四川省资阳市雁江区人民医院耳鼻喉科 四川省 资阳市 641300
摘要：目的 探究盐酸左氧氟沙星滴耳液对中耳炎的治疗效果。方法 选取本院2013年11月～2015年9月收治的41例中耳炎患者作为研究对象，选择盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗，每次7—10滴，每天2—3次，在滴耳完成后，进行10分钟左右的耳浴。进行14天的治疗。并对患者的治疗效果与不良反应发生率情况进行观察。结果 全部患者经过治疗后，治愈22例，占53.66%，显效13例，占31.71%，有效5例，占12.20%，无效1例，占2.43%，总有效率97.57%。全部患者在治疗期间有3例患者出现不良反应，不良反应发生率7.32%。结论 盐酸左氧氟沙星滴耳液对中耳炎的治疗效果显著，可以将中耳炎的临床症状明显改善，将耳内的细菌有效清除，不良反应发生率较低，在临床上值得进一步推广与使用。
关键词：盐酸左氧氟沙星滴耳液；中耳炎；治疗效果
中耳炎在儿科是一种较为常见的炎症性疾病。中耳炎的主要症状表现为耳痛、耳漏以及听力下降等。盐酸左氧氟沙星属于氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性为氧氟沙星的两倍左右，与此同时，其副作用反应十分低[1]。为了探究盐酸左氧氟沙星滴耳液对中耳炎的治疗效果，现选取本院收治的41例中耳炎患者进行研究，并对其治疗效果与不良反应发生率情况进行观察，具体情况现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年11月～2015年9月收治的41例中耳炎患者作为研究对象，全部研究对象都接受了临床鼓膜穿刺以及细菌培养等诊断，均满足中耳炎的诊断标准，全部患者中有男24例，女17例，年龄14～66岁，平均年龄（21.4±3.0）岁，病程4～13天，平均病程（8.32±2.34）天。
1.2方法
中耳炎患者在进行治疗前，首选对外耳道脓液需利用3%过氧化氢给予多次的清洗，以此对耳道的感染情况给予严格的控制，避免病情的出现严重的现象。随后选择盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗，盐酸左氧氟沙星滴耳液选择由深圳万和制药有限公司生产的，批准文号为国药准字H20090024。患者在利用滴耳液的过程中，必须将患耳朝上，每次7—10滴，每天进行2—3次，在滴耳完成后，进行10分钟左右的耳浴，通过对患者临床症状表面，适宜的将滴耳次数增加或者减少。进行14天的治疗。并对患者的治疗效果与不良反应发生率情况进行观察。
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1.3疗效判定标准
主要分为治愈、显效、有效以及无效四个方面进行判定，其中治愈的主要表现为相关症状彻底消失，耳道较为干燥，致病菌明显消失，炎症得到明显的消退；显效的主要表现为相关症状得到显著缓解，炎症基本消退，耳内存在少量的分泌物，耳鼓相对潮红，致病菌基本消失；有效的主要表现为相关症状得到缓解，耳内的分泌物稍微减少，炎症得到稍微的缓解，致病菌明显减少；无效的主要表现为相关症状未得到改善，耳内的分泌物以及炎症都未得到缓解。总有效率为治愈率、显效率与有效率的和。
2结果
2.1患者经过治疗后的疗效分析
全部患者经过治疗后，治愈22例，占53.66%，显效13例，占31.71%，有效5例，占12.20%，无效1例，占2.43%，总有效率为97.57%。
2.2患者经过治疗期间出现的不良反应分析
全部患者在治疗期间有3例患者出现不良反应，具体表现为轻度头痛、耳部刺痛以及耳部瘙痒各1例，患者的不良反应发生率为7.32%。
3讨论
中耳炎是炎性病变的一种，其对咽鼓管、鼓膜以及乳突气房等有所累及。中耳炎通常分为两种类型，一种为化脓性中耳炎，另一种为非化脓性中耳炎[2]。中耳炎的发病因素十分复杂，主要包括感染以及免疫等，患者因为炎症病变，耳内会有脓性分泌物的出现，同时鼓膜会出现穿孔的现象，中耳炎多发生在小儿人群中，一旦没有及时治疗或者治疗不当，就会对患者的听力造成严重的不利影响，致使听力明显下降。急性中耳炎的发病机制是咽鼓管途径受到感染、因为感冒导致的炎症累及至咽鼓管等，肺炎球菌以及流感嗜血杆菌等都属于中耳炎的关键致病菌。中耳炎主要采用CT、拔瓶塞声以及听力检查等进行常规检查。
左氧氟沙星是一种喹诺酮抗菌类药物，它的组织穿透能力较强，同时，其生物利用能力也相对较强，主要优势为药力的作用时间较长以及副作用发生率较低等[3]。左氧氟沙星抗菌活性较高，它对金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌等病菌具有较强的抗性，它对肺炎链球菌存在显著的抗菌活性，抗菌机制主要体现在充分抑制病菌DNA旋转酶的活性，致使DNA的合成受到阻[4]。在对中耳炎治疗的过程中，选择部分用药的效果明显好于全身用药。因为中耳炎化脓处的病原菌在逐步的变异，同时，其耐药性也在逐步提高，所以，传统的药物对中耳炎的治疗效果不理想。选择盐酸左氧氟沙星滴眼液对中耳炎的治疗效果显著，其稳定性相对较强、抗菌性较高等，只有相对较低浓度的药液移动到血清。在采用药物对中耳炎进行治疗的过程中，在用药治疗前，首先在外耳道处选择3%的过氧化氢溶液进行彻底的消毒，一定条件下，将脓性分泌物充分抽吸出来，随后再滴入盐酸左氧氟沙星滴眼液进行治疗。
本研究结果表明：全部患者经过治疗后，治愈22例，占53.66%，显效13例，占31.71%，有效5例，占12.20%，无效1例，占2.43，总有效率97.57%。全部患者在治疗期间有3例患者出现不良反应，不良反应发生率7.32%。
综上所述，盐酸左氧氟沙星滴耳液对中耳炎的治疗效果显著，可以将中耳炎的临床症状明显改善，将耳内的细菌有效清除，不良反应发生率较低，在临床上值得进一步推广与使用。
参考文献：
[1]蒋学范,浦立,苏立众等.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察[J].中华医院感染学杂志,2015,(2):352-354.
[2]王文.耳内镜下左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎的临床观察[J].大观周刊,2012,(48):357.
[3]宋广斌,庞博,栾毕等.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(2):122-123.
[4]艾则孜?艾合麦提.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎50例效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(36):58.
论文作者:李智
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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