【摘要】目的：研究“王不留行籽”贴压对治疗和预防妇科患者术后腹胀和肠梗阻的效果。方法：选择我院2016年9月-2017年2月收治的228例妇科手术患者,将其随机分为2组，即治疗组（贴籽组）和对照组,对照组采用常规护理，治疗组在对照组基础上用“王不留行籽”贴压在相应的四个耳穴上进行按压。结果:治疗组5种手术患者在预防 术后腹胀中的效果优于对照组。结论：肠梗阻病人明显减少，缩短患者住院时间，节省了住院成本，提高了病床周转率，有很好的社会效益和经济效益，是值得推广应用的护理技术。
【关键词】妇科;术后腹胀;王不留行籽;耳穴贴籽
我科自2016年9月-2017年2月对228例术后患者选用耳穴压豆治疗和预防术后腹胀及肠梗阻，取得一定效果。现报告如下：
1、资料与方法
1.1对象与方法
2016年9月-2017年2月，将228例妇科手术患者随机分为2组，即治疗组（贴籽组）和对照组，其中治疗组114例，年龄18-68岁；对照组114例，年龄19-67岁。手术种类及例数见下表（表1）：
表1 手术种类及例数
1.2操作方法
治疗组耳穴选择：交感穴、大肠穴、小肠穴、胃穴。在患者术后12小时开始，用75%酒精消毒耳穴局部，将“王不留行籽”贴压在相应的四个耳穴上进行按压，当刺激耳穴时，患者可有局部疼痛或胀痛、发热、酸麻等感觉，即为得气。每隔10分钟按压一次，反复5-6次以加强对耳穴的刺激，同事协助患者床上翻身及下床活动，直到排气，一般在6小时内排气为效果最佳。选择术后12小时耳穴贴籽，是因为术后12小时麻醉药作用逐渐消失，患者机体各脏器亦逐渐恢复功能，用耳穴贴籽刺激，使肠蠕动尽早恢复正常，有利于排气，消除腹胀。
对照组术后8小时协助翻身，24小时下床活动。
1.3疗效判断标准
根据临床并参考有关资料将疗效分为优、良、差三级，从贴籽后计算时间（不包括埋籽前即排气）。
优：贴籽后6小时以内排气。良：贴籽后6-12小时排气。差：贴籽12小时后排气。
2、结果（见表2）
表2 五种手术病人采用耳埋籽后2组的疗效 [ 例（%）]
两组“优”者的百分数经统计学处理P＜0.01，总有效率之比经统计学处理P＜0.05，差异有统计学意义，说明治疗组优于对照组。
3、讨论
对着人们自我保健意识的增强，采用中医方法治疗和预防疾病逐渐被人们所认可，借助耳部进行治疗疾病和预防保健，在中国有着悠久的历史，它是我国医疗宝库中的重要组成部分。采用耳穴疗法，具有作用广泛、疗效迅速、操作简便、无不良反应的优点。患者术后腹胀、排气困难是由于麻醉药物使肠蠕动减慢所致，因术后不排气，影响患者的饮食调养。我科采用耳穴贴压“王不留行籽”的方法，刺激交感、大肠、小肠及胃穴等，交感穴有调节植物神经的作用；大肠、小肠、胃穴都与消化有关，能调理阴阳、温通气血，使胃气下降，从而消除腹胀。工作实践中我们对228例妇科腹部手术患者采用耳穴贴压“王不留行籽”刺激穴位的方法，操作简便、易于掌握、无任何不良反应，患者及家属都愿意接受。经观察患者术后康复快，住院时间缩短，节省了住院成本，提高了病床周转率，有很好的社会效益和经济效益，是值得推广应用的护理技术。
【参考文献】:
[1]赵延德.常用药物手册[M].广东科技出版社.1982:89
[2]李学武.保健针灸与按摩[M].北京科学技术文献出版社.1990:195
[3]邹远雁.耳穴压豆治疗和预防妇科术后腹胀的观察[J].中国民间疗法：2007.15:19
论文作者:杨惠琳
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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