罡
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/22
标签：患者论文; 节律论文; 功能论文; 反馈论文; 中枢神经论文; 认知论文; 技术论文; 《心理医生》2018年14期论文;