临朐县海浮山医院 山东潍坊 262605
摘要：目的：对比观察急性单纯性阑尾炎患者采用保守治疗及手术治疗的效果。方法：在我院2017年3月至2018年2月就诊患者中随机选取56例急性单纯性阑尾炎患者，数字表法分组，实施手术治疗的28例患者纳入实验组，实施保守治疗的28例患者纳入对照组。结果：实验组患者治疗总有效率96.42%、腹痛持续时间（23.36±1.75）h、住院时间（3.22±1.35）d及下床活动时间（2.35±1.01）d、治疗2d后白细胞计数（8.35±0.75）×109/L均明显更优于对照组患者，实验组患者胃肠功能恢复时间（35.66±2.11）h明显长于对照组患者，存在统计学差异，P＜0.05；2组患者治疗前白细胞计数、治疗1d后白细胞计数对比结果不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：急性单纯性阑尾炎患者采用手术治疗的效果明显优于保守治疗。
关键词：急性单纯性阑尾炎；保守治疗；手术治疗
本次探究中入组了56例患者，分析了急性单纯性阑尾炎患者采用保守治疗及手术治疗的效果。
1 资料与方法
1.1资料
于临床收治的急性单纯性阑尾炎患者中选取56例，均为我院就诊患者，知情同意，选取时间2017年3月至2018年2月，根据数字表法均分患者，28例实验组患者20岁至48岁，中位年龄26.5岁，男女比12：16；28例对照组患者21岁至49岁，中位年龄26.3岁，男女比13：15。统计学分析2组患者入组时各项临床数据，可对比（P＞0.05）。
1.2方法
实施保守治疗的28例患者纳入对照组：确诊，给予患者采取留院观察，药物选择左氧氟沙星、替硝唑，用药剂量分别是0.1g/次、0.4g/次，用药途径均为静脉滴注，每天均需要治疗2次。
实施手术治疗的28例患者纳入实验组：术前，做好患者各项检查工作，确保患者符合手术指征，给予患者采取常规麻醉后做右下腹麦氏切口[1]，对患者腹腔部位进行探查并寻找阑尾，提起阑尾后结扎阑尾系膜及动脉，探查阑尾根部并将切口缝合，充分清洗患者腹腔时辅以生理盐水[2]，根据患者病情决定是否进行置管引流处理。
1.3疗效评估[3]
治疗后，症状消失、体征消失且血常规等检查显示正常，判定治愈；症状好转、体征好转且血常规等检查显示正常，判定好转；症状、体征基本无改变或恶化，判定无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学办法
采用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），统计学意义存在，P＜0.05。
2 结果
分析获知，实验组患者治疗总有效率、腹痛持续时间、住院时间及下床活动时间、治疗2d后白细胞计数均明显更优，实验组患者胃肠功能恢复时间明显长于对照组患者，将其对比对照组患者，差异明显，P＜0.05；2组患者治疗前白细胞计数、治疗1d后白细胞计数对比结果不存在统计学意义，P＞0.05。
表1 2组患者疗效对比
表2 2组患者各项数据对比
表3 2组患者不同时间段白细胞计数比较
3 讨论
急性单纯性阑尾炎在临床上发病率较高，属于急腹症，患病率居于各种急腹症中首位，伴随消化道症状、压痛、右下腹转移性疼痛、反跳痛等[4]，可导致患者痛苦加重，可对患者生命健康造成严重不良影响。急性单纯性阑尾炎病变较重部位是阑尾黏膜或者黏膜下层，阑尾存在轻度肿胀，不具有正常光泽，黏膜下各层均伴随炎性水肿，镜下可见炎性病变呈现为扇面形，可自表层逐渐扩散至浆膜层、肌层，主要利用保守治疗及手术治疗有效控制患者疾病进展。
目前，临床上主要利用手术治疗急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎，对于急性单纯性阑尾炎患者来说，治疗手段尚未达到共识，临床实践证实，手术治疗可明显改善患者临床症状，可获得确切疗效。
本组研究结果：实验组患者治疗总有效率、腹痛持续时间、住院时间及下床活动时间、治疗2d后白细胞计数均明显更优，实验组患者胃肠功能恢复时间明显长于对照组患者，结果证实，急性单纯性阑尾炎患者采用手术治疗具有可行性及有效性。分析发现，白细胞可防御疾病、吞噬细菌[5]，水平升高提示患者机体出现了炎症，对于急性单纯性阑尾炎患者来说，患者若出现白细胞计数水平升高，可给予患者手术治疗，白细胞水平有所下降，说明手术治疗可明显改善患者机体炎症。
综上，给予急性单纯性阑尾炎患者采用手术治疗的效果较为理想，明显优于保守治疗，值得临床推荐。
参考文献：
[1]史登科，程晓晖.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].今日健康，2016，15（4）：81-81.
[2]张子会，刘志永，朱建英.急性单纯性阑尾炎患者经保守治疗与手术治疗的临床效果比较探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016（2）：110-110.
[3]郭晓敏，宁红，赵丽萍.对比、分析急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（33）：35-36.
[4]尹春波.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析[J].医药卫生：文摘版，2016（8）：00303-00303.
[5]赖贵阳，龚玉辉，邓勤.急性单纯性阑尾炎保守治疗与手术治疗效果临床对比研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（3）.
论文作者:刘会来
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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