（贵州省职工医院药剂科 贵州 贵阳 550025）
【摘要】 目的：探讨在急性脑梗死治疗中，应用甘露醇的临床价值。方法：选取2015年7月到2016年7月期间，在我院治疗的急性脑梗死患者进行研究，共有70例。将患者分为观察组与对照组。观察组35例，对照组35例。给予基础治疗后，对照组应用右旋糖酐、奥扎格雷、川穹嗪治疗。观察组应用甘露醇治疗。对比两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率为94.3%，对照组的总有效率为77.1%。与对照组相比，观察组的总有效率更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。其次，治疗结束后，观察组的肾脏损害率为5.7%。对照组的肾脏损害率为20%。与对照组相比，观察组的肾脏损害率更低。对比明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在治疗急性脑梗死中，应用甘露醇后，取得了良好的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。
【关键词】急性脑梗死；甘露醇；临床药学；分析
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0172-02
急性脑梗死患者属于脑血管疾病，在中老年人群中有较高的发病率。临床症状表现为颅内压升高、脑水肿。当前，随着社会节奏的加快，该病的发病率也不断增加，给患者的身心健康带来了损害[1]。因此，临床上必须给予有效的治疗方法，提高患者的生活质量。本文的目的在于探讨在急性脑梗死治疗中，应用甘露醇的临床价值。对我院在2015年7月到2016年7月期间，收治的70例急性脑梗死患者进行研究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月到2016年7月期间，在我院治疗的急性脑梗死患者进行研究，共有70例。将患者分为观察组与对照组。观察组35例，对照组35例。在35例对照组中，男性19例，女性17例，平均年龄（56.5±6.3）岁。其中，有13例为基底节区梗死，9例为额叶梗死，9例为枕叶梗死，4例小脑梗死。在35例观察组中，男性21例，女性14例，平均年龄（56.7±6.2）岁。有12例为基底节区梗死，10例为额叶梗死，8例为枕叶梗死，5例为小脑梗死。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
首先，两组患者均给予常规治疗。包括脱水、控制血糖、维持血压、抗凝等。应用的药物包括（尼莫地平、复方丹参、低分子右旋糖酐、硫酸镁）等。然后，对照组经常规治疗后，给予右旋糖酐、奥扎格雷、川穹嗪治疗。每天一次，连续用药14天，评价治疗效果。观察组经常规治疗后，应用甘露醇治疗，剂量为125ml，采取静脉注射的给药方式[2]。每天1～2次。同时，给予川穹嗪、低分子右旋糖酐治疗。连续给药14天，对治疗效果进行评价。
1.3 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
给予上述治疗方法后，观察组的总有效率为94.3%，对照组的总有效率为77.1%。与对照组相比，观察组的总有效率更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。其次，治疗结束后，观察组的中有1例血肌酐升高，1例轻度尿素氮，肾脏损害率为5.7%。对照组中，4例尿素氮，2例血肌酐，1例尿检异常，肾脏损害率为20%。与对照组相比，观察组的肾脏损害率更低。对比明显，P＜0.05，具有统计学意义。如表1所示。
3.讨论
脑梗死在临床上比较常见，其死亡率、致残率均比较高，又被称为缺血性脑卒中。临床资料显示，近年来该病的发病率不断增加，并且呈现出上升趋势。在临床治疗中，采取药物治疗方法，比较安全、可靠，发挥了重要的作用。
研究表明，脑梗死的影响因素比较多，导致局部脑部血液供应不足，出现障碍[3]。基于此，在治疗的过程中，应该增加血流量，降低血液粘稠度，改善血液循环。临床上应用甘露醇药物后，能够明显降低颅内压，效果显著，是治疗脑水肿的重要药物。相关文献资料显示，应用甘露醇后，使患者的临床症状得到了明显改善，包括头晕、呕吐、肢体偏瘫、吞咽困难等。治疗结束后，患者的生活质量得到了很大提升。本组将70例急性脑梗死患者作为研究对象。观察组给予甘露醇药物治疗后，取得了良好的效果。结果显示，观察组的总有效率为94.3%，对照组的总有效率为77.1%。与对照组相比，观察组的总有效率更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。脑梗死患者应用甘露醇治疗后，缩小了脑梗区域的面积，削弱了对脑神经的伤害，提高了预后质量。本文的结果与相关文献的结论是一致的。甘露醇属于高渗液体，具有很强的安全性、稳定性。在脑梗死治疗中，应用甘露醇后，可以取得良好的效果。除此之外，促进了肾小球的吸收，使缺血区的血流量增加。有关文献显示，应用甘露醇后，起到了扩容的作用，使红细胞比容降低，继而避免了细胞的过量聚集。在此基础上，缩小红细胞面积，降低血液的粘稠度。除此之外，应用甘露醇后，能够有效清除自由基，防止对组织造成伤害。临床上在使用甘露醇的过程中，要严格控制药物剂量。否则，就会引起不良反应[4]。比如，肾肾脏损害就是常见的一种。
综上所述，在治疗急性脑梗死中，应用甘露醇后，降低患者血液的粘稠度，改善了血液循环，增加了缺血区域的供血量，有效清除了自由基，取得了良好的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]刘坤.甘露醇用于急性脑梗死的临床药学分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,33（20）:4244-4245.
[2]莫国毅,张月华,吴平.甘露醇用于急性脑梗死的临床疗效探析[J].工企医刊,2014,15（01）:544-546.
[3]彭文导.甘油果糖与甘露醇治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16（04）:31-32.
[4]包晓群,王微微.托拉塞米注射液联合甘露醇治疗急性脑梗死后脑水肿的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21（02）:11-12.
论文作者:龚佳静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/31
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