山东省聊城市东昌府区古楼街道社区卫生服务中心 山东聊城 252000
摘要：目的 探究吸入用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘憋型肺炎患儿的疗效，为临床提供指导。方法 以来我院就医的48例喘憋型肺炎患儿（2014年12月至2016年12月）作为本次研究的观察对象，经伦理委员会批准同意使用随机数字表法对48例喘憋型肺炎患儿进行分组。常规组24例患儿应用常规治疗，联合组24例患儿在常规治疗的基础上给予吸入用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵气雾剂治疗，研究对比两组患儿的临床症状消失时间及临床疗效。结果 联合组患儿咳嗽消失、肺部湿啰音消失、哮鸣音消失的时间均明显短于常规组患儿，P＜0.05；联合组患儿的总有效率为91.67%，相比常规组（70.83%）明显更高，P＜0.05。结论 对喘憋型肺炎患儿采取吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗切实可行，效果明显。
关键词：布地奈德混悬液；复方异丙托溴铵气雾剂；喘憋型；肺炎
喘憋型肺炎属于临床儿科常见的疾病之一，主要患病人群为小儿群体，主要临床症状表现为喘憋、咳嗽、呼吸困难等，严重者可危及患儿生命，因此，对其实施积极有效治疗十分重要[1-2]。我院对喘憋型肺炎患儿分别实施常规治疗、常规治疗+吸入用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵气雾剂治疗，以探究吸入用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵气雾剂的治疗效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以来我院就医的48例喘憋型肺炎患儿（2014年12月至2016年12月）作为本次研究的观察对象，经伦理委员会批准同意使用随机数字表法对48例喘憋型肺炎患儿进行分组。
常规组24例患儿年龄上限和下限分别为12岁、4个月，24例患儿年龄均数为（5.45±0.63）岁，男女分别为14（58.33%）、10（41.67%）例。
联合组24例患儿年龄上限和下限分别为12岁、3个月，24例患儿年龄均数为（5.51±0.56）岁，男女分别为15（62.50%）、9（37.50%）例。
常规组和联合组患者的资料经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
48例喘憋型肺炎患儿的家属均经主治医生介绍对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。
1.2 方法
常规组24例患儿应用常规治疗，主要给予患儿抗感染、抗病毒、祛痰、平喘等对症治疗，连续治疗2周。
联合组24例患儿在常规治疗的基础上给予吸入用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵气雾剂治疗，其中每次给予0.5mg-2mg，吸入用布地奈德混悬液，每天2次，每次给予患儿1-2喷复方异丙托溴铵气雾剂，每天2次，连续治疗2周。
1.3 评估指标及评估标准
1.3.1评估指标
研究对比两组患儿的临床症状消失时间及临床疗效。
1.3.2效果标准
治疗结束后，患儿的临床症状（喘憋、咳嗽等）全部消失，肺部未见湿啰音和哮鸣音，影像学检查显示正常为显效；患儿的临床症状（喘憋、咳嗽等）较治疗前显著缓解，肺部湿啰音和哮鸣音明显减少，影像学检查显示部分异常为有效；未达到上述治疗标准为无效[3]；总有效率为显效率+有效率之和。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，临床症状消失时间（计量资料，`c±S）、临床疗效（计数资料，%）的统计学方法分别选择t检验、χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组患儿的临床症状消失时间
联合组患儿咳嗽消失、肺部湿啰音消失、哮鸣音消失的时间均明显短于常规组患儿，P＜0.05，如表1：
3 讨论
喘憋型肺炎主要是指机体受到呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等入侵引发感染的一种临床综合征[4]，目前，临床尚无彻底根治该疾病的方法，主要以迅速缓解缺氧状态以及保持呼吸道通畅为治疗原则[5]。
本研究对喘憋型肺炎患儿分别实施常规治疗、常规治疗+吸入用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵气雾剂治疗，以探究吸入用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵气雾剂的治疗效果，研究发现，常规治疗主要是指对患儿实施抗感染、抗病毒及对症治疗，虽然该治疗方法可在一定程度上缓解患儿的临床症状，但该方法的治疗周期较长，患儿需忍受较长时间的痛苦，患儿家属的满意度不高。而在常规治疗的基础上，对患儿加用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵气雾剂治疗，可显著增强治疗效果，缩短临床症状好转的时间，这主要是由于布地奈德属于临床常用的吸入型糖皮质激素，其具有起效快、药效维持时间长等优点，且该药物能有效作用于支气管内皮细胞，增强其稳定性，并能有效稳定支气管平滑肌细胞及细胞内溶酶体结构，达到抑制机体发生免疫反应的目的，同时，该药物还能有效抑制机体释放呼吸道炎症介质，促进支气管功能恢复，达到促进临床症状缓解的效果。而异丙托溴铵属于强效高选择性抗碱药物，其能有效缓解平滑肌痉挛，松弛呼吸道平滑肌，且能有效扩张支气管平滑肌，抑制呼吸道粘膜腺体分泌，从而在一定程度上缓解肺炎症状[6]。换言之，对患儿联合使用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵气雾剂可显著缓解临床症状，缩短咳嗽、肺部湿啰音以及哮鸣音消失的时间，治疗效果更显著。
对此次研究结果进行对比发现，联合组患儿咳嗽消失、肺部湿啰音消失、哮鸣音消失的时间均明显短于常规组患儿，且联合组患儿的总有效率为91.67%，相比常规组（70.83%）明显更高，这提示在常规治疗的基础上，对患儿加用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵气雾剂可显著缓解喘憋、咳嗽等临床症状，缩短临床症状消失时间，有助于改善患儿预后，提高其生活质量。
综上所得，对喘憋型肺炎患儿采取吸入用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵气雾剂治疗切实可行，效果明显。
参考文献：
[1]王雪梅.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴氨溶液压缩泵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察及护理[J].临床研究，2016，24（9）：16-17.
[2]沈威，李慧，代静泓等.隐源性机化性肺炎及结缔组织病相关性机化性肺炎的临床及影像特点分析[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38（9）：669-674.
[3]于勤，王庆奎.不同入院途径脑卒中并发肺炎多重耐药菌的分布特点[J].中国老年学杂志，2016，36（24）：6191-6192.
[4]孟瑞荣.小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎的疗效观察[J].世界中医药，2016，11（8）：1517-1519，1523.
[5]邓春晖，姚毅.常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的疗效对比分析[J].临床肺科杂志，2014，19（2）：298-300.
[6]马忠霞.布地奈德、异丙托溴胺与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（14）：55-56.
论文作者:陈爱竹
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患儿论文; 气雾剂论文; 肺炎论文; 复方论文; 常规论文; 症状论文; 时间论文; 《健康世界》2017年第10期论文;